紧急状态下护理人力资源调配方案探析
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摘要：本文旨在研究制定紧急状态下护理人力资源调配方案，满足护理需求，保证护理安全，提高护理质量。方法上采取发放问卷等形式，进行广泛调研，认真听取各方面的意见和建议并进行科学分析和认真研究。结论：通过制定行之有效的紧急状态下护理人力资源调配方案，对有效完成各种应急救援和紧急状态下对护理工作的服务需求，确保护理工作顺利开展，提高护理服务能力，提高整体护理工作水平、促进护理工作再上新台阶都能起到积极的推进作用。
关键词：紧急状态 护理人力资源 调配方案
据有关部门统计，随着人们生活节奏日益加快，各种人为因素、不可抗力因素导致的突发事件频发，每年突发事件发生率呈上升趋势。例如：天灾、火灾、交通事故、中毒事件（包括食物、药物、职业中毒）、传染病流行等。各种原因造成了护理人力资源紧缺。无论发生何种突发事件，都会不同程度地给人民群众身心健康造成伤害，同时也会造成严重的财产损失。
在紧急状态下，必然急需卫生救援，卫生工作者首当其冲，义不容辞。在这种情况下，为完成指令性任务，以保障人民群众生命安全，减少健康危害，提供高质量护理服务，满足社会或者医院内部的需求，在紧急情况下迅速调配护理人员到位，确保护理工作高效、安全、有序地开展，是护理工作重要内容之一，也是护理工作永恒的主题。[1]
笔者通过发放问卷等形式，对护理工作进行了详细调研。具体方法：发放问卷300份，发放范围：高层及中层护理管理者、护士长、护士。问卷内容包括：制定紧急状态下护理人力资源调配方案的意义、调配原则以及人员管理程序、方法、奖惩措施等。回收有效问卷280份，笔者组织相关研究人员对回收的问卷情况进行了认真分析，并通过约谈部分护理管理者和基层护理工作者，对护理工作进一步调研。
通过科学研究和分析，认为制定行之有效的紧急状态下护理人力资源调配方案是十分必要的，对紧急状态下护理人力资源调配方案的相关内容达成共识，并得到有关高层领的认可和支持。
笔者认为制定紧急状态下护理人力资源调配方案应从多方面入手：
一、建立完善的组织机构
完善的组织机构是各项工作任务圆满完成的前提条件。一般情况下，应在一把院长的领导下，主管护理工作的院长亲自抓，建立以护理部主任为组长、科护士长为副组长、全院护士长为成员的护理人力资源应急调配领导小组。下设护理应急救援服务队。护理应急救援服务队队员应该严格遴选。一般要求具备本科以上学历，护师及以上专业技术任职资格。要求队员必须有良好的身体素质和心理素质，工作能力及应急反应能力强、业务精湛、有大局意识、有善于协调作战的团队合作精神。
二、广泛宣传动员
广泛宣传动员，明确紧急状态下护理人力资源调配工作的内容和重要意义。可以采取召开全院护理人员大会的方式，阐述各种应急工作的重要性、紧迫性、不可抗拒性及紧急救援人员应承担的重要责任。通过广泛宣传和动员，使全院护理人员知晓率达100%。同时让全院护理人员清楚地感受到参与紧急状态下护理救援任务的光荣和神圣。
三、建立完善的突发事件报告制度并严格执行
各科室要明确不同时间、不同班次当班护士中的第一责任护士，岗位职责明确，第一责任护士必须全面了解科室各方面信息、科室病人情况、床位使用情况、通讯设备网络设施等。在紧急状态下全权负责协调处理本科室内部的各类复杂问题，并第一时间报告科室护士长。在遇到突发公共卫生事件、传染病流行，突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群健康的紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件时，第一责任护士应及时报告。医院办公室在接到上级指令性任务和社会急需紧急救援时也应及时履行报告程序。护理部根据实际情况启动紧急状态下护理人力资源调配方案。
四、严格履行报告程序
（一）正常上班时间：
医院内部发生突发事件报告程序：科室第一责任护士护士长、科主任科护士长护理部主任主管院长
医院外部发生突发事件报告程序：院办干事院办主任护理部主任主管院长
（二）午班、夜班、节假日：
医院内部发生突发事件报告程序：科室第一责任护士护士长、科主任科护士长医院行政总值班护理部主任主管院长
医院外部发生突发事件报告程序：院办干事院办主任护理部主任主管院长
（三）接到紧急报告任务的各级人员，应根据事态的轻重缓急酌情处理。
在遇到特别紧急情况时，各级人员可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。竭尽全力将风险降至最低，使危害、损失最小化。
五、紧急状态下护理人力资源调配原则
（一）全院各科室护士长应全面掌握本科室护理人力资源状况，包括学历、资历、工作经历、家庭状况、思想动态等综合信息，尽可能根据护士的综合情况，合理安排好本科室的护士值班班次，并确定在特殊情况下的替代人选，如节假日，各科室必须安排备班，备班人员要做到24小时保持电话畅通，随叫随到。
（二）各科室要根据本科室住院患者总数以及危重患者数、手术患者数等特殊情况的患者人数、本科室床位使用的情况合理安排班次，原则上实行弹性排班。
（三）全院各科室在遇到下列问题时，一般情况下应由科护士长在所分管的科室间优先进行调配。
（四）在特殊情况下，科护士长不能在所分管科室增援机动护士，可请求有关科室科护士长进行援助。紧急状态无法开展工作的，应及时报告护理部，由护理部启动紧急状态下护理人力资源调配方案。
1.各科室如果病人较多，病人数量超过本科室配置的床位时，加床数量超过规定床位数量的，且床∶护比低于国家有关部门规定的配置要求，应增援机动护士1-2人。
2.各科室如遇到各类重大病人抢救或者遇到特殊病人需要安排临时性特级护理的，应增援机动护士2―3人。
3.如各科室（IXU重症监护室除外）危重病人（病危）≥3人时，应增援机动护士1-2人。科室护理人员有长期病休（病休时间≥6个月），且床∶护比低于配置要求，增援相当数量的机动护士。
六、应急反应要迅速
护理部接到有关部门报告后，应立即报告主管领导，并即刻启动紧急情况下护理人力资源调配方案，由护理人力资源应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，各科室以及应急救援大队队员应本着以大局为重的原则，服从医院和护理人力资源应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。
七、应急救援队员应随时待命
护理人力资源应急调配领导小组成员以及应急救援队员应随时待命，保持24小时通讯通畅，一旦有任务必须30分钟内到达医院，投入紧急救援工作。
护理部有权统一调配任何科室和人员，保证护理人员及时有效上岗。各科室负责人以及辖区内护士不得以任何借口拒绝和拖延，否则一切后果由相应责任人全部承担。
八、合理调配人员
具体调配方案应根据紧急事件情况、危重病例数、病情、护理人员缺编情况等各方面因素合理调配，必要时全院护理人员均可参加，统一服从调配，达到有效使用的最佳效果，[2]保障紧急状态下护理安全与护理质量。
九、做好应急队员储备工作并强化培训
护理部应配备一定数量的应急队员，根据需要充实护理应急救援大队。遇抢救任务时应统一调配。护理部要有计划、有组织地对护理应急救援队员进行系统地培训，采取请进来或送出去等多种办法，采取院内、院外培训相结合的方式组织培训。加强师资力量，医院应根据实际工作情况建立相对稳定的师资队伍，确保培训取得良好效果。培训至少应达到以下目的：使参训人员基础理论知识、急救专科知识、实践技能大幅度提升，以满足紧急状态下业务工作需要；有效提高应急救援队员对病人安全文化的认知及应急反应能力；[3]做好心理调适，使应急救援队员具备良好的心理素质，防止应急状态下出现不必要的应激反应；可以通过组织开展野外实战演习，增强应急队员体能，增强团队协调配合等方面作战能力；强化应急救援队员主人翁意识，增强使命感、荣誉感，提高全局意识，应急状态下做到“军”令如山。通过培训，全方位提高参训人员的综合素质和工作水平。
十、建立完善的奖惩制度
应建立完善的奖惩制度，并严格执行。应急调配小组成员接到应急通知后，应及时根据指令参与应急救援工作，凡接到应急救援工作通知后因自身原因不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核，在医院年度考核工作中评定为不合格等次、三年内不得参加职称晋升、岗位聘用、进修学习等与本人切身利益相关的工作。情节严重者根据医院规章制度及相关法律法规严格处置。
对于在应急救援工作中反应迅速、及时到位、工作态度积极、不怕脏、不怕累、勤勤恳恳、任劳任怨，甚至为保障人民群众生命安全将个人生死安危全然置之度外，为保护人民群众健康做出贡献的，应根据救援任务的轻重，工作难易程度、贡献大小等分级给予奖励。对于有突出贡献的应急队员应在年度考核中评定为优秀等次，在职称晋升、岗位聘用工作中按突出贡献给予增加分值，给予增加提供外出进修学习培训的机会，充分调动应急救援队员的工作积极性。对在应急救援工作中发生伤残、甚至伤亡等工伤事件的应急队员，应给予相应的补偿，对其家属给予物质和精神上的抚慰。
通过制定并运行紧急状态下护理人力资源调配方案，将在一定程度上实现对护理人力资源有效管理，合理调配，必将能够积极应对各种复杂局面，完成各种应急救援和紧急状态下对护理工作的服务需求，使各项护理工作得以顺利开展，对提高护理工作水平、促进护理工作再上新台阶必将起到了积极的推进作用。
参考文献：
[1] 孙莉，庄长娟，张倩，尹安春.品质管理圈活动对提升护理质量的影响[j].中国实用护理杂志，2015（03）
[2] 李丽，叶文琴.综合性医院优质护理服务普通病房标准护理排班方式的构建[j].护理管理杂志，2015（04）
[3] 田琦巍，田琦波，李香风.护士对病人安全文化的认知及影响因素研究[j].护理管理杂志，2015（03）