桥本甲状腺炎性甲亢行硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗的疗效分析

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【摘要】 目的 观察桥本甲状腺炎性甲亢应用硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗的临床效果。方法 桥本甲状腺炎性甲亢患者98例， 随机分为对照组与研究组， 各49例。对照组予以抑亢丸联合甲巯咪唑治疗， 研究组予以硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗， 对比两组患者的临床效果、治疗前后的突眼度变化及不良反应情况。结果 研究组患者的治疗显效率46.94%与总有效率89.80%均高于对照组的20.41%及71.43%， 且研究组的突眼度变化优于对照组， 两组对比差异具有统计学意义（P0.05）。结论 硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗桥本甲状腺炎性甲亢具有显著临床疗效， 且无明显不良反应。

【关键词】 桥本甲状腺炎性甲亢；硒；抑亢丸；甲巯咪唑

桥本甲状腺炎性甲亢属于临床的常见病症， 多表现为代谢性毒症及甲状腺肿大， 此外还易导致患者免疫系统的紊乱[1]。本次研究通过选取98例桥本甲状腺炎性甲亢患者的一般资料， 分别予以两种不同治疗方案并分析其临床效果， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 资料随机选取2012年7月～2014年7月本院诊治的桥本甲状腺炎性甲亢患者98例， 随机分为对照组与研究组， 各49例。对照组男女比例为28：21， 年龄17～65岁， 平均年龄（41.35±5.17）岁， 病程0.2～5年， 平均病程（3.14±0.53）年；研究组男女比例为25：24， 年龄18～65岁， 平均年龄（41.65±5.38）岁， 病程0.4～5年， 平均病程（3.21±0.46）年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组予以抑亢丸（吉林敖东集团金海发药业股份有限公司， 国药准字Z20053261）联合甲巯咪唑（北京市燕京药业有限公司， 国药准字H11020440）治疗， 抑亢丸5 g/次， 2次/d， 甲巯咪唑20 mg/次， 1次/d。研究组予以硒（牡丹江灵泰药业股份有限公司， 国药准字H10940161）联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗， 硒50 μg/次， 2次/d， 抑亢丸与甲巯咪唑的剂量用法均同于对照组。两组患者的疗程均为3个月。

1. 3 疗效评价 依据1992年全国甲状腺疾病研讨会制定的标准评价疗效， 显效：症状完全消失， 甲状腺功能与脉搏恢复正常， 患者体重较治疗前明显增加；有效：症状基本消失， 甲状腺功能有所改善， 体重较治疗前增加；无效：症状未能改善， 甲状腺功能未得到改善， 患者体重未产生变化甚至出现减轻现象， 并呈现异常脉搏。突眼依据中国医科大学制定的标准进行判定。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 研究资料均采用SPSS21.0统计学软件进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者的临床疗效 研究组患者的治疗显效率46.94%与总有效率89.80%均高于对照组的20.41%及71.43%， 两组对比差异具有统计学意义（P

2. 2 两组患者治疗前后的突眼度变化 研究组患者的突眼度变化优于对照组， 两组对比差异具有统计学意义（P

表2 两组治疗前后的突眼度变化对比（ x-±s， mm）

组别 例数 治疗前 治疗后

对照组 49 20.78±1.65 18.83±1.52b

研究组 49 20.98±1.76 16.31±1.47ab

注：与对照组治疗后对比， aP

2. 3 两组的不良反应发生情况 两组患者均未出现明显不良反应， 两组均只报告1例皮疹2.04%（1/49）， 两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

祖国医学认为， 甲状腺的肿大多为血瘀、气结及痰凝所致， 因此桥本甲状腺炎性甲亢的治疗应以消痰化瘀、益气养阴及疏肝理气为主[2]。本次研究通过选取98例桥本甲状腺炎性甲亢患者的一般资料， 分别予以两种不同治疗方案并分析其临床效果， 以期为临床治疗提供参考。研究结果显示， 硒、抑亢丸及甲巯咪唑三药联用的研究组的治疗显效率与总有效率均高于对照组， 其中研究组的治疗总有效率高达89.80%， 明显高于对照组的71.43%， 两组对比差异具有统计学意义（P

同时研究结果显示， 两组治疗后的突眼度均优于治疗前， 且研究组突眼度变化优于对照组， 其中研究组治疗后的突眼度为（16.31±1.47）mm， 优于对照组的（18.83±1.52）mm。分析其主要原因， 抑亢丸的成分具有促进淋巴细胞转化及调节免疫功能的效果， 其能够有利于甲状腺肿与突眼的恢复， 硒可提高甲状腺的激素并缓解患者的突眼症状。此外研究结果还显示， 两组患者均未出现明显不良反应， 表明硒、抑亢丸及甲巯咪唑均具有安全用药性。

综上所述， 硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗桥本甲状腺炎性甲亢具有显著疗效， 且无明显不良反应， 值得临床推广。

参考文献

[1] 雷水红， 蔡霞， 李经， 等.硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗桥本甲状腺炎性甲亢的疗效观察.山东医药， 2011， 51（37）：88-89.

[2] 史奇峰.桥本甲状腺炎性甲亢应用硒联合抑亢丸及甲巯咪唑治疗的临床体会.深圳中西医结合杂志， 2014， 24（5）：67-69.

[3] 朱文， 宋晓敏， 王博， 等.硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退临床疗效观察.中国医药导刊， 2014， 16（4）： 701-703.

[收稿日期：2014-10-23]