亚砷酸对白血病治疗的效果分析
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【摘要】目的分析亚砷酸在急性早幼粒细胞白血病[1]治疗中的效果。方法选取我院2012年3月至2014年11月收治的急性早幼粒细胞白血病患者36例，进行随机分组，分为治疗组与对照组两组，对照组采用维甲酸联合化疗[2]的方法对患者进行治疗，治疗组在对照组的基础上增加亚砷酸联合化疗，进行维甲酸和亚砷酸双诱导联合化疗[3]的方法对患者进行治疗。针对两组的各临床指标如有无发生不良反应、症状缓解时间等进行分析研究。结果经过数据比较，可见治疗组的疗效优于对照组，更有利于急性早幼粒细胞白血病患者的治疗。结论急性早幼粒细胞白血病可采取维甲酸和亚砷酸双诱导联合化疗方法，亚砷酸可以改善急性早幼粒细胞白血病的临床治疗效果。
【关键词】亚砷酸；急性早幼粒细胞白血病；效果分析
中图分类号：R733.7 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2016）03-0177-01DOI:10.15912/ki.gocm.2016.03.141
急性早幼粒细胞白血病是一种病死率高，治疗过程复杂的疾病。该病在发病早起常常会引起一定程度的血小板凝固现象即血凝，从而导致患者的死亡。该疾病发病率较高，占白血病发病总数的1/10。在急性早幼粒细胞白血病的治疗过程当中，极易引发一系列的不良反应，所以采取切实有效的治疗方法很有必要。以下是我们运用两种不同的治疗方法对患者进行分组治疗比较的过程，通过观察其临床反应来探索适合该类患者治疗的方法以及亚砷酸在急性早幼粒细胞白血病治疗中的效果。
1资料与方法
1.1一般资料：选取我院2012年3月至2014年11月收治的急性早幼粒细胞白血病患者36例，其中男20例，女16例，患者年龄为13~72岁，平均年龄为（32.31±13.01）岁，将这36例患者随机进行分组，分为治疗组和对照组两组，两组所选患者均为18例。治疗组中男10例，女8例，患者年龄为12~72岁，平均年龄（31.98±12.85）岁，对照组中男11例，女7例，患者年龄为13~73岁，平均年龄为（32.11±12.63）岁。经诊断表明，两组患者均符合急性早幼粒细胞白血病的病情标准，排除了其他干扰因素。两组患者在性别、年龄方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2治疗方法。对照组：采用维甲酸联合化疗的方法对患者进行治疗。具体事项有让患者口服维甲酸，剂量为ATRA30~50mg/d，3次/天。治疗组：在对照组的基础上，增加亚砷酸联合化疗，进行维甲酸和亚砷酸双诱导联合化疗的方法对患者进行治疗。如，在患者口服维甲酸（剂量为ATRA30~50mg/d，3次/天）之后，对患者进行亚砷酸静脉注射[4]，其注射方法为亚砷酸＋5%的葡萄糖注射液500mL进行静脉注射。1.3疗效评定标准：观察患者在进行治疗的过程中各项圣体指标的变化情况以及生命体征的态势（如血尿常规、凝血功能、白细胞总数、肾脏功能、心肺功能等），并进行相关的记录和分析。观察患者在治疗过程中有无不良反应等突况的发生，患者的临床疗效是否明显。1.4统计学方法：本研究采用SPSS15.0软件进行统计学分析，计数资料用χ2检验，计量资料组间比较采用F检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过两组之间患者在进行治疗的过程中各项圣体指标的变化情况以及生命体征的态势（如血尿常规、凝血功能、白细胞总数、肾脏功能、心肺功能等）及相关不良反应的发生等数据的比较，发现，对照组18例患者中，出现心肺功能反应患者16例，肝脏功能反应13例，肠道反应15例；治疗组患者18例中，出现心肺功能反应患者11例，肝脏功能反应9例，肠道反应9例；对照组采用单纯的维甲酸联合化疗法的不良反应率为81.5%，治疗组采用维甲酸和亚砷酸双诱导联合化疗法的不良反应率为53.7%，对照组高于治疗组27.8%。治疗组的疗效优于对照组，更有利于急性早幼粒细胞白血病患者的治疗。以下是根据临床观察，两组患者在治疗过程中出现不良反应的数据分析，见表1。两组之间的差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
3讨论
急性早幼粒细胞白血病是病死率较高的一种临床疾病，是急性髓系白血病特殊类型中的一种，因此，对于急性早幼粒细胞白血病患者的临床治疗显得尤为重要。通过以上数据分析，对急性早幼粒细胞白血病患者的治疗采用维甲酸和亚砷酸双诱导联合化疗的方法，不仅能减少患者在治疗过程中出现不良反应的次数，提高治疗的质量和积极性，同时也能缩短用药的缓解时间。亚砷酸在急性早幼粒细胞白血病治疗中效果显著，是对单纯使用维甲酸联合化疗法的一种提升与辅助，具有科学性、时效性，在治疗疾病的同时能有效的降低患者不良反应发生率，保持患者生命体征的稳定和生活质量的提高。
参考文献
[1]陈沛帅,姚敏,顾健.维甲酸和亚砷酸双诱导联合化疗对初诊急性早幼粒细胞白血病的治疗效果[J].中国医药指南,2012,2(33):424-425.
[2]江培猛.急性早幼粒细胞白血病患者并急性肾功能衰竭的临床诊疗分析[J].中国医药指南,2012,8(19):4497-4498.
[3]张琪,杨华,朱成英,等.急性早幼粒细胞白血病合并颅咽管瘤[J].中国实验血液学杂志,2014,3(19):660-665.
[4]常晓丽,董征,刘莎,等.伴t(11;17)(q23;q21)易位的急性早幼粒细胞白血病1例并文献复习[J].医学杂志,2013,5(19):378-382.
作者：胡晓丽 郝东升 胡军 葛岩 李伟 胡红超 单位：河南省永城市人民医院血液科