氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗高血压的疗效观察
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【摘要】 目的：探讨氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗高血压的疗效，期望为临床用药提供依据。方法：选取来我院就诊的被诊断为轻、中度高血压的患者52例，平均分为观察组与对照组，每组26例。观察组给予氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗，对照组仅给予氯沙坦钾治疗。比较两组患者治疗有效率及不良反应发生率。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P
【关键词】 氯沙坦钾；氢氯噻嗪；联合；高血压
【中图分类号】R969 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0088-01
随着人们生活水平的提高以及饮食习惯的改变，高血压成为临床常见病例，且发病率逐渐提高。临床上高血压治疗的主要目是保持血压维持在正常水平，以避免出现心脑血管病变[1]。目前，临床上通常采用联合用药的方法来弥补单一用药出现的效果差、副作用多的缺点[2]。因此，本研究主要探讨在治疗高血压方面，氯沙坦钾联合氢氯噻嗪与单一使用氯沙坦钾的疗效进行比较，为临床用药提供依据。具体报道如下：
1 临床资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月至2013年6月期间来我院就诊的被诊断为轻、中度高血压的患者52例，年龄38～67岁，男性31例，女性21例。入选患者标准：根据我国采用的“血压分类和标准”规定的属于Ⅰ级和Ⅱ级高血压患者[3]，且所有患者在就诊前均停药2周以上。将两组患者随机分为观察组与对照组，每组26例。两组患者在病情、患病时间、家庭情况、教育水平、年龄、性别等方面均无明显差异（P>0.05），并且无其他重要器官严重病变，因此两组之间具有可比性。
1.2方法
观察组患者给予氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗，对照组患者仅给予氯沙坦钾治疗。两组患者均以6周为一个治疗周期。治疗期间不服用影响血压的其他药物，并指导患者进行合理饮食及适当运动。
1.2.1 服药方法
观察组：患者晨7点服用氯沙坦钾（50mg/片）一片，氢氯噻嗪（25mg/片）半片，每天一次。对照组：患者晨7点服用氯沙坦钾（50mg/片）一片，每天一次。两组患者若治疗效果不足，可在医生指导下加大用量。本研究中氯沙坦钾由扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司生产，氢氯噻嗪由世贸天阶制药（江苏）有限责任公司生产。
1.2.2 血压测量方法
患者的血压测量方法：患者每天早上9点～10点取坐位，使用用台式水银柱血压计测量前臂肱动脉血压。
治疗前血压：患者在治疗前3天每天测量血压2次，取其3天的平均值做为治疗前血压。
治疗后血压：患者开始治疗后，第1周～第5周每周测量3次，第6周每天测量一次，直至疗程结束。取其平均值做为治疗后血压。
1.2.3 评价指标
⑴治疗效果判定标准：①显效：治疗后舒张压（DBP）下降≥10mmHg并降至正常或下降20mmHg。②有效：治疗后DBP下降虽未达到10mmH g，但已降至正常范围或下降10～20mmHg，或收缩压（SBP）下降30mmHg以上。③无效：未达到上述标准者。根据以上标准判定两组患者的疗效，并进行对比分析。
⑵统计随访期间两组患者在治疗期间出现的不良反应，计算不良反应发生率，并进行对比分析。
1.3 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
2 结果
2.1 疗效比较
对两组患者的疗效进行对比分析，结果见表1。
表1 治疗有效率比较
由上述数据可知，治疗组患者治疗有效率明显高于对照组（P
3 讨论
近些年来的研究结果表明，大多数高血压患者血压的控制需要两种或两种以上的降压药[4]。本研究中的氯沙坦钾为血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂，其通过选择性的阻断血管紧张素Ⅱ与 AT1受体结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放以发挥降压作用[5]。氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，其通过排钠利尿、减少血容量而降低血压，但是却会造成钾的大量排出、尿酸的重吸收增多而造成低血钾和高尿酸血症[6]。因此本研究将氯沙坦钾、氢氯噻嗪联合应用，与服用单一药物进行效果比较。
本研究结果显示：观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P
因此，联合使用氯沙坦钾与氢氯噻嗪效果显著，值得临床借鉴。
参考文献
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