彩色超声诊断甲状腺肿瘤特点分析

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[摘要]目的：对彩色超声诊断甲状腺肿瘤的临床特点进行分析。方法：临床选取2013年6月-2014年6月我院实施彩色超声诊断的50例甲状腺肿瘤患者，对其彩色血流分级情况进行回顾分析。结果：彩色血流分级中，结节性甲状腺肿病灶内26例0级、2例Ⅰ级；甲状腺腺瘤灶内2例0级，20例Ⅰ级；甲状腺癌病灶内1例Ⅱ级。结论：彩色超声诊断甲状腺肿瘤能够对患者的超声征象特点进行了解，从而对患者的临床治疗提供参考资料。

[关键词] 彩色超声；甲状腺肿瘤；诊断；特点

随着医学影响技术水平的不断提高，彩色超声技术在甲状腺肿瘤的诊断之中得到日益广泛的应用，并获得良好的诊断效果[1]。本研究中，笔者从本院2013年6月-2014年6月收治的甲状腺肿瘤患者中随机选择50例进行研究，探讨彩色超声在甲状腺肿瘤患者诊断中诊断特点，并报道如下：

1资料和诊断方法

1.1临床资料

从本院2013年6月-2014年6月收治的甲状腺肿瘤患者中随机选择50例进行研究，其中男5例，女45例，年龄43 ～ 71岁，平均年龄（55.1±2.3 ）岁。所有患者均以无痛性颈部肿块就诊，经临床体征和超声、实验室检查和病理活检，确定不同患者的肿瘤的良性、恶性情况。

1.2诊断方法

50例患者全部采用彩色超声诊断仪实施诊断，其中探头频率为7.5～10MHz。并且在实际检查中，结合不同患者的病灶临床特点，对具体的诊断深度、增益等进行合理的调节，以获得最佳图像。

患者取仰卧位，颈肩部适当垫高，选择患者甲状腺的长轴切面，保证一个切面内可以同时显示完整病灶及周边正常组织。如果患者的瘤体体积较大，则选择短轴切面进行检查，并与健侧的正常腺体进行比较。观察结节的数目和具置以及形态和边界，还有周围淋巴结和内部回声，以及钙化灶及纵横比、病灶内的彩色血流情况特点，并对检查结果予以详细的记录。

1.3观察指标

对患者肿瘤病灶内的彩色血流情况进行判定，采用半定量的方法进行分级。具体分级标准为：（1）0级。肿瘤内和结节内部检测均无血流信号，或只能检测到零星血流信号；（2）Ⅰ级。甲状腺内存在少量的血流信号，甲状腺结节内部只有短棒状的彩色血流信号；（3）Ⅱ级：甲状腺内存在中量的血流信号，肿块内部存在血流信号，且呈杂乱、粗大树杈状。

2结果

经诊断和统计，在彩色血流分级方面，结节性甲状腺肿共28例患者，其病灶内26例0级、2例Ⅰ级；甲状腺腺瘤共22例患者，其灶内2例0级，20例Ⅰ级；甲状腺癌共1例患者，其病灶内1例Ⅱ级。

3讨论

甲状腺肿瘤分为恶性和良性，并包含不同的类型。其中，甲状腺瘤为良性，从病理角度可以分为滤泡状腺瘤和状囊性腺瘤。如果出现恶变，则发展成为甲状腺癌。为了更好的指导临床治疗，需要做好相应的诊断工作。临床可以采用的诊断方法有很多，在众多的检查手段中，彩色超声检查因为具有无创、价格低、可重复性强等诸多优点，因此被广泛的应用高于对各种甲状腺肿瘤的诊断之中，并获得良好的诊断效果[2]。

甲状腺结节是患者甲状腺中有一个或者大于一个组织结果出现异常肿块，结节性甲状腺肿是一种增生性病变，是由于甲状腺肿局灶性增生、复旧及病情反复发作而导致的结节形成。甲状腺结节虽然绝大多数为良性病变，但若放任不理，后期可能迅速生长，出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状，甚至发生癌变[3]。在血流分布以及微血管数量方面，较之周围的甲状腺组织，结节性甲状腺肿与正常的甲状腺基本上来说一样，通过甲状腺超声检查，能够对甲状腺结节所出现的局灶性回声异常区域发现。病灶内可见少许囊性暗区及多发的纤细条形回声，周边可见少许血流信号。因此，在超声诊断过程中，结节性甲状腺肿便会表现出与四周甲状腺组织一致的彩色血流模式。甲状腺癌属于恶性甲状腺肿瘤，生长缓慢，初期的症状不明显，主要表现为颈部的肿块。到了中晚期以后，肿瘤侵占到临近的部位，会出现相应的症状，主要有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难以及疼痛，还有一种特殊的表现是血压升高。为了做到早发现早治疗，可以进行彩色超声诊断。经彩色超声诊断，可以观察到声像图外周无明显的界限，边缘模糊无包膜，内部为低回声。

本研究最终结果显示，经诊断和统计，在彩色血流分级方面，结节性甲状腺肿病灶内大多为0 级，甲状腺腺瘤病灶内大多为Ⅰ级，甲状腺癌病灶内为Ⅱ级。即提示，对甲状腺肿瘤进行彩色超声诊断，即可以对患者肿瘤的不同特点进行了解，通过超声征象则可以为患者的临床治疗，提供一定的参考依据。

【参考文献】

[1]王路，姚刚亮.彩色多普勒超声在甲状腺疾病方面的诊断意义[J].中国医药科学，2014，（4）：130-131，139.

[2]常玉洁.彩色超声诊断240例甲状腺肿瘤的临床分析[J].求医问药（学术版），2012，10（12）：99-100.

[3]金占强，徐晓红，毛东洲，等.彩色多普勒超声在诊断甲状腺癌中的应用[J].中华医学超声杂志（电子版），2011，08（6）：1296-1303.