中西医结合治疗100例老年帕金森病的效果观察

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【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗老年帕金森病的临床效果。方法：随机选择2014年2月-2015年12月在笔者所在医院接受治疗的老年帕金森病患者200例，将其分为两组（研究组、对照组），分别采用不同的方法进行治疗，即研究组采用中西医结合治疗，对照组单独使用西药治疗。对比两组的临床疗效，并使用帕金森病评分量表（UPDRS）进行评分。结果：治疗6个月后，研究组与对照组病情均有所改善，研究组总有效率91%，高于对照组的68%，差异有统计学意义（P

【关键词】 中西医结合； 老年帕金森病； 疗效

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.33.069 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）33-0129-02

帕金森是临床上常见的一种疾病，老年人楦眉膊〉母叻⑷巳骸；疾『蠡岢鱿衷硕迟缓、肌张力增高、静坐不能等现象，严重影响患者的生活，必须要采用药物进行治疗。目前，治疗老年帕金森病的方法比较多，理想的治疗方法为中西医治疗，该方法不但能够获取理想的治疗效果，而且还可改善老年患者的生活质量，减少疾病给患者带来的痛苦。本研究对2014年2月-2015年12月在笔者所在医院接受治疗的200例老年帕金森病患者治疗情况进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2014年2月-2015年12月在笔者所在医院接受治疗的老年帕金森病患者200例，将其分为两组（研究组、对照组），每组100例。研究组：年龄65～80岁，平均（70.76±5.27）岁，病程10～25个月，平均（19.27±5.31）个月；对照组：年龄65～82岁，平均（71.61±5.72）岁，病程15～25个月，平均（19.98±5.74）个月。两组患者西医诊断符合中华医学会神经病学分会的《帕金森病诊断标准》，中医辨证分型依据中华全国中医学会老年医学会《中医老年颤证诊断和疗效评定标准》。研究组与对照组患者在年龄、病程方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者接受药物治疗前，为了提高临床疗效，均开展疾病相关知识教育、心理护理等，告知患者治疗过程中的注意事项，让患者积极配合医务人员的工作。研究组与对照组患者药物治疗疗程均为6个月，治疗后，使用帕金森评定量表评分，观察两组患者的临床疗效[1]。

研究组与对照组患者采用不同的方法进行治疗，对照组患者采用多巴胺的代替物治疗，即开始用药的1周，使用美多巴125 mg，口服，2次/d，3～7 d，适当增加药物的剂量，直至增加到125 mg，口服3次/d。研究组患者在对照组患者的基础上，加用中药进行治疗，即采用熄风止颤丸，药方为何首乌、天麻、川穹、白芍、龟板、钩藤等药物，存在痰热内动型的患者，需要加用当归、茯苓、熟地、黄芪、人参等药物；风阳内动的患者需要加用怀牛膝、生地、石决明、茯苓[2]。根据患者的实际情况，增加药物，服用过程中，严密观察患者病情进展情况，随症加减药量。1剂/d，分早晚服用。

1.3 疗效判定标准

患者在治疗前、治疗6个月后，均采用帕金森病评分量表进行评分，分为显效、有效、好转、无效四种，显效指的是进步率≥50%；有效指进步率20%～49%；好转进步率0～20%，无效指的是评分与治疗前相同[3]。总有效率=显效率+有效率+好转率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

经过治疗，研究组与对照组患者病情均有所改善，研究组总有效率91%，高于对照组的68%，差异有统计学意义（P

3 讨论

帕金森病是临床上常见的一种疾病，该疾病的高发人群为老年人，是中枢神经系统发生病变。该疾病的致病机理是黑质致密区多巴胺能神经元变性，从而造成黑质―纹状体通路多巴胺神经递质显著减少，从而诱发此疾病。该疾病早期往往很难察觉到，处于亚临床状态，当病情发展到一定阶段时，说话声音会明显减小，背部、臀部等部位会感觉到疼痛感[4]。老年帕金森病典型的临床症状为震颤、肌强直，其中震颤为该疾病最显著的临床表现症状。

目前，治疗老年帕金森病常用的治疗方法为多巴胺替代疗法，多巴胺替代疗法可缓解患者病情，对其进行有效控制，目前，左旋多巴制剂是多巴胺替代疗法常用的药物。使用该方法进行治疗，重点在于进行临床症状的控制，可以缓解病情，但是不能阻止病程进展，为此，效果并不理想。为了达到理想的治疗效果，临床上常常加用中药治疗，中西医结合治疗的方式改善病情更显著。从中医的角度对老年帕金森病进行分析，其在“振掉”“颤证”及“痉病”的范畴内，该疾病主要由肝肾不足、年老体弱、虚风内动、痰湿内蕴、脾虚湿运所致，患上此病后，患者体内气虚无力、痰阻经络等，严重影响患者的生活质量。使用中药进行治疗，中药治疗具有抗胆碱、刺激多巴胺受体及抗氧化的作用，并且能够对中脑纹状体多巴胺系统造成影响[5]。中药药方含有天麻、川穹、白芍等药物，天麻具有熄风止痉、平肝替阳的功效，而白芍具有柔肝止痛的功效，川穹可活血祛风，现代药理研究发现，龟板能够有效促进神经干细胞的增殖，并且可进行黑质纹状体神经投射通路的再建，将其运用到老年帕金森病的治疗中，可达到恢复内源性多巴胺功能的目的。多种药物联合使用，可达到祛风止痉、养肝益肾的效果[6]。

在中医治疗中，要达到良好的治疗效果，需要根据患者病情进行对症治疗，帕金森疾病的治疗分为早期、晚期及中期，不同时期的治疗存在差异，早期治疗主要是以清热化痰、息风止痉为主，一般情况下，此时会选用导痰汤、血府逐瘀汤等进行治疗；病情若是在早期未得到治疗，发展至中期，此时，需要采用大定风珠、定振丸进行治疗，达到滋阴益气养血的效果。若是病情发展至晚期，此时，病情已经十分严重，需要采用地黄饮子加减治疗，控制患者病情[7]。中医治疗老年帕金森疾病方法比较多，有中药疗法、针灸疗法等，每一种治疗方法都具有其特点，在治疗过程中，根据患者的病情采用适合的方法进行治疗。为了达到良好的治疗效果，常常将中药与西药联合治疗，中药的参与弥补了西药所带来的副反应，两者互补，是老年帕金森病治疗的最佳选择[8]。

本研究对2014年2月-2015年12月，在笔者所在医院接受治疗的200例老年帕金森病患者治疗情况进行分析，研究组患者采用中西医结合疗法进行治疗，91%的患者病情得以改善；对照组患者采用西药进行治疗，仅有68%的患者病情得到控制，两组临床疗效对比差异有统计学意义（P

参考文献

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