双醋瑞因/双氯芬酸钠肠溶片治疗膝骨关节炎临床疗效观察

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摘要：目的：研究分析双醋瑞因/双氯芬酸钠对膝骨关节炎的治疗效果。

方法：择取2008年6月至2013年6月期间在我院接受治疗的80例膝骨关节炎患者，随机性分成治疗组及对照组，治疗组应用双醋瑞因予以治疗，对照组应用双氯芬酸钠予以治疗。

结果：治疗组的治疗有效率是95.0%，对照组是80.0%，组间差异有统计学意义（P

结论：双氯芬酸钠尽管起效较快，但是却不能很好的控制疾病发展，对关节结构的塑造没有效果。而双醋瑞因不但可以有效减轻疼痛，还能良好控制关节的进展，且不良反应很少。

关键词：双醋瑞因 双氯芬酸钠 膝骨关节炎 疗效观察

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0129-02

骨关节炎为一种比较多见的慢性疾病，多发于负重关节部位，其中最常见的就是膝骨关节炎[1]。并在机械因素和生物因素的互相作用之下，表现为关节软骨软化或破溃、局部剥脱、关节边缘骨和软骨赘生物的出现，致使发生关节疼痛、肿胀以及活动受限的一些疾病。其发病率随着年龄的递增而逐渐增高。本组研究针对择取2008年6月至2013年6月期间在我院接受治疗的80例膝骨关节炎患者，其治疗效果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。择取2008年6月至2013年6月期间在我院接受治疗的80例膝骨关节炎患者，均满足风湿病学对膝骨关节炎的临床诊断标准。其中包括女性患者48例，男性患者32例。年龄均在51-73岁之间，平均年龄（60.43±7.02）岁。其中，34例双膝受累患者，46例单膝受累患者。两组患者各项临床基本资料对比差异P>0.05不具统计学意义，有可比性。

1.2 方法。治疗组：40例患者应用双醋瑞因加以治疗，选用昆明积大制药产生的双醋瑞因，餐后口服，每次1粒，每天1次。

对照组：40例患者应用双氯芬酸胶囊（戴芬）75mg qd加以治疗，分成3次服用。对于急性疼痛患者，可以遵医嘱适时而定[2]。

1.3 疗效判定。根据OALequesne国际评分标准指数等有关文献制定。在治疗的1周以后、12周以后以及停药的4周以后分别对各项指标进行评定。并且对比两组患者胃肠道发生不良反应的机率和放射学变化。

疼痛控制评价：①显效指疼痛消失。②有效指疼痛好转。③无效指疼痛没有得到缓解。治疗有效率等于显效加有效之和与总数之比。

1.4 统计学处理。运用统计学软件SPSS14.0对数据加以处理分析，以（X±S）表示组间的计量资料，并运用t检验，应用X2检验组间的计数资料。如果差异P

2 结果

两组治疗有效率：治疗组是95.0%，对照组是80.0%，组间差异有统计学意义（P

3 讨论

膝骨关节炎临床的主要症状就是疼痛，功能出现障碍及关节僵硬等。但关节僵硬时间在30分钟以下。因为患者不具特异性生化指标，所以主要依赖临床诊断。磨损及负重为关键病因，其中年龄因素、遗传、关节过度使用、肥胖以及损伤都是膝骨关节炎发病的主要因素[3]。膝关节是人体负重最多且最复杂的关节，因此膝关节是骨关节炎最容易牵累的部位，发病率十分高，尤其是老年人[4，5]。双醋瑞因为骨关节炎IL-1的重要抑制剂，对于延缓骨关节炎的发展、软骨生成、抗炎、退热以及止痛等具有重要作用，且不会抑制前列腺的合成。

本研究结果显示，治疗组患者的治疗有效率高于对照组；治疗组的起效时间多于对照组；治疗组不良反应发生率低于对照组；在16周以后行膝关节放射学检查显示，治疗组症状改善情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P

总之，双醋瑞因能是膝骨关节炎临床治疗的有效药物，单用能减轻症状，减小不良反应，安全有效。针对明显疼痛的患者，短期可结合双氯芬酸钠=使用，缩短起效时间，可在临床中应用推广。

参考文献

[1] 李敏，杨南萍，尉浩.双醋瑞因联合盐酸氨基葡萄糖、双氯芬酸钠治疗骨性关节炎疗效比较[J].华西医学，2010，24（8）：2067-2068

[2] 王友庆.双醋瑞因/双氯芬酸钠肠溶片治疗膝骨关节炎临床疗效分析[J].浙江中医药大学学报，2013，37（1）：45-46

[3] 蒋颖，张奉春，李小霞，等.双醋瑞因治疗骨关节炎的多中心临床研究[J].中国临床药理学杂志，2010，24（1）：14-16

[4] 谢振钧.玻璃酸钠关节内注射治疗老年膝关节骨性关节炎疗效分析[J].中国现代医药杂志，2013，15（6）：75-76

[5] 李悦，周光伟，王峰，等.老年关节炎患者人工膝关节置换术后功能与变量因素相关性研究[J].现代实用医学，2013，25（5）：495-496