甲泼尼龙联合干扰素治疗毛细支气管炎的临床疗效观察
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摘要：目的：探讨甲泼尼龙联合干扰素治疗毛细支气管炎的临床治疗效果及临床应用价值。
方法：选择我院治疗的毛细支气管炎患儿94例作为研究对象，将患儿随机分为观察组和对照组，每组各47例，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合使用甲泼尼龙联合干扰素治疗，观察两组临床治疗效果。
结果：观察组患儿总有效率优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P
结论：采用甲泼尼龙联合干扰素治疗毛细支气管炎疗效可靠，能缩短患儿临床症状缓解时间，值得在临床上大力推广使用。
关键词：甲泼尼龙 干扰素 毛细支气管炎
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.257
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0232-01
毛细支气管炎属于儿科的常见疾病和多发疾病，一般好发于两岁以下的婴儿，本病病原菌主要是呼吸道合胞病毒感染，此外一些流感病毒、鼻病毒等也会导致本病的发生[1]。毛细支气管炎的临床症状主要表现为呼吸急促、三凹征及喘鸣等症状，本病一般进展较快，容易造成呼吸困难、酸中毒及心力衰竭的发生，治疗不当会危及患儿生命安全[2]。我院采用甲泼尼龙联合干扰素治疗毛细支气管炎取得了较好的临床治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象。选取2012年4月-2013年4月在我院治疗的毛细支气管炎患儿94例作为研究对象，采用随机分组方法将患儿分为观察组和对照组，每组各47例，所有患儿诊断均符合《实用儿科学》中关于毛细支气管炎的诊断标准[3]。其中观察组男性患儿28例，女性患儿19例，年龄50d-2岁，平均年龄（1.04±0.35）岁；对照组男性患儿27例，女性患儿20例，年龄45d-2岁，平均年龄（1.11±0.39）岁。两组患儿性别、年龄、疾病情况等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法。对照组：给予患儿西医常规治疗，包括抗炎、化痰平喘、补充液体纠正电解质紊乱和酸碱失衡，保持患儿气道通畅，缺氧的患儿给予吸氧，合并心力衰竭的患儿给予强心、利尿、扩张血管等对症支持治疗。
观察组：在对照组治疗的基础上联合使用甲泼尼龙和干扰素治疗，甲泼尼龙1-2mg/kg，2-3次/d，3d后逐渐减量，同时雾化吸入干扰素α-1b，1.0μg/kg，1次/d，治疗3-5d后观察临床治疗效果。
1.3 观察指标。患儿临床治疗效果分为显效：经治疗3d后呼吸困难完全缓解，咳喘和肺部喘鸣音完全消失；有效：经治疗后3-5d呼吸困难有所好转，咳喘与肺部喘鸣音减少；无效：患儿经治疗5d后临床症状及体征未见改善或者加重[4]。记录两组患儿喘憋消失时间、罗音消失时间和咳嗽消失时间。
1.4 统计学处理。应用SPSS15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P
2 结果
2.1 两组患儿临床治疗效果详见表1。
2.2 两组患儿临床症状改善情况详见表2。
3 讨论
毛细支气管炎一般由呼吸道的合胞病毒感染引发，早期会出现小气道的毛细支气管的纤毛上皮发生坏死，进而引发黏膜下的水肿，管壁的淋巴细胞浸润，支气管平滑肌发生痉挛，而细胞的碎片与纤维素则完全或者部分阻塞了毛细支气管，最终造成了肺通气与血流灌注的失调导致患儿出现低氧血症，存在气道高反应，临床表现出肺不张或者肺气肿及喘憋等症状和体征。
我院在西医常规治疗的基础上联合使用甲泼尼龙和干扰素辅助治疗，甲泼尼龙主要通过干扰患儿花生四烯酸代谢，进一步减少白三烯与前列腺素合成，减少了微小血管渗漏并有效的抑制腺体的分泌，减轻了患儿黏膜充血和气流的受阻，有效抑制嗜酸性粒细胞趋化和活化。干扰素则是抗病毒感染过程中具有多功能的细胞因子，能够抑制细胞的增殖并调节患儿免疫反应，减轻气道的黏膜受损。同时我们采取雾化吸入干扰素的方式可以和肌注产生相同的血药峰值，但是可以避免药物在瞬间达到峰值时产生的机体不良反应，患儿的依从性较好。本研究显示，观察组患儿总有效率优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P
综上所述，采用甲泼尼龙联合干扰素治疗毛细支气管炎疗效可靠，能缩短患儿临床症状缓解时间，值得在临床上大力推广使用。
参考文献
[1] 任海涛.甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎60例疗效观察[J].航空航天医学杂志，2011，22（8）：951-952
[2] 邓益斌，潘攀，叶龙涵，等.甲泼尼龙治疗毛细支气管炎的疗效分析[J].儿科药学杂志，2011，17（4）：35-36
[3] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1199
[4] 赵顺英，邓力，田保琳.全身性糖皮质激素在急性病毒性毛细支气管炎中的应用[J].中国实用儿科杂志，2012，27（11）：811-813