城市社区卫生服务体系规范化建设意见

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为全面贯彻落实《市政府关于加快区级卫生资源整合大力推进社区卫生工作的意见》（锡政发［20*］402号）和《市政府批转市机构编制委员会办公室等部门*市城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施方案的通知》（锡政发［20*］411号）精神，进一步科学配置卫生资源，提高卫生综合服务能力，现就我区区级卫生资源的整合以及城市社区卫生服务体系规范化建设提出如下工作意见：

一、指导思想

以建设社会主义和谐社会为目标，以保障人民群众身体健康为宗旨，坚持政府主导、社会参与，进一步创新体制机制，优化资源配置，提高服务水平，积极构建完善的*卫生服务新体系，努力为广大人民群众提供安全、优质、高效、便捷、经济的公共卫生和医疗卫生服务，促进*卫生事业协调、快速、可持续发展。

二、基本原则

1、坚持政府主导、区域统筹的原则。按照区域城市发展规划的整体要求，科学制定*区卫生发展规划，以充分利用现有卫生资源为前提，以区级卫生资源整合为重点，坚持公共卫生和基本医疗并重的原则，统筹推进区域卫生资源布局结构调整，实现全区卫生资源的科学配置，最大限度地发挥现有卫生资源的功能，努力让广大人民群众享受到良好的公共医疗卫生服务。

2、坚持总量控制、结构调整的原则。根据国务院关于市辖区人民政府原则上不举办医院的精神以及市政府关于对区级卫生资源实行布局和机制体制上的“三转两调整”精神，区政府在保持管医职能不变的同时，办医重点转向体现公益性质、有利于发挥公共卫生和基本医疗服务等职能的社区卫生，区政府将在控制全区医疗卫生资源总量的同时，进一步扩大、加强和充实社区卫生服务机构，积极引导推动区级医疗卫生资源整合，进一步激发区级医疗卫生资源的活力，提升医疗服务水平。

3、坚持规范发展、便民利民的原则。进一步健全和完善以社区卫生服务中心、站为主体，以社区特色医院为补充的社区卫生服务网络。提高社区卫生服务规范化、标准化建设水平，切实加强对社区卫生服务机构“六位一体”功能发挥情况的督导考核，真正实现社区卫生服务便民利民的目的。

三、工作目标

1、整合区级医疗卫生资源。根据市政府[20*]402号文精神，结合城市发展规划和区域卫生规划，对区级医院作如下转型调整：*人民医院和市手外科医院合并，性质为由社会力量举办的非营利性股份合作制医院；区中医院按市政府“三转两调整”的要求逐步实施到位；*市第六人民医院向社区特色医院转型，建成面向全市的爱心护理医院。

2、理顺城市社区卫生服务管理体制。按照每个街道所辖范围设置1个社区卫生服务中心的标准，区内河埒、荣巷、蠡湖、蠡园4个城区街道各设立1个社区卫生服务中心，名称统一为“*区XX街道社区卫生服务中心”，摘除原医院（卫生院）的牌子，实现转型到位。中心为政府举办的公益类股级建制全民事业单位，由区、街道两级共同投入，街道和区卫生局共同管理。各中心主任经区卫生局和各街道协商后由卫生局发文任免。4个城市社区卫生服务中心核定编制为财政补助事业编制，实行财政差额拨款。每个街道根据需要，按人口分布情况相应规划设置若干个社区卫生服务站，社区卫生服务中心与站实行一体化管理（详见附表1）。

3、规范社区卫生服务运行机制。建立社区卫生服务中心独立法人制度，实行“三独立”管理，即独立法人、独立帐户、独立运行。同时撤销原街道卫生所和医院（卫生院）建制，核销编制。4个城市社区卫生服务中心的人员编制根据市编委的人员配置标准核定为287人（详见附表2）。社区卫生服务机构要在核定的编制和人员结构范围内，按规定合理配备具有法定执业资格的各类专业人员，人员聘用实行定编定岗。上述社区卫生服务中心所需人员编制首先在全区医疗卫生机构现有人员编制中调剂解决，不足人员实行公开招聘。

4、加强社区卫生服务中心硬件配置。根据市政府（锡政会纪［20*］172号）要求，各城市社区卫生服务中心的用房面积不得少于3000平方米，设置床位50张。

四、工作要求

1、加强领导，落实责任。各级、各部门要进一步提高认识，统一思想，求真务实，真抓实干，把发展社区卫生服务作为当前一项重要工作抓紧、抓好、抓出成效。进一步强化政府责任，加强组织领导，完善工作机制，加大工作力度，认真落实工作责任制。区成立以区长为组长，分管副区长为副组长的区级医疗卫生资源整合工作领导小组，全面负责资源整合工作的统一领导和组织实施，并统筹协调全区城市社区卫生建设推进工作。区发改、卫生、财政、人事劳动、编办等相关部门要按照本方案所确定的工作内容，认真履行好各自职责。各相关街道也要相应成立领导小组，按要求切实将相关工作及时推进到位。

2、保障投入，及时到位。要切实加大对社区卫生服务的投入，进一步建立完善社区卫生服务网络，提高硬件配置标准，努力建成网络完善、布局合理、设施先进、功能齐全的城市社区卫生服务体系。各相关街道要根据市社区卫生服务中心建设配置要求，结合各自实际，立足以调整和充分利用现有卫生资源为主，抓紧制订改扩建和新建方案，高标准配齐配足相关硬件设施。要严格按照相关要求保障财政投入，确保各项专项经费和工作经费及时足额到位，保障社区卫生服务工作正常开展。

3、健全机制，加强管理。进一步探索建立社区卫生服务机构科学高效的运行机制，通过加强管理，优化服务，充分发挥社区卫生服务资源作用，逐步引导建立居民“小病进社区”的就医模式。全面实行社区卫生服务中心“三独立”运行，切实理顺社区卫生管理体制。各相关部门和单位要抓紧时间，迅速实施，确保4个城市社区卫生服务中心建设、“三独立”运行和人员编制配备于2008年2月底前落实到位，加快推进农村卫生院向社区卫生服务中心转型。要统一规范，严格管理，进一步建立健全社区卫生服务机构服务规范和管理办法，规范社区卫生服务机构职业行为，提升社区卫生服务医护人员素质，建立科学合理的考核评价体系，逐步完善社区卫生服务机构服务功能，大力提高服务水平，最大程度满足人民群众的基本医疗需求。