氦氖激光治疗118例小儿湿疹疗效观察

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摘要：湿疹是由内外因素导致的一种具有渗出倾向的皮肤炎症反应，为儿童常见病、多发病[1]。该病反复发作，给患儿和家长造成一定困扰。氦氖激光是近年来发展起来的治疗多种皮肤病的方法，临床上已应用氦氖激光治疗湿疹[2]、皮肤溃疡[3]、带状疱疹、斑秃、银屑病等多种疾病。我科采用氦氖激光联合外用药治疗儿童湿疹，治疗过程中患儿无任何不适，家长易于接受，患儿临床症状好转较快，尤其对于伴有渗出倾向的湿疹患儿，配合采用局部激光照射治疗比单独应用药物治疗见效快且副作用小。本研究结果表明，在使用药物的同时配合应用氦氖激光照射治疗，效果优于单纯药物治疗，而它的后期效应也远优于单纯药物治疗，复发率低，差异有显著性（P

关键词：氦氖激光 小儿湿疹 疗效观察

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）01-0041-01

2009年11月～2011年11月我科采用氦氖激光治疗小儿湿疹并进行临床观察，取得较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。118患儿均为我院皮肤科门诊就诊者，男60例，女58例，平均年龄（0.34±3.20）岁，病程30天-1年，均为急性期和亚急性期有渗出倾向的湿疹患儿。118例患儿随机分为治疗组68例和对照组50例，两组患者在年龄、性别、病程、皮损严重程度和分型等方面差异无显著性，具有可比性。排除患有其他皮肤病，治疗前1个月内未系统使用糖皮质激素制剂，无其他急慢性疾病。

1.2 治疗方法。治疗组采用JH-100型氦氖激光医疗机进行氦-氖激光照射，其波长632.8nm，输出功率30mW，光斑直径3cm。治疗时将激光窗口对准皮损处，距离15～30cm，光斑大小以覆盖皮损为准，每次20min，每天1次，疗程7天；同时给予药物治疗，用儿肤康擦剂外洗患处，除湿止痒软膏外涂患处，瘙痒重者给予扑尔敏口服。对照组仅用药物治疗，药物使用和治疗组相同。4周后复查。

1.3 治疗观察指标及评定标准。对患儿的自觉症状及体征按4级评分法于初诊当日及治疗后7天进行记录。包括瘙痒、红斑、丘疹、渗出、糜烂、鳞屑、粗糙、肥厚。0=无，1=轻度，2=中度，3=重度。疗效指数（%）=（治疗前积分一治疗后积分）/治疗前积分×100%。疗效判定：痊愈：疗效指数>95%；显效：疗效指数60%～95%；有效：疗效指数20%～59%；无效：疗效指数

2 结果

见表1。

3 讨论

湿疹是由内外因素导致的一种具有渗出倾向的皮肤炎症反应，为儿童常见病、多发病[1]。该病反复发作，给患儿和家长造成一定困扰。氦氖激光是近年来发展起来的治疗多种皮肤病的方法，临床上已应用氦氖激光治疗湿疹[2]、皮肤溃疡[3]、带状疱疹、斑秃、银屑病等多种疾病。我科采用氦氖激光联合外用药治疗儿童湿疹，治疗过程中患儿无任何不适，家长易于接受，患儿临床症状好转较快，尤其对于伴有渗出倾向的湿疹患儿，配合采用局部激光照射治疗比单独应用药物治疗见效快且副作用小。氦氖激光照射治疗具有以下作用：①促进炎症吸收：氦氖激光照射能激活或诱导T、B淋巴细胞和巨噬细胞因子，通过淋巴细胞再循环而活化全身免疫系统，增强巨噬细胞的吞噬能力，促进中性粒细胞趋化，增强溶酶体和干扰素等细胞因子作用，从而促进炎症吸收和消散。②改善局部血液循环：照射可引起血液增加，改善局部血液循环。③促进组织再生：激光照射促进新生血管生长和肉芽组织增生，刺激蛋白质合成，有助于各种组织修复细胞的代谢和成熟，促进胶原纤维的产生和沉积。④免疫调节作用：激光照射能够增加E玫瑰花环形成和淋巴细胞转化率，增强肌体的免疫功能。⑤止痒镇痛：氦氖激光能降低末梢神经的兴奋性和减少5-羟色胺等，从而减轻瘙痒症状，并促进致痛物质代谢，缓解疼痛。本研究结果表明，在使用药物的同时配合应用氦氖激光照射治疗，效果优于单纯药物治疗，而它的后期效应也远优于单纯药物治疗，复发率低，差异有显著性（P

参考文献

[1] 赵辩.中国临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：725

[2] 方勤.半导体激光治疗机在小儿湿疹中的应用及护理[J].中国伤残医学，2008，4（16）：104

[3] 杨淑兰，顾瑛，刘凡光.氦氖激光照射促进皮肤溃疡愈后研究现状[J].现代康复，2000，4（9）：1382