关于医院固定资产管理的几点建议

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摘 要：固定资产对医院的经营起着举足轻重的作用，加强固定资产的管理是保证医院财产的完整、安全的需要，也是提高医院收益水平的关键。目前，医院固定资产管理漏洞较多，固定资产流失现象严重。文章提出了医院固定资产管理存在的主要问题,并给出了相应的措施。

关键词：医院 固定资产管理 建议

中图分类号:F230 文献标识码:A

文章编号:1004-4914（2012）05-164-02

一、医院固定资产的特点

医院固定资产有其特殊性：第一，专用高端医疗设备价值昂贵，专用性强，相关配件数量多且价格贵，供货商出于技术安全、垄断地位及经济利益因素的考虑，对该类设备的维修和保养采取了限制竞争的措施，收费价格高，因此重视设备的保养是维持设备良性运行、节约维修成本的重点，需由专职人员来管理，并要求其具有较高的管理技术能力，同时需完善责任机制。第二，普通医疗设备价格中档，种类繁多，型号多样，数量多，对该类固定资产的管理需要财务、医疗科室、器械科等部门的通力协作。这样才能全面保证管理质量和使用效率。第三，医院固定资产的所有权和使用权相分离，性质上为国有资产，医院只有使用权和收益权，没有处置权，故固定资产的处置有相关的规定，要遵循相关规定，掌握好理解透相关政策。

二、目前固定资产管理存在的问题

近年来，医院自身和相关主管部门重视固定资产管理，通过清产核资等方式的管理，取得了明显成效。但仍存在许多问题，需要高度重视。

1.固定资产管理意识淡薄。对固定资产的管理重视程度不够，理解片面。没有看到固定资产的管理是一个全方位、多部门、全过程的活动，没有看清固定资产管理与医院管理目标的关系。医院管理目标即在保证提供优质医疗服务的同时，实现医院财富的最大化。固定资产在带来现金流入的同时，其购置、维修、保养必然带来相应的现金流出，但固定资产的折旧、闲置损失、占用资金的机会成本等隐形成本却容易被忽略，造成在购置之前对需求的具体情况不进行相关分析，也不严格遵守固定资产的购置计划中相关报批及审批程序，重复购置，造成资源浪费，固定资产的采购配置活动效率低下。

2.管理制度不完善，缺乏可操作性。医院的固定资产制度于多年前制定，已不能满足日益变化的实际情况。其未能联系实际，在实际工作中，多头管理，造成管理职权划分不明晰，设备科负责医疗设备，后勤部门负责营具、桌椅、家具、计算机耗材，对于医用病床等存在性质交叉的固定资产则未明确是哪个部门的管理职责，若出现问题，容易互相推诿，也不利于部门之间的信息沟通和问题的解决。这种过度分散、互不相干的管理模式使得资产管理部门工作量较大，财务部门无法了解企业固定资产的动态变化情况，向管理决策层提供的固定资产信息有失偏差，不利于保证发展决策的科学性。相互牵制，互相监督的体制未完善，各个部门之间进行攀比，将固定资产提前报废和重新购置，造成资源的极大浪费。

3.会计核算制度不合理。对于固定资产的入账价值采取成本价值，其忽略了固定资产的公允价值与成本价值的巨大差距，无法真实反映医院的资产价值。如土地，是以无偿划拨的形式取得，因未付出对价，其价值未在报表体系中显现。

再者，医院可选用的折旧方法少，折旧年限规定不合理，未考虑到当前医疗设备的更新速度快，应鼓励医院采用加速折旧的办法。最后，应于每年年底通过测算医疗设备的现金流量，计提固定资产减值准备。

4.上级管理部门审批制度繁琐，无时效性。因为医院的公益性，资产的国有性质，上级主管部门资产的毁损、报废有相关的审批程序。这些程序复杂繁琐，给实际工作带来困扰。如医院报废固定资产，要上报相关部门，报废资产不能随意处置，要经相关部门人员亲自证实核准后方可处置。实物已经报废，但因为审批程序未结，则账务上无法处理，则造成账实不符。相关部门的时效性差，年初已上报，年末仍未解决。报废资产若处理及时，可收回一些残值金，但长时间废弃，则无任何价值可言。以前年度会计核算的不规范、财务管理的不到位等造成固定资产账实不符等历史遗留问题，上级主管部门采取回避的态度，使医院账面趴着许多实物已经报废的固定资产。

5.实际工作中会计核算不规范。固定资产的入账不及时，到货时间、验收时间及入账时间不符；特殊途径购买的固定资产，如通过医科大学外贸进口的固定资产，海关要求5年内归大学，5年后归医院，但是从会计核算的角度来看，资金由医院自行承担，设备由医院使用，应该所有权属于医院，大学则按照原始单据、发票作为自己的固定资产入账，医院若入账既无发票、报关单等原始凭据也造成该设备的重复入账，，但是如此昂贵的设备不列入财务核算，又不符合会计制度的规定；由于存在账实不符的现象，财务部门对固定资产进行增、减账务处理时，难以准确确认原值和净值；因为改扩建固定资产未决算，未按照暂估价入固定资产，挂在“在建工程”科目，也无法提取折旧，加剧了企业资产账实不符的矛盾。

三、提高固定资产管理效率的对策

1.加强思想认识。首先应该树立正确的思想态度。采取分管领导主要负责制，强调固定资产管理的重要性，使其深入人心。尤其对于使用科室的台账负责人，因其不是财务出身加上本身工作繁忙，会不够重视，不及时更新，应做好宣传工作，使其明白利害关系。推行使用者直接负责制，将管理责任分解到个人，明确相关责任人的责任范围，出现问题及时解决。

2.采用信息化的固定资产管理手段。固定资产种类多，数量多，通常医院都有固定资产管理模块，但单纯的财务软件是静止的，无法动态的反映固定资产的情况。应组建功能齐备的数据信息系统，将固定资产的购建、分配、处置、报废、核算等各项业务全部纳入信息管理系统进行处理，也可以通过软件接口的方式将财务软件和资产管理软件联系起来，实现资源共享，同时动态的管理固定资产。

3.完善相关管理制度。要重视事前监督，一般情况下，有预算的固定资产购置才可考虑，进行可行性研究，科学论证。在固定资产的使用过程中，建立权责运行机制，制定一套切实可行的考察固定资产使用效率和运行现状的指标体系，如固定资产完好率、维修率、收益率等，融入财务报表分析中。通过绩效考核机制，利用经管的调控手段，形成固定资产管理的有效机制，奖励先进，对随意侵占、挪用、毁坏、窃取固定资产的违法和失职等行为进行严肃处理，使固定资产发挥最大的使用价值。对大型的贵重设备应建立跟踪卡片，对其产生的经济效益系统分析，总结不足和长处，为今后相类似的投资总结经验和教训。

4.规范固定资产核算。注重固定资产的财产清查。派专门人员定期或者不定期对固定资产进行盘点，了解和掌握固定资产的现实状况，及时发现固定资产使用过程中存在的问题，予以解决。财务部门要与相关部门通力协作，建立和健全固定资产管理制度，定期盘点清查库存，做到账账相符、账实相符。加大监督力度，加强内部审计工作，防止腐败的滋生。

5.规范固定资产管理流程。已决策购买的固定资产购置申请应先由固定资产专管员签字，让财务部门知晓；在对固定资产进行验收，应有财务部门、设备科、使用科室同时参与；固定资产专管员根据发票、验收单、付款单据在资产管理软件中建立卡片，然后会计做账；固定资产使用过程，专管员应不定期抽查；固定资产报废应由相关科室监督签字，在资产卡片中注明情况，上报审批，最后销账。

6.提高财务人员的业务水平。组织财务人员进行相关培训，重视财务人员的职称评审，增加相关人员外出学习培训的机会，鼓励在专业核心期刊发表文章。

7.主管部门相关管理制度的完善以及发挥对医院财务工作的指导作用。主管部门的固定资产审批制度应与时俱进的改进，缩短审批时间，简化审批手续，通过增加信息化软件平台，汇集医院固定资产信息，对于医院上报的数据审核、分析，安排相关专家答疑解惑，指导医院的管理工作。

参考文献:

1.李艳萍，李艳丽.浅谈医院固定资产的管理[J].经济与社会发展，2007（8）

2.刘颖,史桂环.浅谈医院固定资产管理[J].卫生经济研究，2004（6）

3.李敏华.浅谈如何加强固定资产管理.当代经济，2011（1）

（作者单位：新疆医科大学第二附属医院财务科 新疆乌鲁木齐 830028）

（责编:贾伟）