白内障超声乳化术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效

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【摘要】目的：通过对我院白内障合并青光眼患者的治疗情况进行回顾性分析，探讨白内障超声乳化术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效。方法：选择我院2013年1月-2015年1月收治的白内障合并青光眼患者作为研究对象，一共60例，随机分组为观察组和对照组，各组为30例，对照组采用传统的方式进行治疗，分步治疗青光眼和白内障，观察组采用白内障超声乳化术联合小梁切除术进行联合治疗。结果：与对照组对比，观察组视力恢复超过0.3的病例明显多于对照组，P

【关键词】白内障超声乳化术；小梁切除术；联合治疗；青光眼合并白内障；临床疗效

青光眼合并白内障给中老年患者的眼睛健康和正常生活造成严重的影响，必须采取有效的措施进行治疗。青光眼具有较大的危害性，而且病情发展迅速，具有致盲性的特点。白内障也属于一种常见的眼科疾病，发病在患者的眼球晶状体上。青光眼和白内障两者之间具有一定的联系性，在治疗的过程中，容易同时兼顾两种疾病的治疗效果，甚至可能在治疗一种疾病的同时导致另一种疾病的病情加重。由此可见，必须寻找有效的方法治疗青光眼合并白内障，这具有重要的临床意义。在本文中主要通过对我院青光眼合并白内障患者的治疗情况进行回顾性分析，探讨白内障超声乳化术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年1月-2015年1月收治的青光眼合并白内障患者作为研究对象，一共60例，其中男性患者40例，女性患者20例，年龄分布在55-75岁之间，平均年龄为60.5±3.5岁，其中原发性青光眼患者45例，继发性青光眼患者15例。随机分组为观察组和对照组，各组为30例，观察组男性患者21例，女性患者9例，年龄分布在55-75岁之间，平均年龄为60.2±3.6岁，其中原发性青光眼患者23例，继发性青光眼患者7例；对照组男性患者19例，女性患者11例，年龄分布在55-75岁之间，平均年龄为60.3±3.5岁，其中原发性青光眼患者22例，继发性青光眼患者8例。两组患者基本资料的比较差异不具有统计学意义，具有可比性，P>0.05。

1.2治疗方法

对照组：采用传统的方式进行治疗，分步治疗青光眼和白内障，首先治疗青光眼，然后治疗白内障。

观察组：采用白内障超声乳化术联合小梁切除术进行联合治疗。术前给予患者进行常规的眼科检查，了解患者的散光度、眼压等情况。患者采取平卧位进行手术，给患眼进行常规消毒，通过显微镜对患眼进行观察，然后进行麻醉，在角、巩缘做切口，约5mm，进行角膜分离，一直到边缘内部，约为1.5mm。进行穿刺，进入前房，扩展切口，注入黏弹剂，进行晶体前囊膜破囊并撕去前囊膜，对晶体核进行超声乳化，注、吸晶体皮质并行后囊膜抛光。把人工晶状体折叠后进行植入并摆放到位。同时把角巩膜组织进行切除（前房角小梁切除术）。术后半层缝合角巩缘切口，其次是缝合结膜瓣的切口。

1.3观察指标

对两组患者的治疗后的视力改善情况进行对比。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，对非正态分布的数据进行卡方检验，对正态分布的数据进行t检验，n表示病例数，采用平均数±标准差的形式表示数据分布趋势，当P

2 结果

观察组视力恢复

3 讨论

白内障合并青光眼在临床上具有较高的发病率，同时具有致盲性的特点，对患者的眼睛危害性极大。由于二者的发病原因不一样，因此二者所采用的手术方式也有所不同。但是，对于白内障合并青光眼患者而言，两种疾病的治疗难以同时兼顾，在治疗青光眼的时候可能对白内障的病情产生负面的作用，反之亦然。传统治疗青光眼合并白内障的手术方法往往是首先治疗青光眼，然后治疗白内障，但是分开采取两次手术会给中老年患者造成更大的手术创伤，不利于术后眼睛视力的恢复。随着医学技术的不断进步，后房型人工晶体在眼科手术中的应用越来越广泛，大大的拓宽了手术指征。本研究采用小梁切除联合超声乳化植入人工晶状体技术对白内障合并青光眼患者进行治疗，有效地改善患者的视力，效果远远优于传统手术方法。该种手术方法手术时间短，手术创伤小，术中出血量少，对患者术后眼睛视力的恢复具有积极的作用。

综上所述，白内障超声乳化术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效确切，值得临床广泛应用以及推广。

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