祛风润肺通络止咳方治疗慢性咳嗽的临床疗效观察

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摘要：目的：探讨在慢性咳嗽治疗中应用祛风润肺通络止咳方的临床效果；方法：从我院2012年3月至2014年3月收治的慢性咳嗽患者中选取74例为研究对象，随机分为观察组37例，对照组37例，对照组行常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用祛风润肺通络止咳方治疗，观察两组患者治疗效果；结果：观察组治疗总有效率同对照组比较，明显较高，两组患者治疗前咳嗽症状积分无明显差异，治疗后观察组积分同对照组比较，明显较低，差异存在统计学意义（P

关键词：慢性咳嗽；中西医结合；临床效果

[中图分类号]R256.11

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（2015）04-0274-02

慢性咳嗽是临床常见症状，主要表现为长期不同程度的持续性咳嗽，对患者工作，生活及休息具有严重影响。引发慢性咳嗽原因较多，因此治疗难度较大，如未有效缓解症状，可能引发肺部炎症等重要并发症。临床治疗慢性咳嗽，多采用抗生素或止咳药物，效果一般，且预后较差，易复发。近年来，中西医结合疗法在该症治疗中开始被广泛运用，对于咳嗽缓解，疗效巩固具有显著效果。本研究对两组患者治疗方法进行对比，探讨了祛风润肺通络止咳方的临床效果，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2012年3月至2014年3月收治的慢性咳嗽患者中选取74例为研究对象，随机分为观察组37例，男性16例，女性21例，年龄24-68岁，平均（45.7±3.2）岁；对照组37例，男性16例，女性21例，年龄24-68岁，平均（45.7±3.2）岁；纳入标准：符合中西医诊断标准者，病程>3个月者，对本研究药物无过敏史者；排除标准：多种原因造成的急性咳嗽患者；肺部严重病变患者；精神疾病患者。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），存在临床可比性。

1.2方法

对照组根据不同病因，给予常规西医治疗，可选择糖皮质激素，抗组胺药物，氟替卡松治疗。观察组在对照组基础上加用祛风润肺通络止咳方治疗，方药：桑叶、款冬花、僵蚕、枇杷叶、郁金、旋覆花及辛夷各10g，麦冬、南沙参、丹参及黄芪各15g，全蝎8g，苦杏仁8g，生牡蛎25g，挟热患者，加黄岑10g，鱼腥草15g；挟湿患者，加白术15g，茯苓15g；挟燥患者，加黄精15g，百合15g，挟寒患者，加细辛4g，麻黄8g。水煎至250ml，1剂/d，2次分服。2周为1疗程。

1.3观察指标

观察并记录两组患者治疗效果及治疗前后咳嗽症状积分，作对比分析。咳嗽症状积分0-3分，分值同症状严重程度呈正相关性。

1.4疗效判定

治疗效果根据《中医诊疗指南》中相关标准进行判定，显效：咳嗽症状基本消失，生活基本恢复；有效：咳嗽症状明显缓解，存在轻度咳嗽，生活质量明显好转；无效：临床症状及体征无改变甚至加重。

1.5统计学分析

将本研究所得数据，在SPSS19.0软件中录入，进行统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，x2检验，计量资料以（x±s）表示，t检验，如差异具有统计学意义，表示为P

2结果

观察组治疗总有效率为91.89%，对照组为75.68%，观察组显著较对照组高（P

两组患者治疗前咳嗽症状积分无明显差异，治疗后观察组积分同对照组比较，明显较低，差异存在统计学意义（P

3讨论

慢性咳嗽是指患者出现持续性咳嗽，时间超过8周，以咳嗽作为唯一就诊症状，是呼吸系统疾病最为主要症状之一。引发慢性咳嗽因素较多，因此在治疗过程中，需考虑具体诱发因素给予药物，目前治疗慢性咳嗽较为常见药物包括：抗生素，糖皮质激素，抗组胺药以及受体激动剂等。但临床观察发现，抗生素治疗针对性较差，且长期或大剂量应用，易增强病毒耐药性，而其他药物协作性较差，不能有效改善机体免疫状态。中医认为，慢性咳嗽以“久咳”“顽咳”为特点，古代典籍指出“风邪易于燥，病久易于津伤，久咳伤肺”。因此在该症治疗中，当以祛除风邪，通络润肺为主。祛风润肺通络止咳方中，僵蚕可化风痰，全蝎具有止痉、通络及熄风之效，蝉蜕能除热散风，辛夷可通鼻窍及散风寒。而枇杷叶、南沙参及麦冬等药，均具有止咳化痰，润肺清燥之效，苦杏仁、旋覆花及款冬花等，可润肺下气。生牡蛎能固涩收敛，丹参及郁金能行气活血，通络化瘀。诸药共奏，能起止咳、润肺、通络及祛风之效，明显缓解症状。本研究中，观察组治疗总有效率明显高于对组织，咳嗽症状积分明显低于对照组（P