慢性淋巴滤泡性宫颈炎的病理诊断方式探析

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摘要：目的 分析研究慢性淋巴滤泡性宫颈炎的病理诊断方式，提高慢性淋巴滤过泡性宫颈炎的诊断准确率。方法 分析研究我院收治的48例慢性淋巴滤泡性宫颈炎患者，均给予患者采用观察以及免疫组化染色方法诊断。结果 经诊断发现可见，慢性淋巴滤泡性宫颈炎疾病不仅表现为一般慢性宫颈炎临床表现，还表现为淋巴滤泡增生，宫颈表现为膨胀性生长，圆形，边界处光滑，可比较清晰发现各种转化的淋巴细胞，观察腺体以及表面上皮均无明显的肿瘤变化。结论 慢性淋巴滤过性宫颈炎常被临床误诊为慢性宫颈炎症，其临床特征表现为淋巴滤过增生，不同于恶性肿瘤疾病，无浸润破坏生长。

关键词：慢性淋巴滤泡；宫颈炎；病理诊断

Abstract：Objective To study the pathological diagnosis of chronic lymphoid follicular cervicitis way，improve the diagnosis of chronic cervicitis lymphatic filtering bleb sex accuracy.Methods Analysis of our hospital in 48 cases of chronic lymphoid follicular cervicitis patients，patients were given observation and immunohistochemical staining method of diagnosis.Found visible.Results The diagnosis of chronic lymphoid follicular cervicitis disease characterized by chronic cervicitis clinical symptoms commonly，not only is characterized by lymphoid follicles hyperplasia，cervical characterized by swelling growth，round，smooth boundaries，can be clearer found various conversion of lymphocytes，observation glands and surface epithelium were no obvious changes in the tumor.Conclusion Lymph viral chronic cervicitis is often clinically diagnosed as chronic cervical inflammation，its clinical manifestations of the lymphoid hyperplasia of filtration characteristics，is different from malignant tumor diseases，no spread to grow.

Key words：Chronic lymphoid follicles；Cervicitis；Pathological diagnosis

慢性淋巴滤过性宫颈炎为临床中一种并不常见的慢性宫颈增生性炎症，主要症状表现为淋巴滤泡、淋巴组织增生以及转化淋巴细胞增生以及活跃。本次研究中，分析研究慢性淋巴滤过泡性宫颈炎的病理诊断情况，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 分析研究我院从2011年2月～2012年2月确诊的慢性淋巴滤过泡性宫颈炎疾病，均为女性，年龄为24～46岁，平均年龄为（35±1.1）岁，临床症状表现为白带增多，部分表现为接触性出血。妇科常规检查可见：纳氏囊肿、宫颈肥大、宫颈糜烂。28例为宫颈LEEP到锥切标本，20例患者采用常规宫颈活检标准。

1.2方法 首先，采用4%中性甲醛固定6～48h，并常规做出石蜡切片以及HE染色，之后将其放置在普通的光学显微镜下检查，给予患者实施免疫组化染色。本次研究所采用的试剂为专门公司所提供的即用型抗体，进行实施SP二步法染色。

2结果

观察可见慢性淋巴滤泡性宫颈炎不仅具有一般慢性宫颈炎的临床表现，表现为淋巴滤泡明显增生、宫颈表现为膨胀性增长，圆形，且观察宫颈比傲慢边界比较平滑，可明确具体的患者的淋巴细胞。

2.1病理检查 给予患者进行常规的病理检查，观察可见大体表现为灰红以及灰白色的组织，米粒到绿豆般大小不等，质地中等硬度，触摸表现表现为凹凸不平，比较粗糙。LEEP刀锥切可见有类似灰黄褐色长片形状的组织，大小不一。

2.2显微镜检查 于显微镜下观察可见：①宫颈黏膜慢性炎症，有较多的宫颈黏膜柱状上皮出现鳞状上皮化生，较多淋巴细胞以及浆细胞浸润，鳞状上皮存在反应性增生，不全角化，有间质纤维组织以及小血管增生，观察可见有真性糜烂以及状糜烂，少数形成黏液潴留囊肿。②观察可见其中存在3例转化淋巴细胞高度增生，无明显套区，细胞增生比较活跃，较少细胞质，有明显增大的核质比，核明显增大，观察可见核膜增厚情况比较明显，可见有明显的核仁，染色质明显增粗，观察可见核分裂象3个/10HPF。2例误诊为恶性淋巴瘤，但患者未接受肿瘤疾病治疗方法，仅接受常规的妇科疾病治疗以及随访观察。另外一例患者被误诊为宫颈小细胞癌，给予其采用子宫切除术治疗，对其进行随访观察发现无明显异常存在。③免疫组化染色结果显示为，宫颈黏膜上皮以及腺上皮Cytokeratin（pan）（+）、鳞状上皮Cytokeratin（pan）（+），大多数淋巴细胞CD20（+）、CD79α（+）、少数淋巴细胞CD3（+）、CD43（+），Ki-67阳性细胞小于5%，观察可见淋巴滤泡的暗区以及明区极性分布，免疫球蛋白轻链κ（+）、λ（+），显示可见有多克隆性增生。

2.3随访观察 48例患者接受为期2年的随访观察，均未发现肿瘤疾病。

3讨论

慢性淋巴滤泡性宫颈炎为一种并不常见的临床妇科疾病，本次研究中，分析我院收治的48例慢性淋巴滤泡性宫颈炎。一般临床医生在诊断患者疾病时，因对该疾病并不熟悉，极易发生误诊[1]。本次研究中，2例疾病被误诊。应加强对临床医生技术培训，提高其对具体疾病知识的认知，有利于提高该疾病诊断的准确率。临床研究表明，患者比较容易出现的宫颈疾病为宫颈白血病浸润以及颗粒细胞肉瘤或绿色瘤、宫颈胚胎性横纹肌肉瘤、宫颈腺样基底细胞癌、宫颈神经内分泌癌、宫颈恶性黑色素瘤、宫颈小细胞非角化性鳞状细胞癌、宫颈小细胞癌等。临床医生在诊断患者疾病时，首先应明确不同疾病的不同临床症状，才能有效提高临床诊断的准确率，可有效减少误诊发生[2]。

分析慢性淋巴滤泡性宫颈炎发病机制，因患者体内存在致炎因子，导致患者体内出现一系列的主要表现为淋巴滤泡增生特点的病理变化。相关临床研究表明，炎症的持续时间与病情的严重程度起着密切的联系[3]。临床研究表明，分析慢性淋巴滤泡性宫颈炎发生的主要原因可能与传染性单核细胞的明显增多以及沙眼衣原体密切相关[4]。为有效治疗慢性淋巴滤泡性宫颈炎，临床主要采用药物方法治疗，少数病情严重的患者在药物治疗基础上需结合采用LEEP治疗。治疗后随访观察患者的病情变化，有利于临床医生明确患者疾病变化情况[5]。本次研究中，在接受常规的病理检查以及显微镜检查后，给予患者对症治疗，对患者进行为期2年随访观察，均未发现肿瘤疾病。

综上所述，在临床诊断中，慢性淋巴滤泡性宫颈炎极易被误诊为慢性宫颈炎，经检查临床表现主要为淋巴滤泡增生、宫颈的膨胀性明显增生，若诊断发现这些临床表现，可考虑患者为慢性淋巴滤泡性宫颈炎，给予其对症治疗[6]。

参考文献：

[1]雷英.慢性淋巴滤泡性宫颈炎的病理诊断研究[J].中国医药指南，2013，11（1）：235-236.

[2]李允利，石萍霞，董都选.慢性淋巴滤泡性宫颈炎病理诊断[J].医学综述，2011，17（15）：2380-2382.

[3]Halford JA.Cytological features of chronic follicular cervicitis in liquid-based specimens：a potential diagnostic pitfall.[J].Cytopathology，2002，13（6）：852-853.

[4]田昕.浅析慢性淋巴滤泡性宫颈炎的病理诊断分析[J].大家健康，2014，8（5）：60-61.

[5]孙淑文.慢性宫颈炎宫颈糜烂应用利普刀治疗的效果观察[J].中国卫生产业，2014，11（13）：141-142.

[6]McGowin，C.L，Annan，R.S，Quayle，A.J.Persistent Mycoplasma genitalium infection of human endocervical epithelial cells elicits chronic inflammatory cytokine secretion[J].Infection and Immunity，2012，80（11）：5789-5790.