科学构建社保基金可持续运行体系
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摘要：伴随着我国经济社会健康平稳较快发展，各项社会保险覆盖面逐年攀升，但是，社会保险基金在待遇保障、各地保险衔接、经办服务水平方面问题也逐渐显现出来，分别从“扩大社会保险覆盖面，建立全民参保基金征缴体系；提高社保基金统筹层次，建立统一规范的信息体系；加强社保基金内外监管，建立基金安全运行体系；牢固树立忧患意识，建立防范化解基金风险体系。”这四个方面进行阐述科学构建社保基金持续运行体系。
关键词：构建；社保；基金；体系
近年来，伴随着我国经济社会健康平稳较快发展，社会保障事业坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续方针，以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，扩大社会保障基金筹资渠道，建立社会保险基金投资运营制度，加大社保基金监督管理力度，确保基金安全和保值增值，各项社会保险覆盖面逐年攀升，但是，社保经办工作中在待遇保障、各地保险衔接、经办服务水平方面问题也逐渐显现出来，主要有以下几点。
一是全民参保率不高。现有的社会保险政策并没有调动广大年轻人员的参保积极性，尤其是年轻人参保意识不强烈，他们认为自己还年轻，不用考虑社会保障这么长远的事情，同时还在顾虑职工保险缴费太高，压力比较大，居民保险待遇又太低，等岁数大点一次性补缴上。
二是社保基金统筹层次低。社会保险制度尚未实现社保基金全国统筹，全国各地社保政策不统一，参保人员工作、居住流动性比较大，由于各地经办操作流程不统一，社保基金在调动衔接过程中总会出现这样那样的问题，导致参保人员与单位解除合同还要多次来回跑保险接续。
三是经办服务水平不到位。居民养老、医疗保险大多是在户口所在地参加保险，长期居住外地人员在缴费、报销、待遇领取等手续办理上比较麻烦，领取养老金资格认证需要返回老家或者到处跑着盖章办理；生病住院需要办理转诊手续；报销药费不能联网结算，需要先自己垫付钱再回原参保地报销等。
四是部分省份基金当期收不抵支。全国连续12年调整企业离退休人员养老金待遇，居民养老保险待遇也逐年提升；医疗保险药品目录逐渐扩大；老龄化趋势加重等。各项社保基金支出不断加大，部分地区社保基金当期收不抵支。
目前社保经办工作中存在的这些问题严重制约着社保基金的长期平稳运行。十八届五中全会公报强调“建立更加公平更可持续的社会保障制度，实施全民参保计划，实现职工基础养老金全国统筹，划转部分国有资本充实社保基金。”科学建立社保基金可持续运行体系势在必行，笔者认为应从以下几个方面抓好落实。
一、扩大社会保险覆盖面，建立全民参保基金征缴体系
1. 健全组织，加强领导。研究制定扩大社会保险覆盖面征缴工作考核意见，成立扩面征缴工作领导小组，建立目标责任制，考核到人，并建立扩大社会保险覆盖面征缴工作定期调度制度，定期抽出时间对这项工作进行科学调度，针对工作中遇到的难点、重点问题，进行深入研究，制定切实可行的对策。
2. 多方联动，搞好一体执法。与工商、安全生产监督管理部门协调，在办理工商登记、安全生产年审时，把是否参加社保、是否参加工伤保险作为考核的必要条件，督促用工单位先办理社会保险登记手续再给予年审。与劳动监察部门配合协调，以开展工伤预防为突破口，对工伤事故发生较多企业的用工人数、工资、工伤处理情况等事项进行审查，杜绝工伤隐患。
3. 加大稽核工作力度。坚持把稽核工作冲在各项工作前面作总抓手，以书面稽核和实地稽核相结合，严格稽查少报、漏报、瞒报缴费基数和人数的企业，对于查出的问题，加大督促整改力度。同时，要充分利用劳动监察部门内部自上而下进行网络化建设、医疗保险定点机构申报、企业评先选优、建筑行业资质检验、外资企业验厂之机，积极协调配合，把参保不充分的企业及时通报曝光，通过联合执法，促进扩面征缴工作的开展。
4. 扩大宣传，营造良好的社会氛围。要注重舆论诱导的作用，紧紧围绕社会保险扩面、征缴、续保工作，利用网络、广播电视、宣传材料、咨询点等有效载体，多种方式开展宣传活动。对部分重点企业，召开职工座谈会，现场了解他们对参加社会保险的看法，面对面的解释企业职工提出的问题。
二、提高社保基金统筹层次，建立统一规范的信息体系
目前各地社保基金统筹层次比较低，各险种基金统筹层次不一致，最多实现省级统筹，各地政策、操作流程都不统一，提高社会保险统筹层次，是社会保险基金可持续平稳运行的需要，也是适应国家体制改革的需要。只有提高社会保险基金统筹层次，完善基金调剂机制，统一社保基金信息，才能增强社会保险抵御和防范化解风险的能力。
1. 统一基金筹集管理。“社会保险基金的筹集应当实行‘大数法则’和‘平均准则’”。参保人员越多，社会保险覆盖面越大，从社保基金源头上最大限度的集中社会力量，才能化解和防范少数人或者少数地区发生的风险，保障基金安全。全面实现基金统筹可以实行“统一政策、分级管理，统一预算、分级核算，统一调剂、分级平衡，统一考核、分级负责”办法，完善各项社会保险关系接转手续，方便参保人员在全国范围内流动；健全异地协办机制，跨省市就医发生的医疗费用，由费用发生地经办机构进行监控和结算，相关经办机构之间进行统一核算；将经办服务向镇、街道和社区延伸，建立统一的保险基金预算管理和调剂金制度，合理控制统筹基金结余，调剂金分别按各地当期缴费的一定比例计提，基金节余较多的市、区可以适当提高计提比例。
2. 统一信息管理系统。十八届五中全会公报强调“要实施网络强国战略，实施“互联网+”行动计划，实施国家大数据战略。社保基金可持续平稳运行也必须实施网络战略，建立统一的社保基金信息管理体系，实现各险种“一卡通”结算，规范社保业务经办规程，上一级社保经办机构负责对下一经办机构的业务指导，实现保险经办业务规范化、标准化和专业化。整合社保基金信息管理资源，规范信息管理，努力实现数据共享、可控；集中管理各项社会保险业务数据，对社会保险的各项业务经办、基金征缴、待遇拨付、参保人员信息变更、基金支付能力等实行全程监控，统一数据标准、统一使用社会保障卡，不断探索拓展社会保障卡功能，尽快实现“一卡全国通用”。以完善的信息化管理手段和规范的工作流程，确保社会保险数据准确和基金的安全，为全体参保人员提供优质、高效、便捷的服务，为构建社会主义和谐社会创造良好的条件。
三、加强社保基金内外监管，建立基金安全运行体系
社会保险基金纳入财政专户，严格实行收支两条线，做到专款专用，严禁截留、挤占和挪用。建立健全行政监督、专门监督、社会监督、内部控制相结合的监督体系，对社会保险基金征缴、使用、管理和运营等各环节实行全过程监控，确保基本医疗保险基金保值增值和健康运行。
1. 加强基金内控管理。建立政策与经办、待遇审核与基金支付、科室职责与岗位设置相分离的内部控制制度，完善基金管理各项内部管理制度，定期开展内部自查自纠活动，查疑点、找漏洞。合理设置各科室的经办岗位，关键岗位实行定期轮换，严格落实三方责任，要求每笔业务必须经过初审、复审两个环节，做到经办职责明确、程序详细、相互制约监督，杜绝一人即当裁判员又当教练员，从细节操作上抓规范，抓管理，抓落实，最大限度地提高风险防范能力。
2. 严抓基金对帐制度。明确社保基金经办管理机构内部以及相互之间的对账程序，规范收支管理行为，加强监督和管理，基金管理人员坚持每月与银行对帐、与业务科室间对账、与财政对账。同时会计、出纳要坚持日对账，每日基金管理会计、出纳对当日收缴基金、拨付基金与系统信数据相核对，确认无误后编制收入拨付日报表；每月编制银行余额调节表；每月月末基金管理人员与财政核对财政专户帐目，及时查询收入、支出户，核实财政拨款到位情况，并填写台帐备案。
3. 加强基金外部监管。当前，社会保险工作与互联网融合发展，社保经办业务在系统上运行，基金在银行中流动，社保基金管理工作无疑也必须借助信息系统的力量，研究探索制定社保基金管理信息系统，建立社会保险业务―基础信息档案―基金一体化的经办管理模式，将基金管理风险从事后监督转变为事前和事中监督，从静态监督转变为动态监督，从现场监督转变为现场与远程相结合监督，从源头信息数据上杜绝经办工作的风险点。经办机构设立稽核机构，配备专职稽核人员，制定统一的稽核核算流程，日常稽核、专项稽核、重点稽核相结合，保证基金安全使用。
四、牢固树立忧患意识，建立防范化解基金风险体系
1. 提前应对人口老龄化挑战。在完善社会保险自身数据库建设的基础上，通过与公安、民政、法院、经信等部门的数据，了解掌握人口老龄化发展情况，综合考虑预期寿命、人口增长率、老龄化增长率，通过年龄统计以及发展趋势与社保基金收支情况进行分析，预测老龄化对基金的影响以及年龄对待遇调整和基金收支的影响，通过计算分析户籍地参保人数、就业从业年龄人数、参保单位类型分布等指标，了解掌握全民就业参保基本情况，根据国家政策安排，积极探索渐进式的延迟退休年龄政策，并积极稳妥分步实施。
2. 精算分析基金收支平衡。保险精算是指运用数学、统计学、金融学、保险学及人口学等学科的知识与原理，去解决商业保险与各种社会保障业务中需要精确计算的项目，如死亡率的测定、生命表的构造、费率的厘定、准备金的计提以及业务盈余分配等，以此保证保险经营的稳定性和安全性。要密切关注经济发展形势，现行政策相关规定，加强对基金分析的探索和预警，确保各项社会保险平稳运行。近两年有的地方企业养老保险收支压力比较大，这些地区要把确保待遇按时足额发放作为经办工作的重中之重；基金累计结余可以按月支付的地^，要及时精算分析基金情况，制定预警分析方案，及时报告和做出应对措施。同时综合考虑社会平均工资的增长水平、投资收益率，适时调整社会保险相关政策，实现个人缴费与待遇享受终生精算平衡，为做好基金预算、精算夯实基础。
（作者单位：山东省莱阳市社会劳动保险事业处）