高血压颈部动脉粥样硬化的超声应用价值研究
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摘要：目的 探究超声检测方式在高血压颈部动脉粥样硬化中的临床应用价值。方法 选取2013年10月～2014年10月到我院就诊的高血压颈部动脉粥样硬化患者50例，均采用双侧颈动脉彩色多普勒超声检测和口服波依定进行治疗，连续使用1年后，观察患者的动脉舒张压、收缩压以及内中膜厚度（IMT）的最大值与IMT平均值，将其视为评价指标。结果 在超声检测基础上，患者服药后，舒张压、收缩压以及IMT最大值与IMT平均值均有所下滑，对比治疗前，差异显著，具有统计学意义（P
关键词：高血压；颈部动脉粥样硬化；超声应用
颈部动脉粥样硬化是诱发心脑血管疾病的重要因素，而高血压并发颈部动脉粥样硬化对患者危害极大。近几年，随着医学技术的发展，医学影像技术得到进步，致使超声检测技术广泛应用至疗效评价领域中[1]。在临床经验指导下，在高血压颈部动脉粥样硬化患者临床检测中应用超声技术，可实现准确性高、无创伤性等效果，可有效反映患者治疗前后血管病理层面，进而提供科学的疗效评价，为高血压颈部动脉粥样硬化患者健康提供保障[2]。选取于2013年10月～2014年10月到本院就诊的高血压颈部动脉粥样硬化患者50例，均采用双侧颈动脉彩色多普勒超声检查，结合患者药物治疗前后超声检查资料，取得了一定成效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取于2013年10月～2014年10月到我院参与治疗的高血压颈部动脉粥样硬化50例，且所有患者均符合高血压合并颈部动脉粥样硬化的临床诊断标准。其中，50例患者中包括30例男性与20例女性，年龄为36～75岁，平均年龄（48.5±2.1）。与此同时，将患有恶性肿瘤病、慢性肺部疾病以及心脏病病史的患者排除。
1.2方法
1.2.1诊断方法 所有患者均采用双侧颈动脉彩色多普勒超声检查，将患者保持在仰卧位状态下，且把头偏向对侧，以颈动脉起始处为基准，利用仪器探头以"由下向上"的顺序沿血管开展纵向与横向扫查工作。在整个检查过程中，需时刻监察颈总动脉、椎动脉以及颈外动脉等，查看其是否存在斑块等。与此同时，测量患者颈总动脉内膜中层厚度以及内径。若颈动脉内中膜厚度高于1.5mm，则标志其颈动脉内有斑块。另外，颈动脉大于1.0mm，即为内膜增厚。
1.2.2服药方法 所有患者均口服波依定，5mg/次、1次/d是用量标准，且需连续使用1年。
1.3评价指标 将患者服药前后的动脉舒张压、收缩压以及IMT最大值和IMT平均值作为评价指标。
1.4统计学分析 本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P
2 结果
在患者服药后，动脉舒张压、收缩压以及IMT最大值和IMT平均值均有所下滑，相较于治疗前，差异显著，具有统计学意义（P
3 讨论
动脉粥样硬化属于常见慢性疾病范畴，冠状动脉、脑动脉、主动脉以及颈动脉是其发病率较高的部位。针对颈动脉粥样硬化，其属于全身动脉硬化性疾病类型，在斑块破裂基础上，产生血栓，致使脑血管疾病发生几率增加。在超声检测技术发展背景下，其在预测机体脑血管疾病中得到有效应用，同时，颈动脉是脑血管疾病的主要诊断指标。动脉粥样硬化受高血压影响，导致患者病情加重。若动脉粥样硬化患者长期处于高血压状态下，导致颈部动脉血管内膜损伤性不断增厚，危害患者健康。影响颈部动脉血管粥样硬化的关键因素在于高血压，且颈部动脉颅外段动脉硬化是导致缺血性脑卒的主要原因[3]。
目前，检测颈部动脉是动脉粥样硬化临床诊断的关键出发点，在及时诊断基础上，采取有效措施，防止病情不断加重。瓣膜纤维组织发生变性或增生等现象是主动脉瓣钙化的具体表现，在瓣膜纤维组织改变基础上，导致钙化斑块形成以及钙盐沉着。与此同时，不少医学材料将主动脉瓣钙化视为机体衰老过程中出现的良性退行性病变[4]。
粥样硬化指在中等和大动脉斑片状内膜下增厚基础上，血流出现减少或阻断等现象，斑块部位的动脉壁增厚、变硬，斑块内部组织坏死后与沉积的脂质结合，形成粥样物质。其特点包括脂质沉着于受累动脉内膜中，且积聚有复合糖类和沉着有纤维组织增生，存在动脉中层病变症状。颈部动脉粥样硬化常见于主动脉、脑动脉以及冠状动脉中，且40岁以上的男性以及绝经期后的女性为主要发病人群。与此同时，该病主要见于脑力劳动者，具有危害大等特点，是导致老年人病死的主要因素。因此，如何有效控制该病得到诸多专家与学者的关注和重视[5]。
参考文献：
[1]黎向阳. 高血压患者颈部动脉粥样硬化的超声应用分析[J]. 基层医学论坛，2015，02：226-227.
[2]马杰. 高血压伴动脉粥样硬化患者的血流动力学和内皮功能研究[D].新疆医科大学，2009.
[3]付茂利. 高血压病颈动脉粥样硬化的彩色多普勒超声诊断价值[J]. 中国现代医生，2008，15：90-91.
[4]宫玉榕，张宁. 高频彩色超声对高血压患者颈动脉粥样硬化的诊断价值（附58例分析）[J]. 福建医药杂志，2009，02：18-20.
[5]张丽贤，伍志贤，陈小霞. 彩色多普勒超声对老年高血压合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化的诊断价值[J]. 中国现代医生，2011，35：88-89+161.编辑/金昊天