浅谈负压封闭引流在骨科临床的应用

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骨科疾病是我们经常见到的一种疾病，不仅给患者带来巨大的痛苦，而且，还有可能会导致残疾。所以，针对这种疾病，应该给患者进行及时治疗，采取有效的方法进行解决，从而能改善患者病情快速好转，减少患者病率的发生。使用引流来治疗。主要是因为医疗技术比较高，患者使用这种技术来治疗具有很好的治疗效果。根据我科治疗骨科患者时，采用负压引流来治疗出现的状况进行分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选用我科2008年6月～2011年9月作为研究时间段，有70例骨科患者，男生有45例，年龄19～67岁，平均年龄是41.2岁，女生有25例，年龄22～17岁，平均年龄42.3岁。70例患者中有20例是创面感染受到感染，21例是踝关节出现溃疡问题，10例是股骨骨髓炎的问题，19例是胫骨骨髓炎。70例患者中主要分成两组，第一组分成观察组35例，第二分成对照组35例，在观察组中，主要应用负压封闭引流来治疗患者，在对照组中，主要应用常规引流来治疗患者。对患者中创面愈合程度、感染再次复发 、住院时间的长短、感染复发出现的状况，两组患者通过进行对比，并进一步分析、评估。

1.2方法 在观察组中，主要应用引流来治疗患者，①先检查患者的内部出现的问题，比如，尿常规、血常规要经过仔细检查，还要进行药敏实验，对病原学进行检查，在准备手术前，要做好充分的准备。患者存在的局部损伤部位要进行全面处理。一些患者患有股骨骨髓炎或者胫骨骨髓炎时，应用开窗引流进行治疗，患者创面受到感染时，先要清创处理掉；在使用油纱布来包擦伤口，包擦的时间要持续3d；②在使用引流来进行处理，患者存在有骨折问题时，采用负压封闭引流进行处理。手术结束之后在实行，根据患者的不同病情，适当的更换负压装置，或者是适当的调整引流，依据患者在进行药敏试验或者检查病原时出现的状来进行。医生治疗患者时，合理的使用抗生素来进行治疗。在对照组中，使用常规的负压引流来治疗患者。两组患者使用负压引流来进行治疗，治疗的效果进行对比，及对患者病情状况的改善进一步分析评估。

1.3观察指标 患者在进行手术中，对引流管变换的次数、创面愈合状况、受到感染时复发的情况、以及住院时间的长短、花费的费用等根据指标进一步观察分析，并跟进记录详细情况及相关数据。

1.4统计学分析 根据得出的实验数据一般使用SPSS12.0 进行统计，t检验，根据指标来检验患者的年龄、性别等，存在的差异不明显，没有统计学差异（P >0.05），两组患者在进行手术中所取得的治疗效果，进一步分析研究，存在比较明显的差异，具有统计学差异，（P

2 结果

观察组中，患者再进行手术时，引流装置要替换2～3次，治疗效果才会更加明显，创面愈合状况良好，住院时间大概18d，患者进行随访中，有2例感染复发。对照组中，患者再进行手术时，引流装置要替换5～6次，创面愈合状况只是一般良好，住院的时间大概27d，患者进行随访中，有8例感染复发。根据结果表明，观察组中对患者的治疗效果比对照组好，对患者的病情有很大的帮助。

3 讨论

在进行治疗骨科疾病中，比较容易产生感染，因此，得要采取相应的措施进行解决，防止病情恶化，危害到患者的生命。在治疗骨科感染疾病时，通常会使用负压引流来进行治疗， 该技术使用性很强，主要使用的泡沫材料是PVA，为保证在引流过程中能够保持引流通畅，且能够保持长时间的运行，保正引流达到预计的效果。负压封闭的目的是保证创面能够使用负压来进行处理，把创面产生的赃物能够后完全的吸收，能全面清除已经死掉的组织，防止放生感染。通过研究表面，在观察组中，主要应用负压封闭引流来治疗患者，在进行手术治疗中，替换引流管的次数相对比较少，手术过后，发现感染复发只有2例，住院的时间相对比较短，减少了患者治疗的时间，相对于对照组，观察组中患者的治疗效果比对照组好，对患者有很大的帮助。所以，在临床上进行治疗时，骨科疾病使用负压引流来治疗，有比较明显的治疗效果。

负压封闭引流术应用在骨科感染中占有重要的位置，一些患者创面面积较大的骨外露，一般都是使用引流技术来进行治疗，治疗的效果相对比较理想。一些患者使用外固定装置，在使用的过程中，严密封闭比较困难，会产生漏气，导致引流效果不好。所以，应用引流技术时，先要熟悉基本操作步骤，在进行使用中才能到良好的治疗效果。根据上述总结出的结果，我们可以发现，使用引流技术来治疗骨科疾病具有很好的治疗效果，医学中应该要积极推广使用，促进医学技术的进步。

治理胫骨就是要盖住露出的骨质，避免受到感染或者造成骨髓炎。骨外露中创面会长出新的组织，使用负压引流来治疗，植皮覆盖后，有效的减少了创面的面积。外漏出的骨组织使用负压引流来治疗，也会长出肉芽组织，为后期治疗皮瓣转移有比较好的保障，提供更好的接受床来进行治疗。

引流的作用是保证负压的有效使用性。临床治疗期间，进行意黏贴膜时，皮肤要保持干净整洁干燥，黏贴的范围要大于3cm。假如负压瘪陷中的泡沫恢复后，管性的形态发生改变，薄膜下有积液，主要是因为负压运行失效，应该要采取有效的措施进行处理。导致负压失效的原因是因为管漏气或者发生堵塞，不能正常运行。如果听到有漏气的声音就应该要检查漏气的位置，漏气的位置一般是引流管和三通街交接处。如果边缘出现有液体、皮肤出现有褶皱现象，在进行贴膜时，膜之间可能会有贴漏的现象，这就要重新使用其它的半透膜来进行。出现堵塞的原因是引物流出现黏稠现象，一般出现这样的情况，应用生理盐水适宜的清洗引流管，使堵塞物被软化后可以排出外面，这种方法相对来讲还是比较有效的。假如出现这样的问题不能解决时，那么就得要更换新的VSD敷料，或者重新使用新的引流管。

4 结论

骨科感染是一种比较特殊的疾病，在进行治疗时，需要使用引流的方式来避免感染再次复发，治疗效果比较明显，在医疗中负压引流是比较先进的技术。使用它来进行治疗，主要是因为它的引流效果较佳，保持引流顺畅，缩短治疗时间，在进行换药期间，避免了不必要的痛苦，创面愈合得很快。骨科临床在进行治疗时应用到负压引流，能很快恢复患者的创面具，有很好的治疗效果。

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