2%利多卡因局部麻醉皮肤擦伤伤口对减轻清创疼痛的效果

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【摘要】目的研究分析2%利多卡因局部麻醉皮肤擦伤伤口对减轻清创疼痛的方法和效果，以更好地降低外伤患者的疼痛感。方法随机抽取2010年3月――2012年12月我院收治的皮肤擦伤外伤的患者110例为研究对象，随机分为两组。对照组患者使用无菌生理盐水擦拭清创，实验组患者使用2%利多卡因局部麻醉清创，对比观察两组患者的疼痛感等。结果实验组患者的疼痛感低于对照组患者，P

【关键词】2%利多卡因；局部麻醉；皮肤擦伤；清创；疼痛

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309589文章编号：1004-7484（2013）-09-5344-02

急性伤口是指在手术和创伤中出现不同程度的疼痛伤口，体表与硬物粗糙面摩擦而产生皮肤擦伤。患者的临床表现为：表皮剥脱、出现不同程度的血痕、渗血、出血、斑点等症状，严重的患者局部会非常疼痛，出现轻度炎症反应等。患者最常见的受伤部位主要有：手掌、肘部、膝盖、小腿等支撑身体处。伤口污染的程度包括：清洁伤口、污染伤口以及感染伤口等。急性皮肤擦伤是一种开放性损伤，患者的伤口处于被污染的状态。为了避免污染伤口受到感染，促进伤口愈合，需要采取彻底性、针对性的清创术。在擦伤的过程中，皮肤的天然屏障作用失去了完整性，导致局部神经末梢受到严重的损坏。断端已经充分，各种外界刺激都有可能加剧患者的疼痛程度。在进行清创时，各种物理刺激与化学反应会给患者的明显的疼痛感[1]。为了分析2%利多卡因局部麻醉皮肤擦伤伤口对减轻清创疼痛的方法和效果，以更好地降低外伤患者的疼痛感。在2010年3月――2012年12月期间我院对收治的有皮肤擦伤外伤的患者110例研究对象，分别使用无菌生理盐水擦拭清创与2%利多卡因局部麻醉清创，两组患者的疼痛感与舒适感对比显著，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料随机抽取2010年3月――2012年12月我院收治110例有皮肤擦伤外伤患者的临床资料，随机分为两组，每组各55例。其中男患者60例，女患者50例，年龄在18岁到75岁之间，平均年龄是（5612±523）岁。受伤至就诊时间在15-60min之间，平均受伤至就诊时间为（2522±1317）min。伤口面积在30-120cm范围内，平均伤口面积为（7672±3127）cm。受伤部位：四肢60例，躯干10例，全身40例。两组患者均符合疾病纳入标准，两组患者的年龄、体重、性别、病因、受伤部位等基本临床资料对比无统计学差异性（P>005），可以进行组间比较。

12方法

121对照组在清创前，采取无菌生理盐水外进行涂伤。在10min中后采取常规方法对皮肤擦伤，具体操作如下：首先利用2%双氧水冲洗，接着III型安尔碘溶液冲洗，最后采取生理盐水冲洗干净。在进行清创时，针对不能用液体冲走的异物，可以采用无菌器械刮除。同时利用无菌剪刀将残留失活皮肤组织剪除干净。完成清创后，可以用凡士林纱块及干燥纱块将伤口包扎住。

122实验组在清创前，首先采取2%利多卡因局部麻醉患者的伤口，10min后进行常规清创，步骤如下：首先对患者的伤口的位置、大小、污染情况及疼痛强度作出合理的评价，并计算出适量的用药。在实验中发现，1ml的药液可以使25cm2的擦伤伤口完全湿润，便可以根据这结果计算出伤口的大小以及合理的用药量。进行疼痛评分后，便给予伤口表面用药，采取注射器吸取2%利多卡因溶液对伤口进行局部滴药。为了保证手术的清洁程度以及避免药液外漏，可以用清洁的棉枝将药液均匀涂抹在伤口位置。完成清创后，也一样是用凡士林纱块及干燥纱块将伤口包扎住。

13统计学处理本次所有研究资料均采用SPSS180统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

2结果

实验组患者的疼痛感低于对照组患者，P

3讨论

各种意外事故与学生运动创伤造成皮肤擦伤的几率非常高，属于急诊科最为常见的急性伤口。皮肤擦伤伤口需要采取及时的清创措施。自溶性、酶性、机械、手术利器、冲洗和生物清创等组成了清创最常见的方法[2]。为了提高急性皮肤擦伤伤口处理的效果，一般都是联合使用冲洗清创和手术利器清创。一些强氧化剂，会给患者造成剧烈的烧灼感。在手术利器清创中，一些机械外力作用于擦伤伤口，会让患者产生强烈的疼痛刺激，导致患者在清创过程中的依从性非常差，出现各种情绪抵触，不利于提高清创的效果。作为专业的医护人员必须要关注患者的疼痛感受，对疼痛强度作出合理的评价，在清创过程中，采取有效的措施降低患者的疼痛感受，提高患者的舒适感[3]。

本研究中，采取2%利多卡物具有起效快、作用持久、穿透能力强等显著特征，同时它具有抗茵效能有利于促进伤口愈合，加快皮肤组织修复的作用。

通过研究结果表明，实验组患者的疼痛感低于对照组患者，舒适度高于对照组，P

参考文献

[1]何艳梅，李亚洁2%利多卡因局部麻醉皮肤擦伤伤口对减轻清创时疼痛的效果观察[J]现代临床护理，2012，（01）04：15-18

[2]吴东英2%利多卡因湿敷Ⅱ以内皮肤损伤减轻清创疼痛的观察[J]临床护理杂志，2012，10（06）：74-75

[3]盛建霞1%丁卡因在皮肤擦伤清创中的镇痛效果观察[J]实用临床医药杂志，2011，10（22）：172-173