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男性军干健康现状调查

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2009 年至 2010 年在我院进行健康体检的 2276 例军队男性干部的检查结果进行分析,现报告如下。

1 对象与方法

1 . 1 对象 选择 2009 至 2010 年在第三军医大学新桥医院进行健康体检的军队男性干部2276 例,年龄 23~83 岁,其中≤45 岁 1593 例,>45 岁 683 例。

1 . 2 方法

1 . 2 .1 检查项目 常规检查:内科 、外科 、眼科 。 影像学检查:多普勒超声检查、心电图、胸部 X 线片、颈椎 X 线片、腹部超声(肝、胆、脾、胰、双肾)及前列腺超声检查。实验室检查:血常规、血脂、血糖、肝功能、肾功能、血液流变学、肿瘤标志物、乙肝三对定性、尿常规。

1 . 2 . 2 诊断标准 依据中国高血压防治指南、中国糖尿病防治指南、中国成人血脂异常防治指南、中国成人超重和肥胖症预防控制指南诊断;高尿酸血症依据原发性痛风诊治指南(草案)诊断。诊断代谢综合征依据中华医学会糖尿病分会制定的诊断标准(2004年),符合以下4 项或 3 项者:(1)体重指数(BMI)≥25.0;(2)空腹血糖≥6.1 mmol/L 和(或)糖负荷后血糖≥7.8 mmol/L 和 (或) 已确诊为糖尿病并治疗者;(3)血压≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)已确诊为高血压并治疗者;(4)三酰甘油≥1.7 mmol/L 和(或)高密度脂蛋白胆固醇:男性<0.9 mmol/L,女性<1.0 mmol/L。

2结果

2276 例参加体检者 ,检出疾病和 (或 )异常指标者依次为:超重 860 例(37.8%)、脂肪肝 781 例(34.3%)、高脂血症653 例(28.7%)、高血压 609 例(26.8%)、高血糖 423 例(18.6%)、高尿酸血症385 例 (16.9%)、胆道疾病 300 例 (13.2%)、颈椎病248 例(10.9%)。 代谢综合征总患病率为 18.7%,>45 岁患病率明显高于≤45 岁。 见表 1。

3 讨论

本文结果显示,与生活方式相关的代谢综合征已经成为危害军队干部健康的重要因素,中老年干部尤为明显,这部分干部的健康状况令人堪忧,应成为我们军队大型医院健康管理的重要工作之一[ 1 ]。代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群,包括肥胖、高血压、高脂血症、高血糖、高尿酸血症等,其发生可能与胰岛素抵抗有关[ 2 ]。代谢综合征所导致的糖尿病和心脑血管疾病已经成为严重危害人类的健康问题。也有资料证实,代谢综合征与肿瘤密切相关,结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、肾细胞癌和食管癌是比较多的代谢综合征相关肿瘤[ 3 ]。代谢综合征在治疗上十分棘手,目前尚无一个权威性预防及治疗指南,治疗的首要目的是预防2 型糖尿病的发生和心血管事件,应从3 个方面着手 :(1)控制体重 ,增加体育锻炼,合理的饮食;(2)治疗危险因子,如血脂异常、高血压和血栓前状态;(3)应用胰岛素增敏剂以减少胰岛素抵抗。但最重要的方式是减轻体重和增加体育锻炼。

总之,对于军队干部这一特定人群的健康状况而言,倡导健康的生活方式、调整饮食结构、缓解工作和生活压力、加强身体锻炼和健康保健已刻不容缓。