兰州市西固区3―6岁幼儿营养状况调查分析

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摘要：目的：了解兰州市西固区3-6岁幼儿营养状况及幼儿肥胖患病率。方法：用随机数字表法随机抽取兰州市西固区主城区4所公立幼儿园幼儿319名作为调查对象，其中包括小班88人，中班107人，大班124人;男孩176人，女孩143人，幼儿年龄3-6岁，对入选的幼儿进行全身体格检查，主要包括身高、体重、胸围、头围、血常规检查。结果：319名幼儿平均身高、头围、胸围分别为108.8±9±5.74cm、49.54±2.33cm和53.382±5.49cm，平均体重为19.35±6.21kg，其中超重儿有37例，肥胖儿有8例，所占比例分别为11.60%和2.51%;血常规检查出现异常项者有11例，所占比例为3.45%，其中男孩3例，女孩8例。依据诊断标准诊断为贫血者有2例，均为女孩，所占比例为0.61%。结论： 兰州市西固区儿童营养状况基本良好，对已发生肥胖和贫血者，建议家长培养孩子良好的饮食习惯，不偏食挑食，做到营养均衡，促进幼儿身体健康成长。

关键词：幼儿;体格检查;营养

由于人们生活条件不断改善，城市中的肥胖儿也不断增多，儿童期肥胖不仅影响儿童时期正常的生长发育，还延续影响到成人期很多疾病，且儿童肥胖对儿童的心理行为也造成很大的影响[1]。为了解我市城区儿童体格发育情况，特选取兰州市西固区4所公立幼儿园319名幼儿作为研究对象，对其进行了体格发育状况的调查，现将调查结果汇报如下：

1.调查对象与方法

1.1 调查对象 采用随机数字表法随机抽取兰州市西固区主城区4所公立幼儿园幼儿319名作为调查对象，其中包括小班88人，中班107人，大班124人;男孩176人，女孩143人，幼儿年龄3-6岁。

1.2 调查方法 对入选的319名幼儿进行全身体格检查，主要包括身高、体重、胸围、头围、血常规检查。

1.2.1 血常规检查 采集幼儿耳垂血20？l，采用迈瑞BC-1800血球仪（迈瑞医疗国际股份有限公司，BC-1800）完成检测，使用仪器配套试剂、质控血进行质控，所有操作严格按照操作流程进行，确保实验结果的可靠性和准确性。

1.3 诊断标准

1.3.1 肥胖儿诊断标准 即以不同性别、不同年龄和不同身高的正常人群相应体重的平均值为标准体重，标准体重±10%者属正常范围，实测体重超过身高标准体重10% ～20%为超重，超过身高标准体重20%以上为肥胖[2];并排除其他病理性疾病引起的继发性肥胖者。

1.3.2 血常规诊断标准 健康儿童末梢血血常规参考范围白细胞计数（WBC）（4.34～12.53）×109/L;血小板计数（PLT）（175～444）×109/L;血红蛋白（Hb）为110～149g/L，红细胞计数（RBC）（3.51～5.14）×1012/L[3]。

1.4 统计分析 使用SPSS19.0软件将调查结果录入电脑建立数据库，计量资料采用均数±标准差（X±s）表示。

2 结果

2.1各年级幼儿体格检查结果

表1 各年级幼儿体格检查情况

319名幼儿平均身高、头围、胸围分别为108.8±9±5.74cm、49.54

2.33cm和53.382±5.49cm，平均体重为19.35±6.21kg，其中超重儿有37例，肥胖儿有8例，所占比例分别为11.60%和2.51%。具体结果见表1

2.2 各年龄幼儿血常规检查结果

本次调查的319名幼儿中，血常规检查出现异常项者有11例，所占比例为3.45%，其中男孩3例，女孩8例。依据诊断标准诊断为贫血者有2例，均为女孩，所占比例为0.61%。

3 讨论

定期对幼儿园幼儿进行体检，可以早期发现幼儿生长发育过程中出现的问题如贫血、肥胖、以及各种营养膳食方面的问题，并及早给予干预和指导，对儿童的健康成长有积极作用。本次调查主要是了解兰州市西固区城区幼儿生长发育中存在的问题，从本次调查的结果来看，319名幼儿的平均身高、头围、胸围分别为108.8±9±5.74cm、49.54±2.33cm和53.382±5.49cm，平均体重为19.35±6.21kg，与单利等人[4]的调查结果基本接近，从这些指标来看，幼儿的生长曲线基本达标。超重儿和肥胖儿的患病率分别为11.6%和2.51%，该结果与朱国伟调查的上海徐汇区托幼机构2～6岁儿童超重检出率为12.34%，肥胖检出率为8.22%的结果相比，超重的患病率略低，肥胖的患病率明显较低，说明我区儿童的肥胖患病率还不是很高，但是对于已经出现超重和肥胖的幼儿需进行必要的干预，给予营养摄入和运动方面的指导。幼童的饮食和运动习惯主要受家庭饮食环境和生活方式的影响，家庭环境因素可与遗传因素协同作用，使子女与父母有相似的饮食和运动习惯，并可因此呈现肥胖的家族聚集性[5]。肥胖还易造成儿童糖尿病、心血管系统疾病、性发育和性分化相关疾病等。所以作为孩子家长，首先要从改变自身饮食习惯做起，制定均衡膳食计划，另外，不能过度纵容孩子，除一日三餐正餐外，少让孩子吃零食和饮料，尤其是肥胖和超重儿都偏爱肉食，作为家长需给予适当控制，少吃高热量高蛋白饮食，鼓励孩子适当运动，将体重控制在正常范围内。从血常规检查结果来看，血常规异常项的发生率为3.45%，贫血患病率为0.61%，且均为女孩，其他异常项较参考值范围略低，对临床疾病诊断意义不大，故不做提示，但是对出现贫血的孩子建议家长到医院做相关检查，排除其他疾病可能，如贫血仅因营养不良引起，可建议家长从膳食营养方面给予补充。而且2例贫血患儿均为女孩，是否说明女孩可能存在挑食偏食的情况，从而造成营养不良而引发贫血呢？该问题还需进一步的调查来证实。

参考文献：

[1] 蒋竞雄.肥胖儿童的心理行为特点[J].国外医学妇幼保健分册，1997，8（1）：22-24.

[2] 叶广俊主编.儿童少年卫生学[M].第4版，北京：人民卫生出版社.2001，227.

[3] 郑建新，杨 慧，傅启华等.上海市学龄前儿童末梢血血常规的参考值范围调查分析[J].国际检验医学杂志2014年8月第35卷第16期：2194-2195.

[4] 单利，于洪领，王增杰.学龄前儿童营养状况及相关因素调查分析[J].航空航天医学杂志，2014，11（15）：1506-1507.

[5] 蒋竞雄，邢桂茹，王惠珊.学龄前儿童家庭环境中超重和肥胖危险因素分析[J].中华儿科杂志，2007，45（3）：172-173.