舒适护理在手术室护理中的实用性

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【摘要】目的探讨舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法选取我院2012年2月—2015年2月收治的手术患者120例，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理模式，观察组采用舒适护理模式，对比2组患者手术情绪状态及满意度。结果对照组患者中10%处于正常状态，观察组患者中31.67%处于正常状态，观察组患者情绪状态更佳（P<0.05）。满意率方面，对照组满意率为96.67%，观察组为100%，组间差异显著（P<0.05）。结论舒适护理可减轻患者手术压力，提升满意度，具有临床推广价值。

【关键词】手术室护理；舒适护理；患者情绪满意度；

手术操作通常会造成患者心理上不同程度的紧张、焦虑感，可能导致术中血压升高、心率增快，对手术安全产生影响[1]。本文基于这一背景，研究了舒适护理模式在手术室护理中的应用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究共选择120例需进行手术治疗的患者，按照随机原则将其分为对照组和观察组，每组60例。其中对照组中男31例，女29例；年龄在14岁~68岁之间，平均年龄（52.4±6.9）岁；观察组中男33例，女27例；年龄在17岁~72岁之间，平均年龄（54.1±7.3）岁。2组患者在性别、年龄等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2一般方法

对照组实施常规护理，即仅针对手术进行护理配合。观察组实施护理干预，具体操作如下。1.2.1病房护理需为手术患者提供一个优良且舒适的治疗环境。病房需定期通风，保证空气流通，降低经空气传播病原菌概率，强化空气质量。确保病房内温湿度适宜，保持清洁与干燥。定期对病房物品与地面予以药物消毒或者紫外线消毒，确保病房环境处于清洁状态。病房清洁是保障患者在住院期间降低感染率的关键，清洁的病房不仅需要保障空气清洁、病床清洁、地面清洁，还应注意重症监护室中的设备仪器，以及患者使用的生活物品的清洁性，如医院提供的热水瓶等。除此之外，开窗通风应在空气质量良好的条件下进行，若空气中颗粒物较多甚至存在雾霾现象应避免开窗，以免空气中的尘埃及颗粒物影响患者呼吸道。1.2.2心理护理在聊天过程中抓住患者薄弱环节，使其从精神层面被说服，唤起求生欲望，并在未来的生活中始终以积极乐观的态度去面对。手术过程中需对监测整个过程与在穿刺时需注意的事项以及可能出现的并发症予以详细介绍，使患者及其家属能够全面且细致地认识到整个监测流程，对其不良情绪予以有效缓解[2]。与此同时，还要叮嘱患者及其家属在监测过程中密切配合，以保证整个护理过程顺利实施。若患者意识不清或者心情烦躁，则需进行适当约束，避免在监测过程中对中心静脉压导管予以牵拉或误拔[3]。若有必要可予以镇定剂处理。除对患者行心理护理外，还需对患者家属展开心理健康教育，告知其在与患者交流或护理中需要细心、耐心，切忌嫌麻烦敷衍了事，或表现出嫌弃表情，以免加重患者心理负担。1.2.3呼吸道护理需确保患者呼吸道处于通畅状态，以保证氧疗效果。对于患者呼吸道分泌物需予以及时吸出处理，同时对患者血氧饱和度以及呼吸状态予以密切观察，若患者出现难以呼吸现象则需即刻告知医生并给予呼吸机与气管插管处理，以辅助患者呼吸。并对气道予以湿化，稀化支气管中分泌物使其更易排出，若患者处于昏迷状态应及时予以吸痰处理，确保气道处于通畅状态，同时对患者血氧饱和度予以密切观察和记录[4]。若患者意识比较清醒且能够正常咳嗽与排痰，且呼吸处于平稳状态，血气分析检测正常，则可考虑将呼吸机或者气管插管撤离或者拔掉，改用鼻导管供氧方式，直到患者病情处于稳定状态。1.2.4机械通气若患者为中毒需手术治疗，重度则可出现肺水肿、呼吸肌麻痹以及呼吸中枢抑制现象，进而导致呼吸衰竭。一旦出现此类现象需快速建立人工气道，并给予吸氧支持。在开始行机械通气时可将吸氧浓度提升，亦可使用呼气末正压与反比通气，对缺氧予以快速纠正，使抢救成功率获得提升。但是高浓度通气时间不可持续过久，防止氧中毒，同时还要避免血压降低现象，防止组织灌注不足。当重度中毒患者并发呼吸衰竭时需给予解毒药物，并且待有所好转后不可立即脱机，当胆碱酯酶在0.8以上才可脱机。1.2.5健康教育患者出院前医护人员需认真且细致地为患者及其家属讲解出院后注意事项与护理要点，例如多饮水、保证休息充足，心态需好。出院后患者需休息7d~14d，饮食上需注重对维生素B、C的摄取[5]。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件处理数据，计数资料使用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2讨论

对于需要实施手术的患者而言，无论是开创性手术还是微创手术都会带给患者带来不同程度的紧张感。术中紧张情绪会影响到术中心律、血压等一系列生命体征，不利于术中观察以及顺利实施手术，因此稳定患者手术情绪是各医院研究的重点课题。本文实施了舒适护理的观察组患者在心理状态及对护理满意程度上均高于对照组。证明在舒适护理之下，患者能够更清楚地了解医院的医疗条件以及自身疾病，减轻了由于对手术的未知导致的恐惧。除本次研究中提到的几点护理操作之外，还需从以下几点加强术中及术后护理干预。若患者手术为全麻，则可在其麻醉消退后开展健康教育，转移其对手术的关注度；若为局部麻醉，则可在术中进行，降低患者对手术操作的紧张感。健康教育可从患者日常生活着手，例如术后饮食方面。可对患者意识状态与吞咽功能予以合理评估，鼓励患者进食，需给予流质饮食，富含营养，热量、蛋白以及维生素含量丰富，以对机体消耗予以合理补充。对存在自理缺陷的患者则需辅助喂食，若患者无法经口进食，需通过静脉或者鼻饲对营养予以补充。若患者体液不足，例如丧失额外体液或者大量引流液等，需对水分予以补充，以保证体液的平衡。饮食护理不仅需要让患者知晓自身饮食控制原则，还应让患者家属了解饮食护理的重要性，并对患者三餐进食予以监护，在进食前了解食物、用量以及调味料用量，避免由于家属准备的饮食不当造成患者病情受到影响。另外，由于患者需要予以流食，因此切忌食用需要轻微咀嚼或不易消化的食物，以免加重胃部及肠道负担，也可能由于患者自身吞咽功能受损导致食物无法正常下咽造成危险。综上所述，对需实施手术的患者加强舒适护理干预可显著改善患者术前、术中、术后情绪状态，有利于手术的顺利实施；同时，舒适护理可令患者感受到来自医院的温暖，为护患关系的和谐化助力，具有推广价值。

参考文献

[1]饶小英.舒适护理在手术室护理中的作用与实施对策[J].中国当代医药，2011，1（33）：111-112.

[2]孟晓霞.舒适护理在手术室护理中的应用方式和效果[J].中国卫生标准管理，2014，18（21）：31-32.

[3]靳艳平，路丽.舒适护理干预在手术室护理中的应用与效果评价[J].中外医学研究，2015，11（26）：100-101.

[4]陈艳.探讨舒适护理在手术室护理中的应用方式和疗效[J/CD].临床医药文献电子杂志，2015，4（30）：721-722.

[5]李漪.舒适护理在手术室护理中的应用及效果观察[A]//中华护理学会.中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议大会资料[C].2012：3.

作者：肖桂梅 单位：赤峰市阿鲁科尔沁旗中医医院