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思密达与庆大霉素保留灌肠对小儿腹泻的临床治疗疗效观察

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【摘要】 目的 观察蒙脱石散(思密达)与庆大霉素保留灌肠小儿腹泻临床治疗效果。方法 64例小儿腹泻患儿随机分为对照组和观察组, 各32例。对照组患儿给予痢特灵联合庆大霉素治疗, 观察组患儿给予思密达联合庆大霉素治疗, 对比两组患儿的临床治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为93.8%, 对照组治疗总有效率为71.9%, 观察组临床治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P

【关键词】 蒙脱石散;庆大霉素;保留灌肠;小儿腹泻

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.19.112

小儿腹泻由多种病原和因素导致的腹泻, 在儿科临床治疗中较为常见。而且发病不分季节, 临床表现为大便次数增加与大便性状的改变, 有些患儿还会伴随发热与呕吐、腹痛等症状。患儿抵抗力降低, 导致患儿的生长发育受到影响, 甚至危及患儿生命安全[1]。本次研究中, 随机选择64例小儿腹泻患儿作为研究对象, 其中观察组应用思密达联合庆大霉素取得了理想的临床治疗效果, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选择2013年2月~2015年1月本院收治的64例小儿腹泻患儿作为研究对象, 其中男35例, 女29例;年龄0.5~3.0岁, 平均年龄1.1岁。本次研究中所选患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》[2], 入选患儿治疗前未应用其他治疗措施, 排除全身系统性疾病及有药物过敏史患儿。将64例患儿随机分为对照组和观察组, 各32例。两组患儿性别、年龄等一般资料对比, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 所选64例小儿腹泻患儿均应用常规治疗方法。为患儿口服液盐纠正脱水, 病情严重的患儿给予静脉滴注, 应用抗生素治疗, 对消化不良患儿给予助消化药物治疗。为患儿灌肠先做好肠道的清洁, 为患儿插管以前要对导管前段进行检查, 观察导管是否出现破损, 为患儿灌肠液体的温度要控制在37~39℃。使患儿保持左侧卧, 把药液吸到注射器后, 将患儿臀部抬高5~6 cm, 肛管涂液体石蜡把气体排出, 再把肛管在患儿朝直肠插入, 插入的深度控制在10~15 cm, 应用注射器对肛管缓慢的进行灌肠液的注射, 当注射完毕后把肛管拔出[3]。

1. 2. 1 对照组 对照组患儿给予痢特灵联合庆大霉素治疗。其中痢特灵药量为0.2~0.3 g, 庆大霉素的药量为2~4万U, 以0.9%氯化钠注射液稀释后混合为灌肠液。

1. 2. 2 观察组 观察组患儿给予思密达联合庆大霉素治疗。其中思密达药量为1~3 g, 庆大霉素的药量为2~4万U, 以0.9%氯化钠注射液稀释后混合为灌肠液。两组患儿灌肠2~3次/d, 灌肠液保留时间0.5~1.0 h。3~5 d为1个疗程。

1. 3 疗效评价标准 显效:患儿腹泻症状和体征彻底消失, 而且大便次数与形状都恢复了正常, 脱水的情况得到有效的改善;有效:患儿腹泻症状和体征得到明显改善, 大便次数与形状都得到改善, 脱水的情况有所好转;无效:患儿腹泻症状和体征、大便次数与形状、脱水情况均无好转, 甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

观察组患儿显效22例, 有效8例, 无效2例, 治疗总有效率93.8%;对照组患儿显效15例, 有效8例, 无效9例, 治疗总有效率71.9%, 观察组治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P

3 讨论

全世界每年由于腹泻死亡的儿童达500~800万。小儿腹泻是多种病原和病因导致的疾病。发病患儿多为3岁以下, 尤其是6~12个月龄婴儿为高发人群。小儿腹泻发病危险性仅次于急性呼吸道感染, 若未及时治疗, 患儿由于体内脱水、电解质发生紊乱, 使患儿生长发育受到影响, 甚至导致患儿死亡[4]。思密达属于天然铝与镁硅酸盐, 有着极高定位能力, 可以对毒素、细菌和病毒有着很大的攻击和清除作用。庆大霉素有着极强的抗感染作用, 口服很难吸收, 而灌肠给药的方式可以减轻药物毒副作用, 适合婴幼儿治疗中应用。本次研究中, 观察组治疗总有效率为93.8%, 对照组治疗总有效率为71.9%, 观察组治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P

总之, 思密达与庆大霉素联合用药保留灌肠对小儿腹泻治疗, 可以取得理想的治疗效果, 建议临床推广应用。

参考文献

[1] 易琼.黄连素、蒙脱石散和复合维生素B保留灌肠治疗小儿腹泻病的疗效观察.中国现代医生, 2008, 46(36):89-90.

[2] 刘颖安.蒙脱石散治疗小儿腹泻病160例疗效观察.中国伤残医学, 2014, 22(3):174.

[3] 马双萍.应用思密达、黄连素保留灌肠治疗小儿腹泻31例疗效观察及护理.贵州医药, 2010, 34(9):856.

[4] 谢小英.思密达保留灌肠治疗小儿腹泻88例的临床观察.求医问药(学术版), 2011, 9(12):189.

[收稿日期:2015-03-16]