灯盏花素在心脑血管疾病中的应用

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灯盏花素是黄酮类成份，在灯盏花中提取的。主要包括灯盏花乙素和甲素，具有保护心脏，降低肺动脉高压，抗血栓形成，抗心律失常，保护脑缺血神经，减少脑组织缺血及再灌注损害等作用，它能抑制急性缺血时血小板的聚集功能，有改善心、脑缺血的作用[1]。多年临床应用研究表明：灯盏花在心脑血管疾病中功效显著。在临床上使用注射用灯盏花素（治疗组）与银杏达莫注射液（对照组）观察两组疗效，并进行比较，现将临床应用情况总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料 本研究共66例患者，均于发病1～3d内入院，经头颅CT或MRI协助诊断，入选患者的诊断和神经系统检查结果的评订参照中华医学会全国脑血管病学术会议的修订标准。治疗组33例，男性17例，女性16例，平均年龄63岁。对照组33例，男性15例，女性18例，平均年龄63岁。两组间病情轻重无明显差异。

1.2方法 治疗组：将注射用灯盏花素50mg置于生理盐水250ml中，静脉注射，1次/d，14d为1疗程；对照组，将银杏达莫40ml置于生理盐水250ml中，静脉点滴，1次/d，14d为1疗程。对病情严重的患者加用其他治疗，对血压，血糖过高者给予相应对症治疗[12]。

1.3统计学方法 应用χ2检验及t检验。

2结果

2.1两组有效率比较有显著差异（P

2.2不良反应 治疗组有1例出现口干等不适现象，给予减慢滴速后症状消失；对照组2例出现头晕，给予减慢滴速后症状消失。

3结论

两组心脑血管缺血后神经受损症状均有所缓解，且两组血脂、血粘度等各项化验指标也有不同程度改善。综上图表可以看出治疗组效果仍显著优于对照组（P

3.1灯盏花药理学研究 灯盏花化学名为4，5，6，三羟基甲酮-7-葡萄糖醛酸苷。药理试验表明，灯盏花具有增加脑的供血量、降低脑血管对血流的阻力，改善脑部的循环，缓解小静脉痉挛，提高血脑屏障的作用，同时它可以增加心肌的供血量。还可以清除氧自由基、抑制组胺递质的形成或释放等作用。血管平滑肌舒张可由血管内皮源性的舒张因子和非依赖内皮的舒张因子， 如 CAMP、CGMP 及前列腺素等作用引起，通过钙通道阻断引起外钙内流、内钙释放减少或抑制所致。此外灯盏花对去甲肾上腺素（NE）致的血管收缩有舒张作用， 呈现剂量依赖性和非内皮源性的舒张因子作用[6]；试验表明，灯盏花对抗去甲肾上腺素诱发的依外钙与依内钙的双相收缩反应，且对细胞内钙释放的抑制大于细胞外钙的抑制。

研究证明：灯盏花具有扩张脑血管的作用，能降低脑血管对血流的阻力，增加脑供血量，改善小循环，提高脑细胞的记忆能力；能有效地降低缺血性脑血管病患者的血粘度、红细胞的功能、血小板的聚集率和降低纤维蛋白原；能使心率减慢、心肌收缩力降低、使血管扩张、外周血管的阻力降低，从而使心肌细胞的耗氧量减少，进而抗心肌缺血。具有活血通络、祛瘀止痛的作用。

3.2作用机制 ①在研究灯盏花素对不同的血管收缩的作用中发现灯盏花素抑制苯肾上腺素与氯化钙引起收缩作用的比率明显升高，这说明灯盏花素抑制血管收缩的作用部位在细胞内，且不依赖于血管内壁[5]。②灯盏花素具有明显增加脑供血量，降低脑血管对血流的阻力，提高血脑屏障的作用，提高人体巨噬细胞系统的免疫功能及对抗脑组织的缺血缺氧和对抗血小板凝集功能。③灯盏花素抗血小板的聚集和纤溶性方面均有明显作用，其扩张血管，降低心脑血管的阻力，减少心肌的耗氧量，促进侧枝循环的建立。对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者有确切的治疗效果。④灯盏花素具有抗血栓形成、心脑缺血再灌注所造成的损伤保护作用、防止急性心肌梗死的再灌注损伤、保护血管的内皮细胞、改善血液的流变学、对抗肝细胞纤维化和保护肝细胞等。

3.3临床应用形式 灯盏花注射液：pH值为5.73，以灯盏花注射液用于治疗心肌缺血，我院目前在临床上使用的为灯盏花注射液。临床应用中应选择与其pH值较接近的液体输注，如0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液。还有临床上应用的灯盏花注射剂本身含有大量微粒，加入输液后微粒数增加。不溶性微粒经血管输入体内后，由于其不能在体内代谢，因而较大的微粒可造成局部小血管堵塞，局部组织缺血、缺氧，产生静脉炎和水肿、肉芽肿甚至引起肿瘤。建议应将灯盏花注射液经过滤后加入0.9%氯化钠注射液中使用。还有逐步推广使用的是缓释微丸，这种形式增加药物与胃肠道的接触面积，提高生物利用度；受消化道输送食物节律的影响小，在体内的吸收有良好的重现性；且可以减少给药次数，提高患者顺应性，尤其是那些需要长期服药的心脑血管患者[3]。注射用灯盏花素1～3ug/kg/d。加入0.9%生理盐水250ml中静滴，15d为1个疗程，同时给予CoA、FDP、ATP、肌苷等药物。本药应用越早效果越好，可缩短疾病的病程。减少并发症及后遗症的发病率。

3.4不良反应 注射用灯盏花素不良反应少见，个别患者有皮疹，口干，乏力等，但不影响治疗。另有报道，能引起高热、寒颤等输液反应样症状，停药后即消失。灯盏花对血象、肝、肾功能无影响，脏器无实质变化。总之，灯盏花对缺血性心脑血管疾病疗效显著，且副作用少，值得推广[8]。

4讨论

自1998年以来，中国每年因为心脑血管疾病死亡人数为262万，现在已经升高至310万，平均每12s就会有一人因为心脑血管疾病夺去生命，这个问题非常严重。"中国灯盏花看云南，云南灯盏花看泸西。"的这一说法，充分说明了云南、尤其是泸西灯盏花的出产量高，众所周知。而且，由于特定的地理、气候环境，泸西所产灯盏花中有效成分比其他产区高出30%。在灯盏花最初被发现的时期，云南当地人们常将灯盏花用于治疗跌打损伤、风湿疼痛等。20世纪70年代经过多种科研及临床验证对高血压、脑血栓形成、脑栓塞及其后遗症具有较好疗效，同时对风湿病、冠心病也有一定疗效。因此，引起医学界对此植物研究的广泛兴趣，从中分离出多种成分，而且确定了治疗心脑血管疾病的主要活性成分为灯盏花素。灯盏花是人们生活中离不开的药材，在药品市场上有一定的地位，现已被云南省列为今后将重点培养的五大系药品之一[9]。

灯盏花素具有扩张小动脉，降低周围阻力，抗脑细胞和心肌缺血，抗凝和抗血栓形成的作用，提高心血管及脑血管的供氧和免疫功能，改善脑组织的供血和血液的粘稠度，增加组织的血流量，也可对抗垂体后叶素所致的缺血缺氧及对抗由三磷酸腺苷引起的血小板凝聚，具有抗凝和调整纤溶活性的功能，增强心脑血管活性。灯盏花类药品在临床上治愈心脑缺血的应用，效果显著，被列为国家重点发展的中草药品种和中医治疗心脑血管疾病临床必备急救药品。灯盏花作为一种药用植物，随着研究的不断深入，其临床使用价值将会更高，发展前景也会更好。灯盏花素在治疗脑缺血，脑血管病后遗症及冠心病等疾病均有较好的疗效，在临床应用上值得进一步深入研究和推广应用[11]。我们应该加大对其的研究开发应用，充分利用其药用价值，造福人类。

参考文献：

[1]卫东，孔德云.灯盏花化学成分的研究[J].中国医药工业杂志，2000，31（8）：347～348.

[2]张卫东，陈万生.中药灯盏细辛学成分的研究[J].第二军医大学学报，2000，21（2）：143～145.

[3]陈书方，张英娜，张晓平.灯盏花临床应用近况[J].时珍国医国药，2000，11（2）：177～178.

[4]赵建国，赵红，靳宇，等.灯盏花注射液对脑梗塞病人血流变学改善的临床观察[J].中国中医急症，1997，6（1）∶3.

[5]任勇，赵艳滨，宋凯利，等.灯盏花注射液治疗冠心病50例疗效分析[J].中国急救医学，1996，6（27）∶12.

[6]闫农，刘卓，张树新，等.云南灯盏花注射液治疗缺血性心脏病120例临床研究[J].中国急救医学，1997，17（6）∶26.

[7] 谢淑英，牛风珍，张锐，等.灯盏花注射液治疗心绞痛45例[J].辽宁中医杂志，1997，24（1）∶21.

[8]韩红帼，林怡.灯盏花注射液致过敏2例[J].甘肃中医学院学报，1997，14（2）∶49.

[9]史俊玲，张小民，孙文彩.灯盏花素辅助治疗急性心肌梗死的疗效观察[J].中国中西医结合杂志，2002，3：227.

[10]灯盏花素治疗冠心病与高脂血症43例[J].中国药业2006，15（3）：62.

[11]王家骥，范圣凯.云南灯盏花注射液的药理研究[J].北京中医，1999（5）：64-66.

[12]熊友生，徐江龙，李辉.灯盏细辛与银杏达莫治疗脑梗死疗效观察[J].世界临床药物，2003，4（4）：240-242.