雪达犬子宫扭转剖腹产的诊治
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摘要:临床上犬发生难产是常见的病例,剖腹产手术也是临床常做的手术,但难产并子宫角出现扭转和坏死的情况比较少见。就临床上诊治的典型病例进行了详细的阐述,以供同行参考。
关键词:雪达犬;子宫扭转;剖腹产
中图分类号:S858.292文献标识码:B文章编号:1007-273X(2010)11-0023-02
子宫扭转是指整个子宫、一侧子宫角或子宫角的一部分围绕自己的纵轴发生扭转的产科病。犬子宫扭转与妊娠中后期犬的剧烈跳跃、翻滚有关[1]。该病在犬和猫中并不多见,笔者曾诊治一例雪达犬子宫扭转病例,现将诊治过程报告如下。
1患犬基本情况
雪达犬,3岁半,19.6kg,沈阳某工作犬基地饲养,犬舍约12m2,分室内、室外,可自由活动,以全价犬粮为主食,定期进行疫苗接种和驱虫。该犬性情暴躁,只有饲养员才允许接近,平时很少散放,一年前曾成功生产3只小犬。
2临床症状
2009年7月5日晚开始生产,成功产下1只小犬;之后3d内一直流暗红色粘稠液体;到分娩后的第4天,饮欲增加,食欲废绝,腹围明显增大;7月9日就诊。就诊时病犬烦燥不安,有腹痛表现,呼吸、心跳加速,腹部频频阵缩。
3诊断
触摸腹部明显胀气、结实、疼痛;该犬性情暴躁,无法测量体温等生理指标。根据上述情况确诊为难产,决定立即进行剖腹产手术。
4治疗
4.1剖腹产手术
速眠新-Ⅱ(846合剂)全身麻醉,仰卧保定,术部剪毛,常规消毒。由脐部沿腹中线切开皮肤10cm,常规打开腹腔(见图1)。打开腹腔后见有大量的淡红色腹水,有腐败气味。左侧子宫角呈逆时针扭转(腹面观),挤压着胃和肝脏,整个子宫角高度肿胀缺血,呈紫黑色并坏死。从子宫腹侧着手,尽力将子宫挪到腹壁切口外,创口边缘垫消毒纱布,避开子宫壁较大血管,切开子宫取出2头死胎,摘除胎膜,胎儿均发育完全,但均有轻度腐败气肿,左侧子宫实行摘除术(见图2)。子宫切口进行连续紧密缝合和内翻缝合。用甲硝唑溶液和温生理盐水、青霉素溶液冲洗子宫切口部位和腹腔,子宫切口部撒布青霉素,子宫复位。分别缝合切开的腹膜、肌肉和皮肤各层组织。
4.2术后护理
术后患犬佩戴伊丽莎白项圈,由专人护理,限制活动,仍饲养于原犬舍。静脉注射G-NaCl、维生素C、ATP、ConA、头孢哌酮钠,1次/d,连用5d;肌肉注射酚磺乙胺,1次/d,连用3d。术后喂饲采用少量多餐法,适量增加蛋、肉。于术后9d拆线。
5讨论与小结
5.1犬种介绍
雪达犬是具有优雅天性的狩猎犬,有4个品种,分别是爱尔兰雪达、英国雪达、戈登雪达和爱尔兰红白雪达,任何品种的体型和外形都彼此类似,只能根据不同的毛色来分类。该类犬健康有活力,极富感情,精力旺盛,脾气倔强。由于独立性强,不太容易训练,如果给予适当的训练及充分的活动,是值得饲养的犬种。目前,我国该犬种饲养的数量不多,该犬种子宫扭转的病例报道也鲜见。
5.2病因分析
犬子宫扭转多发于妊娠的中后期,特别是临产期,多与妊娠中后期犬的跳跃、翻滚有关,当犬体进行急剧转动时,容易引起子宫扭转。此外,早产、分娩时子宫角的异常收缩、胎儿的异常活动,也可能与子宫扭转有关。子宫的阔韧带过长、松弛,以及不正当使用缩宫素导致子宫收缩异常也易诱发该病的发生[2]。犬为多胎动物,子宫角呈“V”形,子宫体稍短,子宫角狭长,两子宫角游离于腹腔,位于腹底壁,依靠其他内脏和腹壁支撑,其解剖结构是造成子宫扭转的基础[3]。
该病例患犬性情暴躁,陌生人接近时异常兴奋并进行威胁性狂叫,发生子宫扭转可能与该犬在舍内急剧跳跃或转动有关。经调查得知,去年成功生下3头小犬时,该犬单独在一间相对安静的犬舍饲养,很少被打扰。而此次生产患犬一直饲养于相对嘈杂的犬舍,为该病的发生埋下了隐患。
5.3治疗体会
犬子宫扭转在犬、猫发生率较低,但如果发现较迟,将给治疗造成一定的困难,早发现、早治疗并正确处理是该病治疗成功的关键。本病例患犬发现较迟,当顺利产下1只胎儿后,饲养人员未仔细检查是否生产完毕,以至出现食欲废绝、腹部明显肿胀等症状后才就诊,延误了治疗时间。切开子宫发现整个子宫角高度肿胀缺血,呈紫黑色并坏死,2头胎儿均有轻度腐败气肿,母犬的生命安全直接受到威胁。因此,术者及时实施剖腹术,成功将死胎取出并摘除坏死子宫,母犬的生命才得以保证。
施术过程中选择何种手术径路,应以手术操作方便、术后无继发感染、伤口易处理为原则,在手术中注意勿将胎水流入腹腔,且子宫缝合要严密,以确保手术成功[4]。术者手术中按照上述原则,严格、谨慎操作,使手术顺利完成。据有关资料报道,马、牛、羊等大家畜发生子宫扭转时首先采用腹壁加压反转法,其次选择剖腹术。犬子宫扭转的治疗是否可以借鉴此法,以减少犬和主人的痛苦及手术费用,有待进一步研究。
参考文献:
[1]徐黎,阳丽萍,徐玉生,等.犬单侧性子宫扭转手术一例[J].中国工作犬业,2005(5):24-25.
[2]张淑萍,张厚锋.雪橇犬剖腹产及子宫角切除手术[J].动物医学进展,2008,29(增):79-80.
[3]叶俊华.犬病治疗技术[M]. 北京:中国农业出版社,2004.535-536.
[4]薛志成. 犬子宫扭转引起难产的诊治[J]. 黑龙江动物繁殖,2008,16(1):31-32.