健康教育对控制妊娠糖尿病孕妇血糖水平的作用

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DOI：10.16658/ki.1672-4062.2016.13.161

[摘要] 目的 探究健康教育对控制妊娠糖尿病孕妇血糖水平的作用。 方法 选取该院2013年7月―2014年10月期间收治的50例妊娠糖尿病孕妇为研究对象，进行随机分组，分为对照组和观察组，每组25例，对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上增加健康教育护理，对比两组妊娠糖尿病孕妇护理前后血糖水平及护理后孕妇的依从性。 结果 两组妊娠糖尿病孕妇护理前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的水平对比差异无统计学意义；观察组孕妇护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较护理前呈明显下降趋势，且明显低于对照组，P

[关键词] 健康教育；妊娠糖尿病；血糖；依从性

[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（a）-0161-02

妊娠糖尿病是指在妊娠中发生糖耐量异常或糖尿病[1]。近年来，随着人们生活水平的提高，妊娠糖尿病的发病率呈现明显上升的趋势。巨大儿、早产、胎儿畸形、死胎、新生儿低血糖、产伤等是妊娠糖尿病的主要危害，该疾病对孕妇及胎儿的安全造成严重威胁。该院为部分妊娠糖尿病孕妇进行健康教育，达到理想的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的50例妊娠糖尿病孕妇作为该的研究对象，入院时间均在2013年7月―2014年10月期间，经孕妇及家属允许后采用信封式随机分组方式，将其分为对照组和观察组，各25例。对照组：年龄为24～44岁，平均年龄为（30.13±2.99）岁；孕周为16～33周，平均孕周为（22.13±3.41）周。观察组：年龄为23～45岁，平均年龄为（31.34±3.08）岁；孕周为15～33周，平均孕周为（21.01±3.07）周。入选标准：明确诊断为妊娠糖尿病的孕妇。排除标准：严重药物过敏史孕妇；功能不全孕妇；患有精神障碍孕妇。对比两组妊娠糖尿病孕妇的基线资料，P

1.2 方法

对照组：进行常规护理，主要内容包括为孕妇进行常规的疾病检查；对孕妇的病史及过敏史进行详细的询问并记录。观察组：在对照组基础上为孕妇进行健康教育，具体内容为：①为孕妇建立健康教育档案，详细记录孕妇的健康教育进程[2]。②孕妇入院时护理人员应热情接待，同时对孕妇掌握妊娠糖尿病相关知识的情况进行测试，对其掌握情况进行评价。③根据孕妇个人的身体情况、心理情况及对疾病的认知度制定合理且具有针对性的健康教育护理计划。④护理人员对妊娠糖尿病孕妇开展营养教育，随后根据孕妇的身体状况，有针对性的制定饮食计划，根据孕妇的血糖水平，指导孕妇进行适当的加餐。⑤运动教育，向孕妇介绍合理运动的必要性，同时为其制定科学、合理的运动计划，向孕妇介绍运动过程中的注意事项。告知孕妇最佳运动时间段及最佳运动时长。⑥心理护理，教育孕妇如何进行自我放松，避免孕妇出现紧张、焦虑的心理状态。通过对孕妇进行心理疏导，减少孕妇的负面情绪。⑦对孕妇进行血糖自我监测教育，孕妇掌握血糖测量方法，对自身的血糖水平进行记录。⑧叮嘱孕妇用药时的使用剂量，告知孕妇不得随意更改药物剂量。⑨指导孕妇进行孕期检查，以便于详细了解胎儿的基本情况。

1.3 观察指标

观察两组妊娠糖尿病孕妇护理前后的血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白）及孕妇的依从性。孕妇的依从性分为以下3种―完全依从：护理过程中，完全配合护理人员工作。一般依从：护理过程中，基本配合护理人员的工作。不依从：护理过程中，不配合护理人员的工作。孕妇的依从性是完全依从率与一般依从率之和。

1.4 统计方法

以上两组妊娠糖尿病孕妇的研究数据均经过SPSS13.0版进行处理，两组妊娠糖尿病孕妇健康教育前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的水平用（x±s）表示，采用t检验；孕妇的依从性用（%）表示，采用卡方进行检验。当P

2 结果

2.1 对比两组妊娠糖尿病孕妇护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的水平

两组妊娠糖尿病孕妇护理前的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平对比无显著差异；观察组孕妇护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较护理前呈明显下降趋势，且明显低于对照组，P

2.2 对比两组妊娠糖尿病孕妇护理后的依从性

观察组妊娠糖尿病孕妇的依从性为96.00%，其中完全依从、一般依从及不依从的例数分别为19例、5例、1例；对照组的依从性为60.00%（各项例数分别为6例、9例、10例）。对照组孕妇的依从性明显低于观察组，P

3 讨论

近年来，妊娠糖尿病的发病率逐年递增，控制血糖是治疗该疾病的关键，孕妇的血糖降低可减少母婴并发症的发生概率[3]。妊娠糖尿病可增加孕妇与胎儿的死亡率，对孕妇及胎儿有长远的影响，孕妇产后20年内患2型糖尿病的概率高达40%，子代的肥胖及糖尿病的发生概率也有所提升。因此国内外临床均高度重视妊娠糖尿病。

相关研究发现，由于妊娠糖尿病孕妇的自我管理能力较低，为其进行常规护理在改变孕妇的不良行为及改善孕妇的身体状况方面不具有长效性[4]。仅从常规检查及询问记录病史，不能对孕妇的血糖水平进行控制，由于护患交流过少，无法调动孕妇的积极性，甚至易发生护患纠纷，使得护理工作难以展开，导致对孕妇的身体状况影响较大。

该研究为部分妊娠糖尿病孕妇进行健康教育，通过为孕妇开展饮食教育、运动教育、心理教育、产检教育等，取得了较好的护理效果[5]。健康教育作为妊娠糖尿病孕妇的主要护理方法之一，通过提升孕妇对疾病及自身身体情况的认知，提升孕妇的依从性，使得孕妇可积极配合护理人员开展护理工作[6]；根据孕妇的饮食习惯及身体情况，制定合理的饮食计划，控制食物的热量，均衡食物营养，提醒孕妇食物应以清淡、少糖、低脂为主，少食多餐，通过改善饮食，对血糖水平进行控制；指导孕妇每日餐后1～2 h内进行散步或保健操等运动，有助于改善孕妇的体质；护理人员应每天与孕妇进行沟通，及时对孕妇开展心理疏导工作，有效减轻孕妇的不良心理状况[7]；通过消除孕妇的不良情绪，改善其不良生活习惯，对孕妇的血糖水平进行检测，可降低孕妇及胎儿发生并发症的几率；教导孕周为20周以上的孕妇进行自数胎动，若发现胎动过少或过于频繁，及时告知医生，便于及时了解胎儿的情况，缓解孕妇紧张的情绪及降低胎儿发生并发症的概率。

该研究结果显示，两组孕妇护理前血糖水平无显著差异；观察组孕妇护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显低于护理前及对照组，P

综上所述，为妊娠糖尿病孕妇进行健康教育可有效控制孕妇的血糖水平、提升孕妇的依从性，具有较大的临床意义，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1] 潘爱琴.不同健康教育对妊娠期糖尿病孕妇认知行为血糖的效果评价[J].实用临床医药杂志，2015，19（24）：179-180.

[2] 杨慧.妊娠期糖尿病孕妇学历对个体化健康教育效果的影响[J].中国实用医药，2015，0（33）：289-290.

[3] 杨慧，郭存玲.个体化健康教育对妊娠期糖尿病孕妇服药依从性及认知程度的影响[J].中国现代药物应用，2015，9（19）：268-269.

[4] 余许仙.持续关爱式健康教育对妊娠期糖尿病孕妇心理状态的影响[J].中国基层医药，2015（18）：2868-2870.

[5] 李菲.对妊娠糖尿病孕妇进行健康教育对母婴预后的影响[J].医药，2015（8）：291-291.

[6] 董会民，刘朝英，来艳辉，等.健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用研究进展[J].中国医学创新，2015，12（2）：153-156.

[7] 李芹，张悦，戴永梅，等.系统健康教育对妊娠期糖尿病孕妇知、信、行的影响[J].南京医科大学学报：社会科学版，2012，12（6）：438-441.

（收稿日期：2016-04-03）