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轩岐精言(20)

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有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。

此语出自明末医学家赵献可所著《医贯・伤饮食论》。医术,系指医家治病之技术。医道,是指研究人体生理病理的基本理论体系。术是道的基本体现,道是术的主导,道无术不行,术无道不彰。医之有术,只是实践应用;医之有道,则如高屋建瓴,能运筹帷幄之中。

四时阴阳者,万物之根木也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣,故阴阳四时者,万物之始终也。死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起。是谓得道。

此语出自《素问・四气调神大论》。天、地、人是一个整体,人与天、地是相应的,说明四时阴阳的变化,是万物生长收藏的根本,人应该顺应四时以养生。在春夏季节保养阳气以适应生长的需要,在秋冬季节保养阴气以适应收藏的需要,顺从生命发展的根本规律,就能与万物相应,在生、长、收、藏的生命过程中运动发展。如果违逆了这个规律,就会戕伐生命力,破坏真元之气。

医贵乎精,学贵乎博,识贵乎卓,心贵乎虚,业贵乎专,言贵乎显,法贵乎活。方贵乎纯,治贵乎巧,效贵乎捷。知乎此,则医之能事毕矣。

此语出自清代赵濂的《医门补要-自序》。是说医术最可贵的是精湛,学习最可贵的是博览,见闻最可贵的是卓越,心态最可贵的是虚心,自己的专业最可贵的是专长,说出来的术语要深入浅出,治法最可贵的是灵活,药方最可贵的是清楚,用巧办法治疗,达到最快的效果,如果(一个医者)懂得这些,就能在医学方面有自己的造诣。

有病不治,常得中医。

《汉书艺文志・方技略》中说:“有病不治,常得中医。”其中的“中”,是“中目标”“中的”之意。就是说,有些疾病,与其乱治,不如不治疗,反而符合医学的要求。这话虽然有点夸张,细想也不无道理,有很多人认识不到这一点。有的人不懂中医气血阴阳,却喜欢吃补药养身保健,随意购买阿胶浆、六味地黄丸之类补养身体,误服补药,不但没有起到养身保健作用,反而扰乱人体正气,造成气血阴阳失衡。也有人有病不看医生,乱服中成药;还有很多人不明白三分治疗、七分保养的道理。

自静其心延寿命,无求于物长精神。

这是白居易《不出门》一诗中的名句。是说养生首重静神养心,而养心重在寡欲。所谓“自静其心”,就是主动地使自己的心灵安定宁静。静,既包括舒爽休息以求身静,更包括祛除杂念,以求心静。人在静养的状态下,神经紧张度放松。这种低代谢的优点有助于生命节能,让生命之烛常亮不灭。所谓“无求于物”,是指对物质财富、名誉、地位、生活享受等,应随缘随分,安分知足,做自己能做的工作,过自己该过的生活,不做非分的贪求。“无求到处人情好,不饮纵他酒价高。”能如此,自然心安神泰、神清气爽。正如唐代医家崔敦礼所言:“清心而寡欲.人之寿矣。”

华池之水.人身之津液也。

清代医家程钟龄在《医学心悟》中说:“华池之水,人身之真液也。敷布五脏,酒陈六腑,然后注之于肾而为精。常以舌舔上颚,令华池之水充满口中,乃正体舒气,以意视力,送至。口复一口,数十乃止。”明代龚居中在《洪炉・点雪》中也指出:“津既咽下,在心化血,在肝明目,在脾养神,在肺助气,在口水肾生精。”可谓对五脏都能起到调养的感化。医家历来十分注重津液的调养,认为经常吞咽唾液能够濡润孔窍,和脾健胃,安五脏,滑利关节,补益脑髓,达到延年益寿的效应。《素问》中说:“肾有久病者,能够寅时面向南,静神不乱思,闭气不息七遍,以引颈咽气顺之,如咽甚硬物,如斯七遍后,饵舌下津令无数。”津液就像泉水,取用无限,因此津液有金浆玉醴、天池之水、金津玉液、神水之美称。现代医学认为,唾液由口腔四周唾液腺分泌,含有黏液蛋白、氨基酸、淀粉酶、溶酶菌、过氧化物酶等多种成分,具有洁净口腔、润泽黏膜、协助消化、修复胃黏膜、杀菌及软化收缩血管等效用。

血无火不升。

阴血之运行,周流不息,全赖阳气,即生理之火的推动。如果阳气虚损,无力推动血液的运行,加之阳虚生寒,血遇寒则凝,必致血液不得升散而令其生理功能不能正常发挥。故元代医家朱丹溪日:“血无火不升,,”然外邪之来,未有不由于内伤者。如忧愁思虑则伤心,饮食劳倦则伤脾,持重远行则伤肝,形寒饮冷则伤肺,入房过度则伤肾。五脏有伤,而后外邪乘虚袭入。故凡治失血,必先审其为风、为寒、为暑、为湿、为燥、为火,先清外感,次理内伤,以清火降气而理血。

宜少思虑养心气。

清代医家黄凯钧在所著《友渔斋医话・一览延龄》中指出:“宜少思虑养心气。”因为五脏的功能活动有赖于脏气的作用,但用之不宜太过,太过则耗伤脏气,易生疾病,故应注意保养之法。心藏神而主神明,古人称“心之官则思”,思虑是心的正常功能,如研究各种学问,探索真理,必须用心思考,才能学有所成。但也应防止思虑过度,特别宜摒除那些不正当的思虑。如为了争夺权位名利,患得患失,费尽心机,更容易耗伤心神和损害心气,所谓“养心莫善于寡欲”,就是这个道理。

血乃中焦之汁。流溢于中以为精,奉心化赤而为血。

此句出自清代医家张志聪撰著的《侣山堂类辨・辨血》一书。血的生成涉及多个脏器,是众多脏器综合作用的结果。《灵枢-营卫生会》也指出:“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血。”可见生成血液的基本物质主要来源于脾胃中的水谷精微。水谷饮食,经中焦脾胃的消化吸收,生成营气津液等精微物质,再变化而赤,成为血液。总之,由水谷饮食化为血液的过程是通过脾胃的消化吸收,在心的参与下完成的。