中药治疗上消化道出血的临床疗效分析

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【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05--01

上消化道出血患者通常会出现黑便以及呕血等临床表现，该疾病指的是人体食管、胃部以及十二指肠等部位因不同因素影响造成出血问题，轻者可能没有任何临床症状，重者可能会出现失血性休克，危机患者生命[1]。要想实现对上消化道出血的有效治疗，及时止血是重中之重[2]。目前，临床上治疗上消化道出血的方法多种多样，其中药物治疗仍属于应用较为广泛的治疗手段，除了西药治疗外，近年来，中药治疗在上消化道出血中的应用也越来越普遍，且取得较为突出的疗效。为了研究中药治疗上消化道出血的效果，本次研究选择2015年2月至2016年8月本院收治的120例上消化道出血患者，分别给予常规西药治疗和加味泻心汤治疗，对比两组疗效，详情如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年2月至2016年8月本院收治的120例上消化道出血患者作为研究对象，给予平均分组，中药组和西药组分别60例。中药组男35例，女25例，年龄32岁-73岁，平均年龄51.5±5.2岁，病程在6小时至68小时之间，平均病程为44.5±4.2小时。西药组男38例，女22例，年龄34岁-75岁，平均年龄52.8±5.4岁，病程在7小时至70小时之间，平均病程45.2±4.5小时。两组患者均存在黑便、全身无力以及呕血等临床症状，均接受相关临床检查，被确诊为上消化道出血。所有患者均为自愿加入本次研究，并签署相关知情同意书。两组研究对象在年龄、性别、病程等一般资料对比上无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

西药组开展常规西医药治疗，选择50毫克雷尼替丁，溶于150ml生理盐水中，对患者开展静脉滴注治疗，将具体滴注速度控制在每小时25毫克，按照2次/天给予用药。

中药组通过加味泻心汤实施中药治疗，该汤药基本方中包含黄连9克，白芨12克，甘草5克，另含大黄以及乌贼骨分别15克，黄芩以及三七片分别10克。针对有反酸问题的患者另增加10克浙贝母以及20克瓦楞子；针对存在头晕以及心悸问题的患者，在基础方中增加15克黄芪以及12克阿胶；针对有腹痛表现的患者另增加10克延胡索。以水煎煮，按照1剂/天进行用药，用药时间为每日早晚。

1.3 疗效判断

本研究将患者疗效划分为显效、有效和无效。（1）显效：患者接受治疗后，其黑便以及呕血等临床症状完全消失，胃管抽吸液量变少，颜色较浅，心率指标以及血压水平等无异常并趋于稳定；（2）有效：患者接受治疗后，其黑便以及呕血等临床症状有所缓解，胃管抽吸液颜色清亮，心率指标以及血压水平等趋于稳定；（3）无效：不符合上述标准[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.0%。

1.4 统计学方法。采用SPSS27.0数据软件包开展数据统计学分析和处理，以例数和%表示研究中的计数资料，行检验，以均数和标准差表示研究中的计量资料，给予T检验，以P

2.结果

2.1 两组疗效对比

中药组经中药治疗，最终获得的治疗有效率为93.3%，明显优于西药组的70.0%（P

2.2 两组止血时间对比

中药组止血平均时间为（2.1±1.2）h，明显短于西药组的（3.8±1.3）h（P

3.讨论

上消化道出血的诱发因素多种多样，一般情况下，食管胃底静脉曲张、胃癌以及消化性溃疡等均可能会导致上消化道出血，患者临床症状会因为出血量的多少而有所不同。站在中医视角上看，上消化道出血的诱发原因主要是因为火热内盛、迫血妄行，根据这一病因，主要通过凉血泻火的方式给予中医治疗，实现有效止血[4]。加味泻心汤属于治疗上消化道出血的常用中药方剂之一。加味泻心汤中的大黄以及黄连能够发]祛除淤血的功效，同时，大黄性寒，能够起到泻火、凉血的作用，促进经络畅通。黄芩以及黄连可以达到清肺以及祛除胃火的目的，其与大黄的联合应用能够使药效加倍。药方中三七能够活血祛瘀，而乌贼骨则有良好的收敛止血作用，同时能够实现对胃粘膜的有效修补。白芨除了能够消肿之外，也具备突出的止血功效[5]。诸药调和，能够在上消化道出血治疗中发挥良好的止血效果。本次研究发现，中药组经加味泻心汤治疗，最终获得的治疗有效率为93.3%，明显优于西药组的70.0%（P

总而言之，加味泻心汤治疗上消化道出血的疗效显著，能够实现及时止血，提高治疗有效率，促进患者痊愈，建议推广应用。在今后的治疗工作中，应详细分析患者出血位置及出血状况，叮嘱患者充分休息，进一步提高临床治疗效果，改善患者生活质量。

参考文献：

[1]郎铭铠.中药治疗上消化道出血[J].实用中医内科杂志，2014，12：148-149.

[2]王筠，张宏，侯维维.中药治疗上消化道出血控制后患者继发胃肠功能障碍的临床观察[J].中国中医急症，2014，05：973-975.

[3]高文丽.上消化道出血的中医治疗[J].河北医学，2011，04：556-558.

[4]程玲莉.中医辨证治疗脑出血并上消化道出血[J].湖北中医杂志，2011，07：62.

[5]朱国球.失笑散加味治疗上消化道出血30例[J].医学信息（中旬刊），2010，09：2630-2631.

[6]张丽平.加味泻心汤治疗上消化道出血32例[J].中医研究，2010，09：48-49.