TBL教学法在专科生化教学中的应用探讨
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摘要： 目的：探讨tbl教学法在专科生物化学理论教学的教学效果。方法：曲靖医学高等专科学校2012级临床专业的129名学生，随机分为TBL组和LBL组，课后进行问卷调查和考核。结果：大多数学生对TBL教学满意，TBL组考试成绩得分明显高于LBL组。结论：TBL应用于生物化学教学，效果优于LBL。TBL有助于培养学生自主学习和综合能力，促进学生团队协作，是进行生物化学理论教学的有效模式，值得推广。
Abstract： Objective： To investigate the effect of TBL pedagogy of teaching the theory of teaching specialist in biochemistry. Methods： Medical College 2012 Qujing clinical professional 129 students were randomly divided into LBL group and TBL group， after-school questionnaire and assessment. Results： Most students are satisfied with TBL teaching， TBL group scored obviously higher than LBL group. Conclusion： TBL applied biochemistry teaching， better than LBL. TBL helps to develop independent learning and comprehensive ability to promote student teamwork， biochemical theory is an effective mode of teaching， it is worth promoting.
关键词： 专科；生物化学；TBL教学法
Key words： specialist；biochemistry；TBL pedagogy
中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2014）15-0232-02
0 引言
早在上个世纪90年代美国Oklahoma大学的Larry Michaelsen教授就提出了以团队为基础的教学（Team-Based Learning，TBL），并且在很多国家都得到了广泛的应用，比如美国、日本、韩国、新加坡等[1]。TBL是把有着相同学习目标的学生作为一个团队进行教学，教师把这个团队分成几个小组，并提前告知学生教学内容，然后学生据此进行课前准备。课堂教学包括三个阶段，分别是个人测试、小组测试和应用性练习。个人测试和小组测试的结果出来后，教师据此进行分析判断，若发现学生并没有完全掌握这些教学内容，教师应该对这些教学内容进行针对性讲解。TBL不但可以在较为紧张的教学资源下传授专业能力，还能有效培养学生的各种非专业技能，比如团队精神、沟通技巧和协调能力等，因此将这种教学方法在国内的教学中引入和推广是很有必要的[2]。
1 生物化学教学中引入TBL的可行性及优势
曲靖医学高等专科学校生物化学课程于一年级第二学期开设，学生在上学期就接触了解剖学、医学遗传学等医学基础课程，具有一定医学知识的储备；其次，参与实验的同学们经历了第一个学期的相互认识与了解，对于后续的分工合作完成实验任务是个有利的条件；另外，我校图书馆藏书量、网络信息资源丰富，可以为学生提供相应的采集信息的场所。
2 TBL教学法在教学中的应用
2.1 分组 以2012级临床专业的部分学生为实验对象，学员总数为129人，随机分为2组：TBL组65人，LBL组64人，实验前将TBL组分为8个小组，每组选出一名组织能力较强的同学担任组长。教师将TBL案例材料于课前两个星期发放给参与实验的学生，然后学生根据教师发放的这些案例材料和问题进行相关的资料收集工作，补充自身现有的理论知识。由于所有的实验对象都是没有接触过临床实践的学生，所以应该选择一些更加接近于生活的实验材料，只有这样才能充分的调动起学生的学习兴趣和积极性。
2.2 课堂讨论 分为分组答辩及教师精讲，以一氧化碳中毒为例，探讨生物氧化章节中呼吸链的组成及其抑制剂的关系。
分组答辩：包括各组发言及组与组之间的讨论，课堂中组长先代表本组进行发言，其他组员再进行补充，小组之间观点不同时可以进行辩论。
教师精讲：教师根据学生讨论中争议较大的疑难问题进行详细分析，理清整个教学内容，特别是对结论作出总结归纳。例如：在生物氧化章节，通过一氧化碳中毒的案例来引导学生学习电子传递的影响因素与作用机制，学生不仅仅提出一氧化碳抑制氧合血红蛋白形成的原因，还会进一步问到为何一氧化碳能够抑制氧合血红蛋白解离等问题。
2.3 相关知识，当堂考试 实验完成后对实验组和对照组进行当堂考试，包括个人测试、小组测试，总分都设为60分，两组统一命题、统一考试、统一阅卷。考试成绩进行比较分析。（表1、表2）
2.4 问卷调查结果（表3） 由表3可见，在调动学生的学习积极性、培养学习兴趣、提高分析解决问题、更全面掌握知识点、加强记忆理解知识等方面，TBL比LBL效果好。虽然TBL教学方式实施中也有不足之处，但95.43%的学生仍希望继续开展TBL教学。
3 讨论
首先，衡量一种教学法的成功与否最终还是体现在教学成果上，而不应仅仅停留在理论研究上[3]。TBL教学法不仅可以提高学生的学习效率，还能够培养学生的团队合作精神，因为该教学方法在教学时学生需要相互督促、合作，如此一来不仅很大程度上的激发了学生的学生积极性，还可以化被动为主动，做到理论和实践相结合。本研究结果显示：TBL组的成绩要高于LBL组，特别是在可以体现学生综合能力的综合分析题的考核上，TBL组的成绩更是普遍的比LBL组的成绩高出许多，这充分说明了采用TBL教学法能够取得良好的教学效果。这是因为TBL教学法对传统的教学方式进行了改革，把学习的主动权完全的交给了学生，如此一来学生的学习兴趣一定能得到提升，端正自身的学习态度，主动获取新知识，积极思考分析，提高了学生的学习能力和综合素质，顺应时代的要求，所以获得良好的教学效果就不是偶然的了。其次，本研究显示大多数的学生认为TBL不仅能提高他们学习知识的综合素质，还能提高他们的团队协作和表达能力。这是因为在进行TBL教学时，学生必须提前查阅各种相关的参考资料，然后充分联系基础与临床知识，通过和谐良好的讨论、交流、合作才能顺利解决问题，这对培养一位优秀的临床医师拥有良好的协作、交流等非技术能力奠定了基础。
总之，为了更好地完善TBL教学，应该坚持贯彻以下几个重要原则：一是应该对实验对象进行合理分组，激发学生的责任意识；二是要科学设计教学任务；三是保证学生在教学中能够得到及时的反馈；四是教师应该意识到自己是学生自主活动的组织者、激励者、引导者和协助者[5]，而不仅仅是单纯的知识传授者。教师在课前要将团队成员进行合理分组，既保证个人的学习，又要使小组成员之间相互配合和合作。教师要制定教学目标、确定教学内容、要点和学习辅导资料、准备预习认定测试的试卷、准备应用性练习的案例，在教学过程中要能够清晰判断学生是否掌握了所学内容，能否进入下一阶段的学习，这些都要求教师要具备更高的学识和教学水平。
现在生化的教学时数正在逐年的减少，造成这种现象的原因是多方面的，比如科学技术的不断发展、学科分化和交叉增多、培养方案的调整等，在这种背景下，若还按照传统的教学方法教学，教学效果一定会受到影响，应该对传统的以教师讲授为主的教学方法进行改革，而TBL作为新兴的教学方法值得推广并在今后的教学中进一步探讨。
参考文献：
[1]Dean X PARMELEE.Team-based Learning： Moving forward in curriculum innovation：A commentary[J].Medical Teacher 2010，32：105-107.
[2]穆攀伟，王庭槐，曾龙驿等.在医学教育中引入以团队为基础的教学模式[J].中国高等医学教育，2011，1：55-56.
[3]陈春燕，郭晓奎.传统教学法与PBL结合在医学微生物学教学中的应用[J].微生物学通报，2008，9：1494-1496.
[4]陈秀芳，叶辉，唐敬兰等.案例教学法在医学生物化学教学中的应用[J].中华医学教育探索，2011，10（6）：718-720.
[5]张俊河，张艳芳，杨瑞等.生物化学案例教学模式的构建与实施[J].中华医学教育杂志，2011，31（4）：553-555.