巧用膏方治顽疾

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膏方在老年病科的适应症主要有两方面。其一，养生保健，增强体质，延缓衰老，提高免疫力。中医学认为肾虚是衰老的根本。人到老年，肾中精气渐衰，老年人即便没有发生重大疾病，各个脏腑的功能也已经衰退，体内气血阴阳俱虚，此时如果能适时调补养生，可以增强体质，推延衰老和疾病的发生，膏方调补正是实现调补养生的最好途径。

调治慢性疾病。如高血压、冠心病、高脂血症、神经衰弱、慢性支气管炎、胃肠道功能紊乱、糖尿病、肾功能不全、更年期综合征、脑供血不足、骨质疏松症、中风后遗症等的调养。老年慢性病患者大多病程长，久病耗损，气血阴阳俱虚，非一针一药能短时调治，需要一定时间服药，而膏方具有补虚和疗疾两方面作用，在慢性病治疗方面具有优越性。

甲状腺疾病的膏方调理

上海市中医医院糖尿病科 范征吟主任医师

天气转凉，衣被渐加，又到了膏方调理身体和慢性病的好时机了。

甲状腺疾病大多属于慢性病，如甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺腺瘤等，中医对慢性病治疗有“缓者图之”的理论，出自于《黄帝内经》。“缓”指的是慢性病，“图”指的是循序而进治疗，疗程一般都在数月或数年。

过去“图”的治疗剂型很多，根据临床辨证医师可以开出丸、散、膏、丹、汤等剂型，可惜的是现在医院大多只提供汤剂，长期服用十分不便。所以冬季医院提供的膏方为慢性病，如甲状腺疾病的治疗提供了既方便又有效的良机。膏方一般由五六十味中药组成，多层次多方位的治疗，符合甲状腺疾病涉及气、血、阴、阳、多脏腑的复杂病机。另外，膏方服用方便，一料膏方可以服用二、三个月，符合甲状腺疾病属于慢性病，治疗需要徐徐而进的特点。

甲状腺结节和腺瘤，中医认为是由于肝气郁结或脾虚生痰导致气滞血瘀、痰瘀胶结而成。由于大多呈多发性，手术根治有较大的难度。但根据临床辨证，用疏肝理气、活血化瘀、软坚散结等中药组成膏方，服用一段时期就有可能控制或消除结节、腺瘤，同时也调理了全身的气血阴阳，可以起到一箭双雕的作用。同理对患甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退和桥本氏甲状腺炎的慢性病患者，通过膏方调理大多也能起到“缓者图之”、改善体质的治疗功效。

心病的膏方调理

文/上海市中医医院心内科 董耀荣主任医师

中医学中有一句俗话，“汤者，荡也；丸者，缓也。”意思是汤药具有荡涤之功效，用以治疗急症、重症，而一旦病情稳定则用丸药缓缓图之，以求治本。膏方在心病治疗领域确有不可替代的作用。

中医认为心有两大功能，即“主神明”和“主血脉”。也就是说心脏包涵了现代医学认为的神经系统功能和心血管系统功能。膏方中的重要付型剂，阿胶、鹿角胶等属滋阴填精补肾之品，补心作用显著，形成了养心之基础。在此基础上再根据患者的不同体质、不同病症给出不同的药品进行调治，疗效就有了保证。譬如，冠心病心绞痛可在此基础上使用活血化瘀之品，往往会取得事半功倍的作用；而心肌营养障碍者，则需使用养血生气之品，往往具有明显的疗效。