察颜观色辨疾病(七):牙齿虽小,牙病不可小觑

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中医认为，肾主骨，生髓，齿乃骨之余。齿与龈和肾p胃及大肠都密切相关，因此观察齿和龈可以初步测知肾和肠胃的病变。

牙齿会暗示哪些牙齿疾病

1.牙龈出血，肝炎

如果你总是在刷牙时发现牙龈出血，有时候轻咬一口食物，也会发现上面留下了血印。当然你会说这是牙周炎症，但是牙齿出血也可能与肝病有关。这种现象在慢性肝病患者中很普遍，还会伴有鼻子流血、月经过多。

出现这种情况，主要原因是肝细胞损伤后，肝脏产生凝血因子的功能下降，继而凝血机制发生障碍。一般牙出血的肝炎患者可以服用维生素C、维生素K及其他止血药来缓解病情。

2.牙齿肿痛，胃热上火

当牙齿出现肿痛的时候，从与内脏的关系来说，往往反映出胃部的问题。胃热常常是造成牙齿肿痛的原因，同时还会伴有口渴、便秘、恶心、腹胀等。严重的时候，牙齿会红肿严重，继而发展为齿龈糜烂。

3.牙齿缺失，营养不全

健康漂亮的牙齿是人体健康的一个标志，如果你的牙齿不够整齐，或是牙齿缺失，就应该检查一下你的营养问题，不要偏食或贪食。营养不足或过量都会造成牙齿的形成不全，牙质脆弱。牙齿喜欢蔬菜，蔬菜能使牙齿中的钼元素含量增加，增强牙齿的硬度和坚固度，多咀嚼含纤维素的蔬菜对牙齿有辅助清洁作用。

4.牙齿磨动，情绪紧张

磨牙是肠道有寄生虫的典型症状，寄生虫的毒素会刺激神经，致使神经兴奋而导致磨牙。不过现在患肠道寄生虫的可能性非常少见。因此，磨牙多是情绪紧张的一种表现。医学认为，磨牙与梦游、遗尿、噩梦一样，是一种不由自主的下意识动作。出现了这种情况，你需要警惕你的精神状态，做到彻底放松。

5.牙齿松动，骨质疏松

发生牙齿松动的时间都是人到中年，通常那个时候随着更年期的到来，年龄的增加使骨骼的状态走下坡路，骨密度也越来越低。牙齿松动脱落的主要原因是由于牙槽骨的不坚固，全身骨质疏松情况严重，牙槽骨骨质疏松就很有可能发生。

发生这种情况没有太好的补救办法，但我们可以提早预防，如提早服用钙片，进行跳跃、震动式的锻炼，经常叩齿等。

6.牙齿变长，糖尿病

很多糖尿病患者有这样的经历：牙齿变长了！究其原因，是糖尿病患者的唾液糖分很高，有利于细菌生长，同时唾液中钙的含量增高，也容易形成结石，这些都会让牙周病、龋齿等病的患病几率增高。而由于这种情况的逐渐形成，你就会发现，牙齿开始变长，实际上那是牙龈萎缩的结果。

7.牙齿不洁，心脏疾病

如果你的牙齿不够清洁，上面附有牙菌斑，你应该注意一下自己的心脏是否健康。研究人员调查显示，牙菌斑会导致牙龈炎，从而使机体免疫机制做出反应，表现为白细胞增多。

牙体牙髓病的种类

牙体牙髓病是口腔疾病的一种，牙齿硬组织的疾病称为牙体病，广义的牙体病也包括牙髓病。世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病，可想其给患者造成的危害是多大的。

牙髓全部坏死：可有牙髓炎或外伤病史，穿髓，但无探痛。或有牙周病变，活力试验无反应，开髓检查牙髓无活力。

急性牙髓炎：多发生于意外创伤或近期牙体手术后，有冷、热激发痛和自发痛等。

慢性牙髓炎：有自发痛或长期激发痛史，检查可见龋洞近髓或已穿髓，探痛或有牙髓息肉，牙周病和其它硬组织病，牙髓有活力，X线片显示尖周正常或尖周膜腔增宽硬板破损或牙槽嵴、根分叉外骨质吸收。

牙髓部分坏死：除有牙髓炎症状外，并已穿髓，开髓检查冠髓无活力，根髓尚有活力。

慢性牙髓炎急性发作：有慢性牙髓炎症状，近期有剧烈自发痛，不能定位或有放散痛，冷热刺激引起或加重疼痛。

哪些人不适合拔牙

拔牙是口腔科最常施行的小手术，但有时却会酿成事故，带来不应有的损失和痛苦，重者还会危及生命。所以，有下列情况之一的都禁忌拔牙。

1.有严重的心血管疾病和血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速、诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激、出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

2.出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应做保守治疗，禁忌拔牙。

3.月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对患者没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3～7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这期间拔牙，还应注意以下几点：①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的患者，在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。

4.严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类患者拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。

5.恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。

6.糖尿病症状未被控制以前。

7.剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。

8.有普鲁卡因过敏史者（有的可改为指压、针麻）不宜拔牙。

1.在拔牙前，先吃一点东西，不宜空腹，然后把牙漱刷干净。

2.挂号后应该在护士处测试血压，做普鲁卡因皮肤试验。

3.拔牙后在两个小时内不要吃东西，当天要吃软食，以温热为宜，可用另一侧咀嚼。

4.当天不要勤漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。

5.拔牙后24小时内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。

6.拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。

7.如拔牙时口腔有缝线，一般在4～5天后才可拆线。