孕前优生健康检查TORCH检测结果分析

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【摘要】目的：探讨孕前优生健康检查torch监测对于待孕妇女预防新生儿出生缺陷以及防治疾病方面的重要意义，了解百色地区待孕夫妇的健康情况，从而提高出生人口的素质。方法：这次一共有13126例待孕妇女参加了孕前优生健康检查TORCH监测，通过酶联免疫吸附法（ELISA）监测TORCH特异性抗体，从而了解待孕妇女的身体健康状况。结果：通过这次检查，可知在13126例中TOX-IgG的阳性率为1.87%、TOX-IgM的阳性率是7.37%、RV-IgG的阳性率是96.4%、CMV-IgG的阳性率是88.3%、CMV-IgM的阳性率是0.52%。结论：待孕妇女在生产前都或多或少有风险因素的存在，为了预防出生缺陷、提高出生人口的素质，孕前优生健康检查就显得十分必要。通过案例结果分析可知TORCH感染率与国内的报告比较相似，把TORCH检测作为孕前优生健康检查的内容是十分具有实际意义的。

【关键词】优生健康检查；TORCH监测；出生缺陷

【中图分类号】R169 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2014）04-0134-02

1 引言

出生缺陷是影响人口因素最为主要的原因之一，这一问题已经受到了广泛的关注。我国在预防出生缺陷方面的工作和发达国家相比还有一定差距[1]。随着人类社会文明的不断发展，人们的优生意识也在不断的增强。TORCH是引起胎儿感染甚至导致胎儿畸形最为常见的病原体之一，特点就是当患者感染到病原体之后，多数自身症状比较轻微甚至无症状，但是对胎儿会有不同程度的伤害、甚至会导致流产。所以，对待孕妇女进行孕前优生健康检查TORCH监测是促进优生计划工程中一项十分重要的工作[2]。国家卫生和计划生育委员会（原国家人口计划生育委员会）根据我国的实际情况对于孕前优生健康检查的常规项目作出了相关规定，其中包括了TORCH中TOX-IgG、TOX-IgM、RV-IgG、CMV-IgG、CMV-IgM 这五种抗体监测项目。为了探讨TORCH监测对于待孕妇女孕前优生健康检查的重要意义，本文对于百色地区近两年来13126例待孕妇女参加优生健康检查TORCH监测的结果进行了统计分析，整体报告分析如下。

2 资料与方法

2.1 临床资料

本次参加优生健康检查TORCH监测的一共有13126例待孕妇女，她们的年龄在都在21-42岁之间，平均约为27岁，在被检测者空腹的状况下抽取3-5毫升的静脉血，并且及时分离血清，以2-8°进行冷藏等待检查分析[3]。

2.2 仪器、试剂和方法

仪器：酶标仪、洗板机等，试剂采用北京贝尔生物工程有限公司生产的弓形虫（TOX）IgM和IgG、风疹病毒（RV）IgM和IgG巨细胞病毒（CMV）IgM和IgG的抗体试剂。方法：在进行TORCH监测时要采用酶联免疫吸附（ELISA）的方法，严格按照使用说明的方法进行监测操作，酶标工作站进行监测分析结果。

2.3 结果测评

2.3.1 每个试验结果独立使用，通过（Cut off ）值判定结果。

2.3.2 计算临界值：Cut off（C.O）=0.10+阴性对照平均（NC）A值（当阴性平均A值小于0.05时，按0.05计算；当阴性平均A值大于或等于0.05时按实际值计算）。2.结果判定：阴性结果：标本吸光度值临界值为阴性。阳性结果：标本吸光度值≥临界值为阳性。

3 结果统计

在这个13126例待孕妇女进行孕前优生健康检查TORCH监测结果中，总的感染率为36.57%，TOX-IgG的阳性率约为1.87%、TOX-IgM的阳性率约为7.37%、RV-IgG的阳性率约为96.4%、CMV-IgG的阳性率约为88.3%、CMV-IgM的阳性率约为0.52%。详细的TORCH监测结果分析可见表1：

4 分析与讨论

我国当前每年大约有1600万左右的出生人口，其中大约有25万的新生儿存有明显可见的出生缺陷，再加上后期才显现出来的缺陷，我国当前每年在新出生人口中存在出生缺陷的大约有90万左右。近两年来，根据有关部门的新生儿数据统计，我们百色地区新生儿的出生缺陷比例为1.54%左右。所以我国需要加强对于预防出生缺陷医学方面的研究，为了有效防止缺陷儿的出生，要加强对待孕夫妇进行孕前健康检查TORCH方面的宣传工作[4]。笔者认为对于TORCH感染，应该以预防为主。待孕妇女在孕前一定要进行TORCH监测，对于监测结果为阳性的妇女应该要在治疗之后转化为阴性的情况下才能进行妊娠。孕妇在怀孕期间也要加强对自身身体的锻炼，注意个人卫生状况，尽量减少与易感染因素的接触。由于TORCH感染对于怀孕妇女以及新生儿的危害很大，所以孕前进行健康检查TORCH监测有利于提高我国的人口素质，是十分重要的。

5 总结

待孕妇女进行孕前TORCH监测能够有效的降低新生儿出生缺陷发生的概率，TORCH感染是最为主要的先天性微生物致畸因子，会导致胎儿呈现多系统严重受累，从而出现流产、死胎及出生缺陷等现象。在妇女怀孕之前进行TORCH监测能够及时发现母体是否受到感染以及感染的具体情况，从而进行妊娠高危的一个专业系统评估，针对感染者进行孕前优生健康引导，指导待孕妇女在妊娠前接种减毒活疫苗、及时加强防范感染以及计划妊娠等[5]，从源头落实防范措施，只有这样才能有效降低出生缺陷的发生率，提高我国出生人口的素质。

参考文献

[1]李颖，肠柳，肠文 出生缺陷的相关因素 中国计划生育学杂志 2010，18（12）

[2]傅克勤 孕前健康检查常TORCH筛查的意义[J] 安徽医学 2011（08）

[3]王新花，都桂珍，张志英，吴海燕 本地区近五年TORCH检测回顾性分析[J] 中国全科医学 2010（35）

[4]倪沈珏 启东地区育龄妇女孕前TORCH筛查回顾性分析[J 医学信息（中旬刊） 2010（04）

[5]赵晖，杨丽，谭斌 广州市社区育龄妇女生殖健康情况调查[J] 中国计划生育学杂志. 2010（09）