关于艾滋病防控的探讨

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摘要：艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症，是人类因为感染人类免疫缺陷病毒后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。目前，艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。本文从艾滋病的传播途径、高发人群以及防控措施等方面讲解了艾滋病的防控。

关键词：艾滋病；传播途径；防控

【中图分类号】R512.91 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2012)06-0055-02

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症，是人类因为感染人类免疫缺陷病毒后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。目前，艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。1983年，人类首次发现HIV病毒。目前，艾滋病已经从一种致死性疾病变为一种可控的慢性病。

1 艾滋病的传播途径

艾滋病病毒感染者虽然外表和正常人一样，但他们的血液、、阴道分泌物、皮肤粘膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性；乳汁也含病毒，有传染性。唾液、泪水、汗液和尿液中也能发现病毒，但含病毒很少，传染性不大。

已经证实的艾滋病传染途径主要有三条，其核心是通过性传播和血传播，一般的接触并不能传染艾滋病，所以艾滋病患者在生活当中不应受到歧视，如共同进餐、握手等都不会传染艾滋病。

1.1 性接触传播：无论是同性、异性、还是两性之间的性接触都会导致艾滋病的传播。艾滋病感染者的或阴道分泌物中有大量的病毒，在性活动(包括阴道、和)时，由于部位的摩擦，很容易造成生殖器黏膜的细微破损，这时，病毒就会趁虚而入，进入未感染者的血液中.值得一提的是，由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，所以的危险性比阴道的危险性更大。

1.2 血液传播：血液传播是感染最直接的途径了。输入被病毒污染的血液，使用了被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具，都是十分危险的。

①输入污染了HIV的血液或血液制品；

②静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器；

③共用其他医疗器械或生活用具（如与感染者共用牙刷、剃刀）也可能经破损处传染，但是很罕见。

④注射器和针头消毒不彻底或不消毒，特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更大；口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒；理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒；和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷；输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移值；救护流血的伤员时，救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。

1.3 母婴传播：也称围产期传播，即感染了HIV的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将HIV传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘，或分娩时通过产道，也可通过哺乳传染。

2 艾滋病的高发人群

2.1 男性同性恋者：包括双性恋者，由于，所以是艾滋病的高危人群。但同性恋不等于艾滋病。

2.2 吸毒者：经静脉注射成瘾者约占全部艾滋病病例的15%～17%，主要是因为吸毒过程中反复使用了未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头，其中被艾滋病毒污染的注射器具造成了艾滋病在吸毒者中的流行和传播，使吸毒者成为第二个最大的艾滋病危险人群。滥用成瘾性药物和是艾滋病多发和流行的一个重要原因。

2.3 血友病患者：第三大易感人群为血友病患者，在所有艾滋病患者中，因血友病而感染病毒的占1%左右。因为血友病是一种因体内缺乏凝血因子Ⅷ（Ⅸ）（还有其它因子缺乏者，主要且最多的发病者是因子凝血因子Ⅷ或Ⅸ）而得的疾病，如果不输入外源性凝血因子Ⅷ（Ⅸ），则病人可以在受轻微外伤后就流血不止。普通血友病患者本身机体中淋巴细胞成份已有轻度失调，这种免疫功能本身就有轻度异常的患者，就更易感染上艾滋病病毒。

2.4 接受输血或血液制品者：除了抗血友病制剂外，其他血液与血液制品（浓缩血细 胞、血小板、冷冻新鲜血浆）的输注也与艾滋病的传播有关。

2.5 与高危人群有性关系者：与上述高危人群有性关系者是艾滋病的又一易感人群。有许多例子可以证明艾滋病可以在异性性生活中相互传播。与同性恋者、血友病患者、受血者、静脉吸毒者等高危人群发生性关系都可能染上艾滋病，因而成为艾滋病传播的易感人群。

3 艾滋病的危害

3.1 对患者自身的危害：目前艾滋病已成为一种可控的慢性病。但仍有相当一部分患者因未及时诊治、病毒耐药或药物的副作用等原因，而死亡或致残。同时由于社会对感染者的歧视，也常常给感染者带来沉重的精神压力。

3.2 对他人的危害：感染者无保护的、多个性伴、共用针具静脉吸毒及经过母婴途径等可将病毒传染给其他人。

3.3 对家庭及社会的危害：虽然我国早已实施对HIV感染者“四免一关怀”的政策，但晚期并发症的治疗仍可能给家庭和社会带来沉重的经济负担和社会问题。

4 疾病预防

艾滋病正在越来越多的威胁着人类的生命，预防和治疗刻不容缓。虽然目前治疗手段并不是很奏效，但是，如果能注意预防艾滋病，还是能起到非常客观的效果的。那么，艾滋病预防措施有哪些呢？

4.1 艾滋病预防措施有哪些

4.1.1 加强艾滋病的监测检疫 由于我国对外开放政策的实施，与国外人士交往日趋频繁，随之入境的人数也急剧上升，这就要求卫生检疫部门，对入境人员进行严格检查，对艾滋病抗体阳性者，坚决不允许入境。

4.1.2 加强治安管理 严格取缔和活动，对与外国人及外籍人员发生性接触的妇女应做艾滋病抗体的检查。坚决杜绝与艾滋病抗体阳性或艾滋病病人发生性接触，患者有艾滋病的妇女避免怀孕。

4.1.3 消除静脉滥用药物的现象 特别是静脉药瘾，不共用针头、注射器和药物。不共用牙刷、剃胡刀或其它可能被血液污染的物品。

4.1.4 加强血液制品的管理 对所有供血者，都要进行严格的抗体检测、凡抗体阳性者应坚决禁止供血、血浆、器官、其他组织或。特别要加强对进口血液制品的检测，禁止被污染的血液制品入液。

4.1.5 严格消毒，避免医源性感染 医务人员在接触艾滋病病人时，应穿隔离衣、戴手套、防止病人使用过的针头和医疗器机刺伤皮肤。避免直接和病人的血液、体液、污染物直接触。病人的衣物及物品可用1∶10漂白粉或1∶10氯酸钠液消毒。病人收尸体需用料袋封包后火化。病人的分泌物和排泄物及废弃物品都需要装入密封塑料袋内处理或烧毁。

4.1.6 对危险人群进行密切的监测，采集血清进行检测。我国目前重点检测对象是;①应用过国外进口的血液制品的病人，特别是1981年至1984年期间应用过进口的第Ⅷ因子的血友病病人;②与来华的外国旅游观光者或国外留学生有过性关系者;③长期驻华的外宾、留学生来华的旅游观光者(尤其是从艾滋病高发国家来的);④我国长期驻外人员、劳工(特别是输过外国人血液及血液制品者)以及外交人员;⑤某些边缘地区的少数民族;⑥对艾滋病病人及与艾滋病病毒抗体阳性的接触者。

4.1.7 大力普及艾滋病知识，做好宣传工作 使群众了解本病的病因、流行情况、传播途经及预防措施，对本病有正确的认识。

4.2 并发症的预防：对于并发症最好的预防就是及时抗HIV治疗。①CD4+T淋巴细胞

关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要方面，艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。