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(朝阳市卫生学校辽宁朝阳122000)【摘要】观察运用薄芝糖肽注射液治疗恶性肿瘤患者失眠的临床疗效。方法:给36例恶性肿瘤失眠患者静脉滴注薄芝糖肽注射液。结果:治愈20例,好转11例,无效5例,总有效率86.11%。结论:薄芝糖肽注射液治疗恶性肿瘤患者失眠有良好的疗效。【关键词】薄芝糖肽注射液;恶性肿瘤;失眠【中图分类号】R256.2 【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)04-0429-01 失眠是恶性肿瘤患者常见的临床症状,多数患者于肿瘤确诊初期即出现,持续不能缓解。经多方医治无效,靠长期服用镇静催眠药物维持短时间睡眠。根据全国流行病学调查,恶性肿瘤患者失眠的发生率高达为68%,其中入睡困难占49%;觉醒过早占21%;间断睡眠占17%;混合型失眠占13%。其中轻度失眠患者占61%;中度失眠患者占25%;重度失眠患者占14%。男、女发生率无明显差异。肿瘤患者失眠之后,可导致免疫力下降,疲惫不堪,不仅损害患者的身心健康,并可加重抗癌治疗的副作用,不利于患者的治疗。目前治疗上以心理治疗为主、药物治疗为辅,而部分病人经心理治疗及中医和中西医结合治疗均无效,极其痛苦,严重影响了个人的工作、学习和生活,也给家人带来许多的烦恼,而长期服用抗焦虑药物也让这类病人形成了药物依赖,产生了许多成瘾问题,对个人、家庭、社会都是一种危害。本研究运用薄芝糖肽注射液治疗恶性肿瘤患者失眠,取得了较好的疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组36例病人均为朝阳市中心医院2010年7月一201112月年住院患者(均为依赖抗焦虑药物维持少量睡眠患者),其中男22例,女16例;年龄25岁一35岁4例,35岁一55岁15例,55岁以上17例;其中服用地西泮(安定)者21例,最小服药剂量10mg,最大服药剂量30mg。服用阿普唑伦者15例,最小服药剂量1.2 mg,最大服药剂量3.0 mg。1.2 诊断标准: 以脑功能衰弱为主要临床表现,具有精神易兴奋、脑力易疲劳、情绪障碍、紧张性头痛、睡眠障碍这5类症状中的任何3项,并以失眠为主要症状,对学习、工作和社会交往造成了不良影响,排除了躯体疾病、脑器质性疾病、其他神经病和精神病,持续6个月以上,经心理治疗及中、西医联合治疗无效,只能依靠长期服用抗焦虑药物维持少量睡眠的恶性肿瘤患者。2 治疗方法每日17时静脉滴注注射薄芝糖肽注射液(北京赛升药业有限公司)24ml(主要成分:多糖5 mg,多肽1mg)。以l4天为1个疗程,间隔4天开始下一个疗程,最长观察3个疗程判定疗效。3 疗效观察3.1 疗效标准参照相关资料,自拟标准:治愈:停止服用抗焦虑药物并能获得正常睡眠。好转:服用的抗焦虑药物剂量减少1/2,并能获得正常睡眠。无效:服用的抗焦虑药物剂量无明显变化,获得睡眠质量无明显改善。3.2 治疗结果 本组36例,其中治愈20例,占55.56%;好转l1例;占30.56%;无效5例,占34.89% ,总有效率65.11%。所有病例经治疗后未发现不良反应及毒副作用。4 讨 论恶性肿瘤患者在了解自身的病情后,多数会有忧虑、恐惧感、精神紧张,并且惧怕手术、放化疗及其他治疗措施的不良反应,致使其心理负担过重。持续的精神过度紧张,过度疲劳,各种强烈的负性情绪影响等,均可导致神经衰弱的产生;而巴甫洛夫学派认为神经衰弱的本质为大脑皮质内抑制过程弱化。目前,恶性肿瘤患者失眠的治疗多以心理治疗为主,辅以中药、西药、针灸、理疗、太极拳等其他疗法。祖国医学认为本病归属于脑神病类,为"神劳"病、"不寐"病范畴。《景岳全书・不寐》日:"劳倦思虑太过者,必致血液耗亡,神魂无主,所以不眠。"灵芝是一种珍贵的药用真菌,约有100种,常见的包括赤芝、紫芝及薄树芝等。灵芝作为药物首次记载于《神农本草经》,具有养心安神、补气益血、补肺平喘等功效。是滋补强壮、扶正固本等珍贵药物。薄芝糖肽注射液是一种由GC1菌株经液体发酵培养法制得的灵芝属薄树芝干燥菌丝体粉末中提取制得,其组分为多糖和多肽[1]。而1985年的《中药大辞典》就指出:"灵芝对中枢神经系统有明显的抑制作用和镇静作用"。现代医学研究也证明:灵芝有抑制中枢神经系统过度兴奋、加强大脑皮质内抑制、增强脏腑功能、提高免疫力的作用。此外,薄芝糖肽注射液可双向调节机体免疫力,并有抗肿瘤作用,对治疗恶性肿瘤患者失眠有间接的疗效[2]。总而言之,恶性肿瘤患者失眠应以心理治疗、药物治疗为主要手段。尽量消除患者其恐惧和焦虑情绪;解除疼痛、恶心等不适症状,其要求应当尽量满足。以改善患者的生活质量,提高治疗效果。参考文献[1]陆莹,金宇灏,张慧慧,等. 薄芝糖肽结构组成分析[J]. 药物生物技术. 2007(05).[2]孙仁山,陈晓红,李文维,等. 薄芝糖肽的临床应用[J]. 时珍国医国药. 2009(08)