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环状混合痔采用不同手术方法治疗的效果观察

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【摘要】目的:对环状混合痔采用不同手术方法治疗效果进行研究分析。方法:从我院环状混合痔患者中选取68例进行研究分析,并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用吻合器痔上黏膜环切术治疗)和对照组(采用传统内扎外剥术治疗),均为34例,对比两组患者临床治疗总有效率、复发率、手术时间、术中出血量和住院时间。结果:治疗组患者临床治疗总有效率高达100.00%,复发率仅为0.00%,同对照组患者的76.47%和11.76%相比,P

【关键词】环状混合痔;不同手术方法;治疗效果

临床上,环状混合痔是指患者痔核较大且数量较多等,病情严重的患者,其痔核连成环不能对其进行分段,进而在采用手术治疗过程中加大其处理难度,影响患者整体治疗效果,不利于患者康复。针对该种现象的出现,为进一步了解分析环状混合痔采用不同手术方法治疗的效果,特从我院环状混合痔患者中选取68例进行研究分析,报告如下:

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2011年3月至2014年1月收治的68例环状混合痔患者,均符合WHO关于环状混合痔疾病的相关诊断标准。并按照患者治疗方法将其分为治疗组和对照组,其中,治疗组34例,男21例,女13例;平均年龄(49.65±1.13)岁;平均病程(10.02±1.03)年;对照组34例,男20例,女14例;平均年龄(50.06±1.27)岁;平均病程(11.04±1.12)年。对68例环状混合痔患者的基本资料进行对比,P>0.05,具可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者采用传统内扎外剥术治疗,实施硬膜外麻醉,麻醉成功后将患者痔体提起,操作者在患者外痔边缘实施V形切口,用钝性分离方法将其剥离至齿状线,术后对内痔进行缝扎,但不必对外痔创口进行缝合,应及时更换药剂。

1.2.2治疗组患者采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,实施椎管内麻醉,选取截石位,采用常规消毒方法对直肠进行消毒,并通过石蜡油对患者肛管进行,之后放置扩张器。将内筒拔除,同时将外筒固定在患者肛周皮肤的0、4、8点方向,取合适高度进行荷包缝合,插入吻合器后,对其实施结扎荷包缝合。通过带线器将荷包缝线引出,对其进行牵拉并结扎荷包缝合线,旋转同调节器螺母相吻合,用压迫止血的方法进行止血60秒后取出,对于出现出血现象的患者,应采用相应处理措施对其进行处理。

1.3疗效判定[1]

显效,是指患者实施临床治疗后,其临床症状同治疗前相比消失或是基本消失,其他指标恢复正常或是接近正常水平;有效,是指患者实施临床治疗后,其临床症状同治疗前相比得到减轻,其他指标接近正常水平;无效,是指患者实施临床治疗后,其临床症状同治疗前相比没有改善,或是出现加重现象。临床治疗总有效率=有效率+显效率。

1.4观察指标

观察两组患者复发率、手术时间、术中出血量和住院时间。

1.5 统计学处理

本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为(x±s),不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析,计数资料统计学处理方法为X2检验法,如果两组患者之间数据资料P

2.结果

2.1对比两组患者临床治疗总有效率和复发率

治疗组患者临床治疗总有效率高达100.00%,其中,23例为显效,占67.65%,11例为有效,占32.35%,0例为无效,复发率仅为0.00%;对照组患者临床治疗总有效率仅为76.47%,其中,17例为显效,占50.00%,9例为有效,占26.47%,8例为无效,占23.53%,复发率高达11.76%。对比两组患者临床治疗总有效率和复发率,P

2.2对比两组患者手术时间、术中出血量和住院时间

治疗组患者手术时间为(15.34±3.26)min,术中出血量为(10.71±2.21)mL,住院时间为(4.51±2.13)d;对照组患者手术时间为(32.42±3.51)min,术中出血量为(40.33±2.16)mL,住院时间为(9.14±2.12)d。对比两组患者手术时间、术中出血量和住院时间,存在一定差异性,P

3.讨论

环状混合痔是指痔疮位于齿状线上下,表面被肛管皮肤和直肠黏膜覆盖的疾病,其给患者正常生活带来严重影响。针对该种现象的出现,医护人员应采用相应治疗措施对患者进行治疗,提高患者生活质量。吻合器痔上黏膜环切术对环状混合痔疾病具有显著效果,其主要是通过保留患者肛垫完整性,将松弛的直肠黏膜切除,向上牵拉和悬吊脱垂的肛垫,促使肛垫恢复正常解剖位置,消除痔核脱垂症状,改善患者临床症状,在一定程度上提高患者生活质量[2]。综上所述,在治疗环状混合痔疾病临床上吻合器痔上黏膜环切术临床治疗效果显著,本次研究选取的68例环状混合痔患者中,治疗组患者临床治疗总有效率、复发率、手术时间、术中出血量和住院时间均同对照组患者间存在一定差异性,P

【参考文献】

[1]闫伟.环状混合痔不同手术方法治疗效果的临床观察[J].中国现代药物应用,2014,08(04):49.

[2]范春雄,徐光辉,朱 翔.两种手术方法治疗环状混合痔的临床观察[J].福建医药杂志,2009,31(03):23--24.

[3]代汝平.环状混合痔手术切除与 PPH 手术治疗效果观察[J].中国民族民间医药,2012(08):96.