当心被五类体检项目忽悠

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随着健康意识的增强，很多人开始注重体检，但体检项目并不是越多越好，有一些体检项目就没有宣传资料中宣传的那么灵验，需要谨慎选择。

彩超：花费高，

检不出早期前列腺癌

体检中，体检机构常推荐中老年男性选择含有前列腺彩超的套餐，体检费用会因此陡然上升不少。

对于健康人来说，最重要的是筛查早期癌症，可彩超根本查不出早期的前列腺癌，甚至连确诊作用都没有。

医生们推荐50岁以上的男性用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉，在排除假阳性问题后（前列腺炎、尿路感染会引起PSA值升高），该检查是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。当血液中PSA的水平超过正常值（超过4纳克每毫升）的时候，就需高度警惕，去医院看专科医生。

X光片：肺癌检出率低

在多数体检套餐中，检查肺癌最直接的手段就是X光片。其实，由于X光片分辨率低，因此其肺癌检出率比较低，如果胸部X光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了。

高清CT由于分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出。不过，由于CT花费较高，医生们建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，在体检中把X光片换成CT。

现在欧美都通行用低剂量螺旋CT查肺癌，加上几个生物标记，检出率可以到90%以上。

血钙：儿童缺钙有参考性，但不全面

抽血测微量元素，里面包含了钙指标。家长可能认为，血钙正常，孩子就不缺钙了。但血钙对体内钙含量的指示并不全面。为什么呢？

因为早期缺钙时，血清里的钙浓度不够，为防发生低钙抽搐，骨骼会把自身的钙贡献给血液，这时血钙浓度呈正常，但实际上孩子体内骨骼已经缺钙了。

体检时，首先要看儿童有无明显缺钙症状，例如出汗、兴奋、睡眠不足。抽血检查应该参考血钙、血磷和碱性磷酸酶三者数值共同判断，而非只是血钙，或者通过照射腕骨X光片，看骨龄判断是否缺钙。

CT、红外线检查：对乳腺癌灵敏度、特异性不强

虽然CT检测肺癌分辨率高，可是当这项技术用到乳腺癌的检查时，却常常马失前蹄。当CT用于乳腺癌检测时，存在灵敏度不高，对乳腺的特异性也不强的劣势。

另外，还有一些地方会用红外线检测乳腺情况，这个医生们一般也不会推荐，因为红外线检测机器的性能差、灵敏度低、误差大，并且医生的主观判断强，现在都不提倡用这个方法做检测。

对于乳腺癌的早期筛查，建议女性自摸自检，或通过B超、乳腺钼靶照片来判断。而乳腺CT、核共磁成像检查效果明显会更好，但因为价钱更高，因此，医生会在高危人群（例如有乳腺癌家族史、有乳腺疾病的肥胖妇女）中推荐。

化验指标：

只能用于胃癌初筛

实验室化验指标包括红细胞压积、血红蛋白、大便潜血、胃液情况等多个项目，常常在体检中用来指示胃部的健康情况，那是不是胃癌也可以通过它们看出些端倪呢？

实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以，但如果用这些指标来筛查胃癌，则未免有些力不从心了，因为它们在准确性上还达不到要求。

胃镜最为标准、精确，是筛查并确诊胃癌的首选。但胃镜的费用相对较高、痛苦更大，是侵入性的检查，故如果首次胃镜体检的结果是良性，之后每5年做一次即可，但如果体检结果发现胃部有异性增生（例如炎症）、萎缩、胃溃疡或有胃癌家族史的患者，则除了治疗这些疾病外，体检的间隔时间最好为2～3年。

（摘自《健康时报》）