高压氧治疗中的护理体会

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摘要：在高于正常大气压环境下吸入高浓度氧治疗或手术，称高压氧疗法或高压氧手术。维持高压氧治疗环境的特殊设备，称高压氧舱。目前我国在一些医院成立了高压氧治疗科，已发展为医学领域的一门独立的专业。

关键词：高压氧治疗；护理

Abstract：In the higher than normal atmospheric pressure in the environment of inhalation of high concentration of oxygen therapy or surgery，hyperbaric oxygen therapy or hyperbaric oxygen therapy.Maintain the special equipment of hyperbaric oxygen therapy on the environment，said the hyperbaric oxygen chamber.At present，our country has established the hyperbaric oxygen treatment section in some hospitals，has developed to the medical field independent profession.

Key words：Hyperbaric oxygen therapy；Nursing

氧在生命活动中的重要意义：氧为生命活动中不可缺少的物质，机体不停地消耗氧又很少储存氧，组织细胞对缺氧的耐受性又极有限，故一旦发生病理情况，容易导致缺氧，甚至威胁生命，所以，在机体的新陈代谢过程中，氧起着极其重要的作用。临床应用高压氧就是用人工方法供给超过正常数倍甚至数十倍的氧，以克服缺氧状态，维持患者生命活动。

临床应用高压氧疗效较明显的疾病：一氧化碳中毒、气性坏疽、气栓和减压病，突发性耳聋等。对断肢再植和心脏血管和手术、休克、复苏及急性脑缺氧、脑水肿、肺水肿、冠心病，烧伤、创面愈合及植皮、缺血性脑血管病、脑炎和中毒性脑病、视网膜静脉栓塞、血栓性闭塞性脉管炎、破伤风、骨不愈合症、骨髓炎、高原病、支气管哮喘、耳源性及脑性眩晕等均有较好的疗效。

1心理护理

由于高压氧治疗工作的特殊性，很多患者对高压氧医学缺乏认识，对高压氧治疗有不安全感，容易产生恐惧心理。目前国内除婴儿氧舱是透明以外，大部分氧舱为金属舱体，患者进入舱内关门后即与外界隔离，如同进入锅炉一般。这种设备的特殊性大部分患者从未感受过，因此紧张，由于氧舱的特殊结构与密闭性，使患者产生压抑恐惧及与世隔绝感，护士要用热情的微笑去迎接患者，用轻松乐观的情绪去感染患者，使患者对工作人员充满信任。患者在舱内治疗，护士多与之交谈、巡视，使患者放心，使其知道护士就在自己身边，解除顾虑，以愉快的心情接受治疗。接待患者应态度和蔼，建立一个平等互信的护患关系，重视语言艺术和沟通技巧，对患者提出的问题要明确解答，向患者及家属介绍本室的概况，使患者熟悉周围环境，建立对护理人员的信任感、依赖感和安全感，树立战胜疾病的信心。做到针对不同患者的心理表现实施不同的心理护理措施。护士的心理素质是影响护理效果的重要因素，作为从事高压氧室的护士更应具备高尚的医德医风，熟练的专业技术，敏锐的观察力和沟通技巧，使高压氧治疗得以顺利进行，促进疾病早日康复。护士要加强自身的心理素质修养，优质的工作态度和良好的护患关系是做好心理护理的基础。

2进舱前的护理

患者进舱前，要有针对性地进行心理护理，向患者介绍氧舱的性能、原理、作用及治疗效果，治疗时会出现的问题及症状等。介绍病员进舱须知，并辅导进舱后的调节动作。让已接受治疗的患者与新患者交谈在氧舱内的感受，树立新患者的信心。针对患者的盲目乐观心理，向患者介绍高压氧舱不是神奇的治疗仪器，解释不同疾病治疗次数，让患者在思想上有所准备，避免盲目乐观。

3进舱后的护理

在不同治疗阶段采取不同心理护理，与患者互相交流，有条件的氧舱还可以播放一些音乐、歌曲等，以分散患者的注意力，缓解患者恐惧、紧张情绪，如有耳痛时应立即停止加压，让患者做好调节动作直到耳痛症状消失后再加压，在最初加压阶段，即0.04 MPQ所需时间为10～15 min让患者逐步适应过程，以稳定患者情绪，采取先慢后快逐步增加的方法，严格控制在规定时间达到所要求的压力。

3.1稳压阶段 也是吸氧阶段，一般为40 min，由于舱内压力无波动，患者相对比较稳定，但仍要密切观察患者的动作、表情，询问有否不舒适感，遇到问题及时解决。根据患者面部大小选择的吸氧面罩及氧气面罩的使用方法，患者不要加快呼吸，应有节律的深呼吸，为避免发生氧中毒，常采取间断吸氧的方法，即在IATA压力下，吸氧30 min，休息10 min，再吸30 min，对个别患者由于个体差异或变态反应，吸氧后面色苍白、恶心、面部肌肉颤动或刺激性咳嗽等氧中毒症状，应立刻停止吸氧密切观察，如不好转应减压出舱。

3.2减压阶段 注意保暖，正常呼吸，严禁屏气，防止肺气压伤，减压时患者耳部有不适应感觉，告诉患者不适的原因，消除紧张情绪，以愉快的心情完成治疗过程。

患者出舱后认真做好舱内清洁、消毒、通风工作，使舱内空气新鲜、干净整洁。以清洁卫生的治疗环境迎接新患者的治疗。

另外，所有在高压氧治疗中参与护理和高压氧舱操作的工作人员，必须要接受高压氧医学理论和临床实践的培训。主要包括：①临床医学知识和技能；②良好的人际交流技巧和领导艺术；③必须持有护士执业资格和高压氧上岗证；④具有高度的责任心；⑤个人身体素质要求。编辑/丁一