X线、CT及MRI对髋关节置换术后并发症的诊断价值研究

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇X线、CT及MRI对髋关节置换术后并发症的诊断价值研究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 目的 探讨X线、ct、mri对髋关节置换术后并发症的诊断价值。方法 方便选取2013年1月―2015年12月该院收治的80例髋关节置换手术后并发症患者作为研究对象，对其进行X线、CT、MRI检查，计算X线、CT、MRI的诊断符合率。结果 X线、CT、MRI对骨溶解、无菌性松动的诊断符合率差异无统计学意义（P>0.05），X线、CT对感染的诊断符合率差异无统计学意义（P>0.05），但MRI对感染的诊断符合率为100%，明显高于X线、CT的40%、46.67%（P

[关键词] 髋关节置换术；X线；CT；MRI；诊断

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）05（c）-0166-02

[Abstract] Objective To study the value of X-ray， CT and MRI in diagnosis of complications after hip replacement. Methods 80 cases of patients with complications after hip replacement treated from January 2013 to December 2015 were selected as the research objects， and were examined by X-ray， CT and MRI， and the diagnostic accordance rate of X-ray， CT and MRI was calculated. Results There was no obvious difference in the diagnostic accordance rate of X-ray， CT and MRI in diagnosis of osteolysis and aseptic loosening（P>0.05）， there was no obvious difference in the diagnostic accordance rate of X-ray and CT in diagnosis of infection（P>0.05）， but the diagnostic accordance rate of MRI in diagnosis of infection was 100%， which was obviously higher than that of X-ray and CT （40% and 46.67%）（P

[Key words] Hip replacement； X-ray； CT； MRI； Diagnosis

髋关节置换术后容易出现并发症，主要有无菌性松动、感染、骨溶解等，主要采取影像学检查方法进行判断，常用的影像学检查方法包括X线、CT、MRI，各具优势[1]。该研究为了探讨X线、CT、MRI对髋关节置换术后并发症的诊断价值，特于2013年1月―2015年12月选取80例髋关节置换术后出现并发症的患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取2013年1月―2015年12月该院进行髋关节置换手术后出现并发症的80例患者作为研究对象，所有患者均具有髋关节置换手术史，且在手术后出现并发症，包括28例骨溶解、37例无菌性松动、15例感染，均经术后病理确诊。80例患者中，男性患者31例，女性患者49例，患者的年龄分布于31～69岁之间，年龄均值为（50.17±15.62）岁。此次研究经患者及其家属知情同意，并通过医院伦理委员会的批准。

1.2 方法

所有患者均进行X线、CT、MRI检查，X线检查仪器为荷兰飞利浦DR检测仪，对患侧髋关节进行正侧位拍片，对骨盆进行前后位拍片；CT检查仪器为美国GE螺旋CT扫描仪，对患者髋关节进行冠状面、矢状面扫描和重建；MRI检查仪器为美国GE 1.5T HDXT扫描仪，线圈为心脏表面线圈，对患者进行横断面、冠状面扫描。

1.3 观察指标

获取图像后，由至少2名经验丰富的医师进行阅片和诊断，与术后病理结果进行比较，计算X线、CT、MRI对骨溶解、无菌性松动、感染的诊断符合率，并对其诊断符合率进行对比。

1.4 统计方法

采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料用n（%）表示，进行χ2检验，当P

2 结果

X线、CT、MRI对骨溶解、无菌性松动的诊断符合率差异无统计学意义（P>0.05），X线、CT对感染的诊断符合率差异无统计学意义（P>0.05），但与MRI相比，X线、CT对感染的诊断符合率均明显更低（P

3 讨论

髋关节置换术是一种常见的手术方式，多用于治疗骨性关节炎、股骨颈骨折等，其手术效果显著，但由于髋关节置换术患者多为老年人，老年患者的机体器官功能衰减，代谢功能较弱，耐受性较差，手术后患者往往会出现一系列的并发症[2-3]。常见的并发症主要有无菌性松动、骨溶解、感染等，该研究中的无菌性松动、骨溶解、感染患者分别有37例、28例、15例，其中无菌性松动是指植入的假体固定不妥，假体周围骨质吸收，导致假体松动；骨溶解是指植入的假体出现磨损，磨损颗粒导致周围的巨噬细胞介质出现免疫应答反应，进而导致骨质出现溶解，骨溶解将会严重缩短植入假体的使用寿命；感染是指假体周围出现感染，诊断难度大[4-5]。

目前，临床上多通过影像学检查来对髋关节置换术后出现的并发症进行评估和诊断。X线、CT、MRI是三种最为常见的影像学检查方法，临床上关于这三种影像学检查方法对髋关节置换术后并发症的诊断效果尚存在争议。为此，该研究特选取80例髋关节置换术后并发症患者进行研究，均进行X线、CT、MRI检查，其中无菌性松动的X线、CT影像图中可见骨水泥规则线，MRI图像中可见均匀的环状信号，T2WI信号等高[6]，研究结果显示，X线、CT、MRI对无菌性松动的诊断符合率分别为86.49%、91.89%、94.59%，差异无统计学意义（P>0.05）；骨溶解的X线、CT图像中可见膨胀样的骨质透亮区域，CT图像清晰度更高，MRI的软组织信号呈T1WI或T2WI等高信号[7]，研究结果显示，X线、CT、MRI对骨溶解的诊断符合率分别为85.71%、92.86%、89.29%，差异无统计学意义（P>0.05）；感染的X线、CT图像上可见骨水泥不规则线，MRI图像上可见骨质被破坏，软组织出现水肿、骨膜出现异常反应、关节腔内有暗性液区，MRI的诊断符合率高于X线、CT（P

综上所述，应用X线、CT、MRI诊断髋关节置换术后并发症均具有较高的诊断价值，其中MRI可作为感染的首选诊断方法。

[参考文献]

[1] 刘蓓蒂，吴献华，秦巨峰，等.全髋置换术后常见并发症的X线诊断及评价[J].实用放射学杂志，2011，27（10）：1535-1537.

[2] 张衡，周建生.CT三维重建在成人髋关节发育不良髋臼形态研究中的进展[J].中华解剖与临床杂志，2014，19（6）：519-522.

[3] 戚洪波，徐凌斌，王加伟，等.全髋关节置换术后假体周围骨溶解的影像表现[J].中华放射学杂志，2013，47（12）：1077-1081.

[4] 康鹏德，裴福兴，沈彬，等.全髋关节置换术后髋周炎性假瘤的诊断与治疗[J].中华骨科杂志，2012，32（6）：526-532.

[5] 吴耀初，何旭升，陈俏倩，等.髋关节置换术后并发肺栓塞放射诊断与处理[J].中国保健营养，2013，23（5）：2221-2222.

[6] 蒋梅花，何川，冯建民，等.X线、CT及MRI对髋关节置换术后并发症的诊断价值[J].中国医学计算机成像杂志，2015，21（3）：278-282.

[7] 赵菊环，崔二峰，张治礼，等.全髋关节置换术后疗效及并发症的X线评价[J].中国临床医学影像杂志，2013，24（2）：143-145.

[8] 蒋梅花，何川，冯建民，等.髋关节置换术后常见并发症的MRI表现[J].中华放射学杂志，2015，49（2）：126-129.

（收稿日期：2016-01-25）