不孕不育患者的心理护理对策

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在医学上，不孕不育症是指：育龄期的男女双方、性生活正常、同居1年以上且没有采取任何避孕措施的情况下，女性未能受孕。不孕症分为原发性和继发性两大类，女性自性成熟之后，既往从未有过妊娠史，未避孕而从未妊娠者为原发性不孕；既往有过妊娠史，而后无避孕连续12个月未孕者，称为继发性不孕[1]。不同国家、民族和地区之间的人群，不孕症的发病率也存在差别，我国不孕症发病率约在10%左右，不孕症中，女方因素约占40%，男方因素约占30%～40%，男女双方因素约占20%，不明原因约占5%～10%，有研究表明不孕症会使女性患者产生抑郁等极大的心理和精神负担[2]，因此心理护理在不孕症患者的护理中就显得尤为重要，本文针对此类患者的心理护理经验进行总结，现报道如下。

1 不孕不育症患者的情绪表现

1.1孤立感 不孕不育症患者不能正常生育，给患者的婚姻和家庭带来极大痛苦，尤其在中国被“不孝有三、无后为大”的传统观念束缚，加上父母、亲戚朋友的过分关心，患者更加痛苦不堪，甚至不愿意看到别的小孩嬉笑打闹，以免触景生情，因此更容易产生孤立感。

1.2恐惧感 不孕不育患者在就医之初，可能对成功受孕抱希望过大，当心愿不能达成，患者便会对再次就医产生厌恶感，怕新的医生、新的治疗方式，更怕面对再次失败，这种强烈的恐惧感使患者精神更加紧张，以至于不能很好的配合医生治疗。

1.3抑郁 患有不孕症的女性，在家庭中往往没有立足之地，尤其是在农村，文化水平较低的地区，面对丈夫的苛责、长辈的冷言冷语，女性始终觉得抬不起头。在家人面前也觉得有负罪感，对家人的言语更加敏感，最终导致不愿与人交流，自闭症多有发生。

1.4紧张焦虑 一般人认为，成家立业是所有人的人生轨迹，成家之后不能生儿育女足以使原本美满的家庭支离破碎，而大多数人都会把责任全推到女性身 上，不懂生理知识的女性也往往认为全是自己的错，从而怀疑自己的身体，认为自己是不健康的，但实际上不孕不育的产生和很多因素有关，包括个人生活习惯、环境污染、男性因素、心理压力过大、精神高度紧张等等。

2 护理对策

2.1事先指导 医护人员应应事先告知患者即将开始的治疗方案、手术前要做哪些检查、检查的时间、检查的目的、大致花费及治疗期间在饮食等方面的注意事项，治疗期间医护人员和多与患者家属及时沟通，让患者及其家属参与进治疗周期，只有这样，患者才能合理安排好自己的就诊时间，有了家人的陪同，患者就会多一份心灵上的安慰，在治疗期间，患者还应多听一些放松身心的音乐，分散注意力，在整个治疗周期中，合理的饮食和家人的关怀起着举足轻重的作用，还要让患者正常的工作和生活，在其他方面取得的成就也能使人信心倍增，才能更加积极的配合治疗，从而取得好的效果。

2.2提供支持 为患者提供良好的社会支持系统，鼓励夫妻双方同时就诊。医护人员需让患者明白夫妻双方同时治疗的必要性，双方同时就诊，可以增加妻子的安全感，让她觉得自己不是孤单一人，丈夫就诊的同时也能明白整个周期中妻子的情况，有了正确的孕育观念，利于从心理和生理上给予妻子安慰和照拂。护理人员应及时观察患者的细微变化，鼓励患者将治疗中遇到的困惑、痛苦、担心诉说出来，然后耐心的解答，引导患者学习科普知识，多介绍成功案例，转移其焦虑心境[3]。

2.3建立友好的关系 良好的医护关系是患者成功就诊的关键，对不孕不育的患者来说，主要的人际关系紧张来自于家庭，首先是父母，再者是夫妻之间，此时护理人员应竭尽全力的帮助患者减轻心理压力，最好是能动员患者的亲属尤其丈夫，从生活、心理上多安抚患者，护理人员在接待患者时，要时刻以微笑和耐心面对患者，主动问候患者、倾听他们的困惑和烦恼，给予患者心灵上的安慰和心理疏导，如果能与患者如朋友般交谈，必将更利于周期的顺利进行[4]。

2.4加强健康教育，放松调节 护理人员应及时做好健康宣传工作，通过各种途径和渠道让患者了解不孕不育，从医学角度引导患者正确看待不孕不育。和卵子结合本身就是一个很微妙的过程，只有夫妻双方都正常的情况下，才有可能受孕，而护理的重点就是让患者身心放松，建议夫妻双方保持良好的睡眠，合理膳食、戒烟酒，多与朋友交谈，多去郊外呼吸新鲜空气，凡事做到莫生气，大事化小小事化了，用最合理的方式方法将自己内心的不满发泄出来，读读书、做做家务或外出短途旅行，从而减轻心理压力。

2.5提高自我评价，注重自我激励 当患者一次次面对助孕失败，大多数都会对自己失去信心，便采取破罐子破摔的态度，护理人员此时要及时向患者介绍成功病例，让患者对治疗保持信心，还应让患者多看婴幼儿图片和视频，激发患者内心做父母的欲望，只有患者主动配合就诊，才能达到更好的治疗效果。有条件的话，护理人员可针对某些病例，让成功妊娠的患者介绍其切身体会，就诊者便会产生极大的认同感，增强成功受孕的信心[5]。

3 总结

大多数不孕症患者都存在不同程度的焦虑、抑郁等心理问题，护理人员要根据患者的心理评估结果、心理压力承受度、文化程度高低等不同，对每位患者精心制定周密的个性化护理措施，重视心理治疗，并结合护理学、生殖医学等提供高质量的护理服务，才能有望提高不孕症患者的受孕率。

参考文献：

[1]McGrath JM， Samra HA， Zukowsky K， et al.Parenting after infertility： issues for families and infants[J].MCN Am J Matern Child Nurs，2010，35（3）：156-164.

[2]肖玉华，凌朝霞.不孕症患者焦虑和抑郁现状调查分析及心理护理[J].中国医药导刊，2012，14（6）：1082-1083

[3]Kelly-Weeder S，Helping patients through the pain of infertility[J].Nurse Pract，2012，37（2）：47-52.

[4]韩.不同文化层次不孕症患者心理护理策略[J].泰山医学院学报，2011，32（11）：587-589.

[5]陈丹，喻坚.不孕不育患者的心理特点及心理护理[J].护理研究，2006，20（2）：379-380.