纳络酮治疗脑血管病临床疗效分析

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摘 要 目的：分析观察纳络酮治疗脑血管病临床疗效。方法：抽取已经被确诊为脑血管疾病的180例患者进行治疗，其中分90例患者为观察组，采用纳洛酮药物进行治疗，分另外90例患者为对照组，并采用常规治疗手段进行治疗。比较二者在临床效果上的差异。结果：接受治疗后的观察组患者，临床症状有所缓解和恢复，例如有效的恢复患者精神状态和思维能力，有效的减少患者的痛苦，缩短治疗时间。总体和采用常规治疗的其余90例患者，临床效果要更好，总的治愈率要更高。结论：纳洛酮治疗脑血管疾病和与之相关的脑血管疾病有着显著良效，值得在治疗脑血管疾病方面上临床推广并应用。

关键词 纳洛酮 脑血管疾病 临床疗效

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取180例患得脑血管疾病的患者，进行临床观察分析。以上患者全部符合脑血管疾病协会规定的诊断标准，结合脑CT检测结果，确诊为脑血管疾病或脑血管相关疾病。经过家属同意，将180例患者分为90例患者为观察组，采用纳洛酮药物进行治疗，分另外90例患者为对照组，并采用常规治疗手段进行治疗。其中分为采用纳洛酮治疗的观察组90例患得脑血管疾病的患者中，有51例男性患者，39例女性患者，年龄42岁-81岁，品均年龄52.6岁，经过脑CT及病例确诊90例脑血管疾病患者中，有52例中基底棱区梗死患者，有46例左大脑梗塞患者，有45例右大脑梗塞患者，有10例丘脑梗死患者，有5例脑干梗死患者以及12例脑叶梗死患者和15例多发性脑梗死患者；经过脑CT及病例确诊的接受常规治疗的90例患得脑血管疾病的患者，有50例男性患者，40例女性患者，年龄45岁-80岁，品均年龄53.6岁，经过脑CT及病例确诊90例脑血管疾病患者中，有49例中基底棱区梗死患者，有36例左大脑梗塞患者，有53例右大脑梗塞患者，有8例丘脑梗死患者，有12例脑干梗死患者以及12例脑叶梗死患者和5例多发性脑梗死患者。

以全国脑血管协会通过的临床神经功能损伤程度为判定标准，治疗前的观察组患者评分为（19.58±3.88），治疗前的对照组患者评分为（20.13±2.14）。根据比较观察组和对照组的患者，在治疗前的临床症状，特征表现，病史，治疗历程，性别，年龄方面上都没有明显差异，没有对比性。

1.2 方法

给予接受纳洛酮治疗的观察组患者，选择静脉滴注的方式，注射纳洛酮液2.4mg和浓度为5%的葡萄糖250ml混合溶液。以上剂量为一天用量，连续滴注12天，12天算作一个疗程。与此同时，也给予观察组患者静脉滴注的方式滴注5%浓度的葡萄糖溶液250ml，和0.5g的胞二磷胆碱的混合溶液。用药剂量也是一天的用量，连续注射12天，12天算作一个疗程。

给予接受常规治疗的对照组患者，选择静脉滴注的方式滴注5%浓度的葡萄糖溶液250ml，和0.5g的胞二磷胆碱的混合溶液。用药剂量是一天的用量，连续注射12天，12天算作一个疗程。以上接受纳洛酮治疗的观察组患者和接受常规治疗的对照组患者，在接受治疗的同时，也伴随着预防血压控制，预防感染，对脑水肿的处理等辅助医疗以及医务护理。尽量做到只是在用药方面有所不同，以便治疗后对观察组和对照的临床疗效做出对比和分析研究。

2 结果

结合全国脑血管疾病会议的判定标准，脑血管疾病患者在接受治疗后12天后，患者的瞳孔对光线作出的反映，是否可以顺利做出肢体上的活动，是否能够有清晰地言语表达能力，是否存在抽搐反射行为，是否存在复发或者反而加重的情况等临床症状以及观察出的患者体征结合脑CT检测，和脑干映射等检测手段，相比于接受治疗的患者在接受治疗前的临床表现和体征做出判定。

神经功能能良好的运转并有明显改善，能够清晰地言语表达，具备一定程度上的肢体行动能力，没有致残倾向，没有抽搐的临床表现，没有副作用带来的意外表现视为良效；神经功能能够运转并有所改善，有言语表达，并不具备肢体行动能力，有1-3级的致残倾向，没有抽搐的临床表现，没有副作用带来的意外表现视为有效；神经功能有恢复倾向，有言语表达欲望，并不具备肢体行动能力，会突发抽搐的临床表现，没有副作用带来的意外表现视为显效；神经功能没有正常运作，无法做出言语行为，并不具备肢体行动能力，残疾，有生命威胁，相比于治疗前没有任何改善，或者病情加重视为无效。在接受治疗后，接受纳洛酮治疗的观察组患者的临床表现明显好于接受常规混合治疗的对照组患者。观察组患者的瞳孔对光反应监测，言语能力表达，肢体行为能力，经过脑CT检测和病例确诊，临床症状和生命体征各个情况均比接受常规治疗的对照组更为乐观。

3 讨论

脑血管疾病引发患者脑部缺血之后，会造成患者偏瘫，脑部的脑脊液等与之相关的成分，包括内咖肽以及亲脂肽有着直接的因果关系。纳洛酮实际上是一种内咖肽拮抗剂，，内咖肽的增加会导致，神经中枢呼吸功能受阻，破坏循环平衡，加大脑组织负担，并过高消耗大脑所需要的氧，还会抑制神经中枢的火星，造成因为缺氧而受损的脑细胞和神经细胞，大大加大受损程度，加剧脑部梗死现象。纳洛酮能够有效的促进脑部血液循环，维护脑部内在组织，维护脑细胞，还能够有效的帮助患者恢复意识，促进患者的脑部恢复活性与动能，在推动神经功能恢复的同时也伴随着不可小觑的治愈功能。近些年，纳洛酮在临床上引用于治疗脑血管疾病以及脑血管疾病的相关疾病，包括急性缺血性脑血管疾病，左侧和右侧大脑的梗塞，脑多发性梗死，丘脑梗死以及脑干梗死取得了乐观和值得展望的临床疗效，并最大程度上改善了脑血管疾病的现状，给患得脑血管疾病的患者以及患者家属带来了新的曙光。

参考文献

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