延续性护理对心外科患者远期疗效的影响

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【摘要】 目的 分析延续性护理对心外科患者远期疗效的影响。方法 86例心外科手术患者， 根据护理方式的不同随机分为观察组和对照组， 每组43例。观察组采用常规护理再加上延续性护理干预， 对照组仅使用常规护理方式。比较两组患者的生活质量评分、再住院率、死亡率等的差异。结果 经护理后， 观察组患者在出院后的再住院率、死亡率都明显低于对照组（P

【关键词】 延续性护理；心外科；生活质量

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.06.178

由于心外科手术的创伤很大， 患者的基本病情也很严重， 因此为了使患者在出院之后能够更快、更好的康复， 医生与护士就该更加关心患者的心理状态和生活行为， 这对患者的康复意义重大[1]。很多患者对于自身的疾病不能有深刻认识， 然而患者的生活方式也背离了健康的轨道， 若在患病之后心情失落， 心理状态严重下滑， 那么即使出院了仍然不能完全康复， 甚至会受到心情的影响使病情复发[2]。所以针对这种情况， 延续性护理作为一个全新的护理概念被提出来， 所谓延续性就是指患者出院之后， 医护人员进行的心理辅导和健康教育， 能够帮助患者解答生活中的困惑， 以求规范患者的健康正常的生活方式， 从而全面提升患者出院之后的生活质量， 本文主要对延续性护理对心外科患者的远期疗效进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年6月～2013年6月间收治的86例心外科患者为研究对象， 所有患者均接受了手术治疗， 根据护理方式的不同将其分为观察组和对照组， 每组43例。观察组采用常规护理再加上延续性护理干预， 对照组仅使用常规护理方式。观察组中男25例， 女18例， 年龄23～69岁， 平均年龄（47.55±10.46）岁；对照组中男23例， 女20例， 年龄22～71岁， 平均年龄（50.28±9.72）岁。两组患者性别、年龄、身高、体重、职业等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组患者使用临床常规护理， 比如术前的准备， 做皮试， 肥皂水灌肠， 做好患者的心理护理， 术后准备氧气、吸氧管、约束带心电监护仪等， 患者办理出院手续之后叮嘱按时服药， 定时进行复诊等。

观察组患者在常规护理的基础上使用延续性护理， 具体开展如下：首先成立专门护理小组， 将每位患者的病情、治疗情况、家庭情况等作好记录， 用电话回访的方式对患者进行病情追踪， 将所了解到的信息详细登记， 若有异常立即报告医生进行治疗。

1. 3 观察指标 观察两组患者接受不同护理措施后， 半年或1年的再住院率及死亡率， 然后比较两组数据的差异；用生活质量核心量表来评估两种护理方式患者的生活质量的评分状况， 两组数据进行比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

观察组患者的再住院率及死亡率明显低于对照组， 两组数据比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

心外科手术一般都会出现比较大的创伤， 因此患者在围术期间的危险性也非常高， 同样该类患者的基础性疾病也会非常严重， 所以即使手术很成功， 患者躲过危险期出院， 但是会有很多不能确定的因素， 使患者处于危险之中[3]。研究表明心外科手术是所有进行外科手术而二次住院率和死亡率最高的， 所以心外科患者手术完成之后不能意味着就可以完全终止医疗行为， 首先患者的生理和心理都没有达到健康的水准， 所以必须进行护理干预[4， 5]。临床医学的不断发展和精进， 全新完善的医疗理念逐渐被人们所开拓， 延续性护理就是其中的一种， 打破了以往护理服务只体现在医院内部的方式。人们意识的不断增强， 很多疾病患者康复的时间跨度很大， 即使出院后病情的控制与好转， 仍然要进行护理干预， 目的就是将患者的心态和生理恢复到最佳状态， 规范患者养成良好的生活习惯， 从而可以自己主动的遵照医生的嘱咐来巩固自己的疗效， 最终将自己的生活质量全面提升[6]。延续性护理就是出于这样的考虑， 从患者离开医院那刻开始， 对患者进行健康教育， 把患者的心理状态调整到最佳， 另外给予患者正确的生活指导， 从而提高患者的远期治疗效果。

综上所述， 延续性护理的诞生， 是临床护理的一次重大的革新， 对于那些外科手术比较大、远期疗效得不到保证的比如心外科患者， 在护理过程中效果显著， 值得临床大力推广。

参考文献

[1] 贾志慧. 术前心理干预对高血压脑出血患者应激状况及满意度的影响. 中国实用护理杂志， 2012， 28（27）：263-264.

[2] 陈敏.护理人文关怀在胸心外科监护室护患沟通中的应用.全科护理， 2013， 11（28）：2655.

[3] 诸纪华， 周伟琴， 朱红梅， 等. 复杂先天性心脏病患儿术后延迟关胸30例的护理. 护理与康复， 2013， 12（9）：861-863.

[4] 宋秀丽.开胸手术心血管并发症30例原因分析及预见性护理.齐鲁护理杂志， 2013， 19（10）：94-95.

[5] 徐芬， 王晶.时间位点管理在心外科ICU护理管理中的应用.中国临床护理， 2013， 5（5）：447-448.

[6] 丁薇， 林淑霞.心外科胸腔镜手术应用纤维支气管镜定位双腔气管导管的护理.当代护士（专科版）， 2013（8）：112-113.

[收稿日期：2014-09-16]