中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

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1 临床资料 1.1 病例资料 83例均为我院儿科门诊病例,随机分为中西医结合组42例,其中男25例,女17例;年龄3岁至12岁,平均年龄(6.5±3.4)岁;病程1.5月至12月,平均(2.8±1.2)月;有家族过敏史12例,个人过敏史20例。对照组41例,其中男23例,女18例;年龄3.2岁至13岁,平均年龄(6.8±3.2)岁;病程2月至18月,平均(2.5±1.4)月;有家族过敏史10例,个人过敏史19例。所有病例均排除上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等其它原因引起的咳嗽。两组年龄、性别、病程差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

参照中华医学会儿科学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会2008年修订的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中有关咳嗽变异性哮喘标准:⑴咳嗽持续>4周,常在夜间和(或)清晨发作或加重,以干咳为主;⑵临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效;⑶抗哮喘药物诊断性治疗有效;⑷排除其它原因引起的慢性咳嗽;⑸支气管激发试验阳性和(或)PEF每日变异率(连续监测1~2周)≥20%;⑹个人或一、二级亲属特应性疾病史,或变应原检测阳性。以上1~4项为诊断基本条件[1]。 2 治疗方法 2.1 对照组 给予氯雷他定口服,体重≤30公斤,一日一次,每次半片﹙5mg﹚;体重30公斤以上,一日一次,每次一片﹙10mg﹚每晚睡前服用;丙卡特罗6岁以下:每次1.25μg/公斤,1~2次/日,6岁以上:25μg,每12小时用1次。 2.2 中西医结合组 在对照组的基础上给予射干麻黄汤加味。方药组成:射干6~9g、麻黄3~6g、生姜4~6g、细辛1.5~3g、紫苑、款冬花6~9g、大枣2~6枚、半夏4~6g、五味子6~9g、杏仁4~6g、地龙、蝉衣3~6g。每日1剂,分2次煎服。

两组均2周为一个疗程,2疗程后观察疗效。 3 疗效观察 3.1疗效标准 临床控制:咳嗽及临床体征消失,2周以上未发作。显效:咳嗽减轻,夜间及晨起无症状,停药后症状不加重。好转:咳嗽减轻,夜间及晨起仍有轻咳,停药后症状加重。无效:症状无明显改善。 3.2治疗结果 两组临床疗效见表1。 表1 两组临床疗效比较(例) 组别 例数 临床控制 显效 好转 无效 总有效率(%) 治疗组 42 12 16 10 4 90.5 对照组 41 7 14 8 12 70.7 与对照组相比* P

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