关于哮喘病患者的呼吸护理的探讨

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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)09－0141－01

【摘要】：目的: 支气管哮喘病的事实研究分析，对哮喘病诱发原因进行原因分析，并提出哮喘病呼吸道护理措施，帮助其提高心理健康和促进康复。方法: 于2010年1月至2012年1月在呼吸内科治疗的哮喘患者100例中进行分析.结论:支气管哮喘是一种与呼吸道黏膜密切相关的疾病，需要通过有效的呼吸道护理来控制疾病的发展。

【关键词】：哮喘病，呼吸道，护理

支气管哮喘病是从儿童到老人、无论男女都可能会得的一种普遍性、可危及生命的疾病。支气管哮喘病是一种以呼吸道高反应性和可逆性的变态反应性炎症，同时它也是一种常见的慢性呼吸道疾病，已成为我国第二大呼吸道疾病，其中，儿童和老年人的发病率分别为2％～3％、l％。它可以能够诱发患者呼吸困难、咳嗽、哮喘等呼吸道疾病，由于疾病反复作用，使患者呼吸困难、产生恐惧、焦虑的心理负面情绪，甚至出现过敏现象，对患者造成重大的心理打击，如果不及时的进行预防、治疗和护理，将会使患者的生命受到危及，对患者的生活质量、家庭和社会安定等都会造成严重的影响，因此，对哮喘病患者进行呼吸道进行护理势在必行，以减少患者的发病率，提高哮喘病患者的生存能力。

一、 对象与方法

广西中医药大学第一附属医院为了根治哮喘病，延长患者寿命和提高患者生活质量，造福人类。于2010年1月至2012年1月在呼吸内科治疗的哮喘患者100例中进行分析发现：在这100病例中均符合中华医学会2009年支气管哮喘防治指南诊断标准。并对住院患者随机分为2组，奇数分在呼吸道护理组，偶数分在对照组。呼吸道理护理组50例，其中男20例，女30例；年龄(40±9)岁；病程(8．7±1．2)年；对照组50例，其中男19例，女3l例；年龄(41士9)岁；病程(9．0±1．5)年。2组患者年龄、性别比、病程比较差异无统计学意义(P>O．05)，具有可比性。

二、 结果分析

呼吸道护理对哮喘病患者的发病率有着重大影响，在药物作用和环境调和的基础上，通过有效的呼吸道护理，并给予合理的输液、发药、氧疗、止咳化痰、观察生命体特征等护理，可以大幅度的降低哮喘病患者的发病率，提高患者生活质量和生存能力，因此，在进行哮喘病治疗过程中要重视呼吸道护理工作，并使其充分发挥护理患者的作用。

哮喘病具有遗传作用，同时也受周围环境的影响，环境因素主要是指通过呼吸道吸入的呼吸物质如：花粉、真菌、动物毛屑、各种特异性有害气体等物质；感染性物质如：细菌、病毒、寄生虫等；药物如容易引起药物过敏的抗生素、阿司匹林等；食物如鱼类、螃蟹、牛奶等；气候变化、剧烈运动等都是哮喘病的诱发性因素。由于哮喘病与遗传基因、气道炎症以及神经系统等因素有关，因此呼吸科医生在诊断患者时要耐性调查病史、饮食、接触物等相关因素，根据具体的情况，采用合理的防护措施进行治疗。哮喘病患者由于是呼吸道炎症病例，呼吸道处炎症细胞大量聚集，通过对呼吸道进行细致的护理、治疗，再加上耐心的嘱咐，可以对患哮喘的预防起到了决定性的作用。

三、 讨论

1、 保持呼吸道畅通无阻

保持呼吸道通常的主要方法：有效吸痰、加强翻身拍背、有效咳嗽和排痰、合理湿化。

（1）如果碰到支气管炎哮喘病患者发病，最为有效的方法就是有效吸痰，保持呼吸道通畅，这是挽救生命的关键。护理人员应该定期对哮喘病患者进行呼吸频率、幅度、两肺呼吸动量以及血氧饱和程度进行检查，如有呼吸速度加快、呼吸机报警、血氧饱和度大量降低等突发性状况，应及时对患者进行吸痰急救。吸痰时要选择合理外径的习惯，吸痰前后都要有适当的高流氧气通入，以保证患者有足够的有氧呼吸，同时吸痰管插入气管深度要适当，并每隔10s进行轻度的左右旋转、提拉，使吸管能够一次吸净痰液，同时保证给予高流量氧气供应。

（2）在进行吸痰治疗过程中，要对病人加强翻身拍背。拍背时用凹掌，力度要适中，按照从下到上、由边缘到中央的顺序进行，使痰液能够逐渐变松动，从导管中顺利流出，达到吸痰的效果。

（3）在正常生活中，护理人员要鼓励或是协助患者进行有效的咳嗽和排痰，让病人进行深度呼吸，保证呼吸道通畅，提高排痰效果。

（4）合理湿化，这是针对那些痰液稠度较大，通过人工自然咳嗽难以排除的患者，可以对呼吸道处的痰液进行雾化吸入和行气道湿化，使痰液变稀，提供痰液的流动性而咳出。

2、 呼吸道支气管沿哮喘病的预防

(1)患者的饮食接近清淡的食物，尤其是在哮喘发作时期，患者对水分需求增加，要注意及时补充水分，以免不足，造成痰液粘稠，难以咳出，从而阻塞呼吸道反而会加重哮喘。

(2)患者居住的室内要经常保持开窗，确保室内空气畅通。因为屋内的空气灰尘中有一种小虫，名叫“螨”，通常人看不见。这种小虫就是病因元凶。小虫在潮湿的天气里能大量滋生。如果室内的温度能够降到50%以内，就不能大量滋生了。所以平时屋内用品要经常晾晒，同时保持屋内空气的绝对流畅。

(3)患者要经常进行锻炼，同时要从夏季开始，经常用冷水洗手洗脸，如果身体能够适应的话，夏天可以使用冷水擦身或者洗澡。为的是让患者逐步的适应寒冷，只有逐渐的坚持才能够逐渐的适应寒冷。

支气管哮喘病患者在进行治疗时，往往由于没有及时的做到呼吸道护理工作，而导致呼吸道感染，病情恶化，进而引发了一些列的相关疾病，只有通过有效的呼吸护理，提高患者的认知和适应能力，调动了主动配合治疗和战胜疾病的主观能动性，树立战胜疾病的信心，才能够促进患者的早日康复。

参考文献

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