西药调剂工作的全方位质量管理分析

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摘要：药物治疗仍是目前临床上最为常用的一种治疗手段。西药调剂工作是西药房最基础也是最重点的工作环节，有效的西药调剂是确保患者临床治疗效果的前提。本文就当前西药调剂工作中全方位质量管理存在的问题及其改进措施进行分析。

关键词：西药房；西药调剂；全方位；质量管理

[中图分类号]R926

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（2015）04-0271-01

近年来，我国医疗事业得到较快发展，在疾病的西医治疗方面取得了较为可观的成绩，这与西药房西药调剂工作的有效开展具有紧密的联系。西药调剂工作中能否对药品进行有效调剂，直接影响到疾病的治疗效果和患者身体健康与生命安全。为此，加强西药调剂工作的全方位质量管理、确保患者的临床用药安全是医院管理工作中最重要的任务之一。

1.当前西药调剂工作中全方位质量管理存在的问题分析

1.1药房的管理制度不完善

首先，西药房缺乏完善的药品购进、验收、登记等管理制度，使一些假冒伪劣、质量低下的药品进入药库；其次，药品储存缺乏相关管理规定，导致药品未能严格按照说明书上的说明得到有效保存；第三，对西药房工作人员的管理制度不完善，并缺乏相关的药房管理法律法规知识培训，导致部分员工制度观念薄弱、责任心不强，工作无纪律等；第四，对一些特殊药物如麻醉等的管理不够严格，缺乏严格的规章管理制度。

1.2药剂师的调剂失误

由于医院门诊每天的患者数量较多，药剂师的工作量大、任务繁杂，药剂师不仅需要在有效的时间内迅速阅读处方、判断处方内容的有效性及考虑药物是否有配伍禁忌等，同时还要配药、写药袋，指导患者服用药物的方法及注意事项等，在配药高峰期时更需要缩短时间，在这样的工作环境下错配、漏配的现象时有发生。同时，一些药剂师的专业素质不高，甚至有的药剂师为非药学专业者，在药物调剂时忽略或未能发现药品之间的配伍禁忌，导致临床疗效降低，甚至危害患者的身体健康。另外，部分药剂师工作责任心不强，上班注意力不集中，或由于个人因素将不良情绪带到工作中，使调剂工作受到影响，出现漏配、错配药品等现象。

1.3医生书写处方不规范

药剂师在药房中的调剂工作主要是根据医生的处方进行调配药物，因此，处方对于调剂工作的质量影响力具大。然而，部分医生由于书写处方时存在书写潦草、不规范、不正确等问题，使药剂师在进行药物调剂时因辨认不清或辨别错误而导致药物错配。处方方面存在的问题不仅影响了药剂师调剂进程，同时也可能会导致一些药名相似的药品误配，严重时会影响患者的身体健康，甚至是生命安全，造成医疗纠纷的发生。

2.西药调剂工作中全方位质量管理改进措施

2.1建立健全西药房管理制度

首先，落实药房管理责任制。根据医院的规模和患者的人流量，对在西药房工作的药剂师工作进行合理安排，将责任落实到每一位工作人员，对于不同类型的药物，派专人专管，以免混淆；出现差错时应追究责任到个人，找到根本原因，并据此制定相关防范措施，以防再犯。其次，加强与其它部门之间的沟通。医院各个部门的工作职责不同，药房应注重加强与其它部门之间的沟通，这不仅能促进药剂师与其它医护人员的学术交流，同时还能收获更多与患者相关的反馈信息，以便药剂师对各种药品的性质、应用效果有全面了解，保证药品的发放质量。另外，加大药房计算机网络化管理力度。随着时代的进步和科技的发展，传统的药房管理模式弊端日渐显现，包括处方书写潦草、调剂混乱、信息传递慢、人为药品识别易出现误差等。因此，应加强计算机网管化管理，确保药房调剂工作的准确性、可靠性和连续性，促使西药调剂工作的整体质量提高。

2.2加强药品的质量管理

药品质量的高低与患者的健康和生命安全有直接联系，药房是药品质量关最后的保障，因此，管理好药房中的药品极其关键。首先，对药品采购、验收及储存进行严格管理。采购员在采购药品时应严格遵守相关的药品采购管理制度，保证药品的质量。在购进药品后应对药品进行仔细验收，并记录相关资料，如药品名、数量、生产厂家、有效期等。储存常规药物时，应按照药品的性质、类型及作用等进行分类放置，并贴上标签，以减小药剂师配药时出现的错误。对于特殊药品的管理，如麻醉、应严格按照国家规定的《品和管理条例》实施，对处方中连续服药及限量用药的患者应做好相关记录，严防此类药品的滥用；一些需要低温保存的药品和血液制品应存放于低温环境中，如冰箱；见光易分解、挥发的药品应注意避光保存，并密封储存；贵重药品则每日进行盘点和记录，并保证所存储的药品与记录相符。

2.3保证处方的书写质量

一般情况下，各医疗机构为确保处方的保密度，在书写处方时多采用特殊字体，这类字体多数只有内部专业人员可识别。但是，处方是调剂工作的参考标准，处方中若有书写质量问题，如字迹不清、书写潦草、不规范等，则会直接导致药剂师对药品进行错误调配，后果不堪设想。这要求医生在书写处方时，应注意确保书写规范、字迹清晰，药品名的完整、准确等。另外，处方的书写尽量减少使用医疗机构专用的字体，用一般的中文简体字一般每一位药剂师能够准确获取处方内容。

2.4注重药剂师专业能力的提升

药剂师专业能力与药品调剂工作质量具有密切联系，注重药剂师专业能力的提升，提高其专业素质，是西药调剂工作质量保证的关键。因此，在招聘药剂师时，应优先考虑有药剂学专业背景的人员，并注重对求职者专业知识和技能的考察。上岗前，对药剂师进行岗前培训，上岗后，定期组织药剂师对药品调剂相关知识的培训，以不断提高药剂师的专业水平。同时，还要定期组织药剂师到调剂工作优秀的医疗机构参观学习，举办主题交流会、联谊活动等，并鼓励药剂师积极参加，促进药品调剂工作的经验交流，共同探讨调剂工作中常见的问题并讨论解决方案。完善调剂工作操作水平考核机制，鼓励药剂师不断学习和进步。新药购进后，应及时将药品使用说明书供药剂师阅读，并与其它药剂师共同进行沟通，明确药品的正确使用。

3.结语

总之，西药调剂工作全方位质量管理水平的提高对药剂师的调剂质量及患者的用药安全具有重要性意义。因此，在进行西药调剂工作时，应注重分析西药房管理中存在的质量问题，及时发现并采取改进措施，提高西药房调剂工作的整体质量，保证药品的安全隐患消除在患者领取药品前。