食谱卡在鼻内镜术后患者饮食护理中的应用分析
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【摘 要】目的：探讨分析食谱卡在鼻内镜术后患者饮食护理中的应用情况。方法：选取98例鼻内镜术后患者，随机把患者分为对照组及观察组各49例。对照组采用口头宣教方式进行饮食护理，观察组在对照组护理基础上加以采用自制的食谱卡挂于患者床头，比较两组患者对术后饮食知识的知悉度及满意度。结果：观察组术后对饮食的知悉度及满意度均高于对照组，比较两组差异具有统计学意义（P
【关键词】食谱卡；鼻内镜术；饮食护理知识.
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0421―02
鼻内镜手术主要用于治疗慢性鼻息肉、鼻窦炎、鼻出血、鼻窦囊肿等疾病，是一种利用高分辨率、视角可变化的鼻内镜开展的手术，其临床效果显著，且最大限度地保存了鼻腔、鼻窦的生理功能。该手术术后易引发摄入食物减少、营养补充不足、晕阙、鼻腔出血等并发症，其主要原因为患者在术后1-3天内鼻腔有填塞物、伤口疼痛、吞咽不适等症状，加上患者及家属对术后饮食知识的忽略，致使患者不愿进食或进食不当[1]。因此，及时、正确、适当的饮食在鼻内镜术后患者护理工作中显得尤为重要，为使患者及其家属更好地掌握饮食的要求及食物的制作方法，本研究采用了自制食谱卡挂于患者床头，效果使人满意。现具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组病例共98例，均为我院2012年3月-2013年2月进行鼻内镜手术患者，随机把患者分为对照组及观察组各49例。其中男52例，女46例，年龄18-63岁，平均年龄为（40.1±4.8）岁；病程2-14年，平均为（7.1±1.3）岁；30例为鼻窦炎、25例鼻息肉、18例鼻中隔偏曲，15例鼻腔良性肿瘤、10例鼻窦良性肿瘤。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组 由护士采用口头宣教方式进行饮食护理。
1.2.2观察组 在对照组护理基础上加以采用自制的食谱卡挂于患者床头，具体做法如下。
1.2.2.1食谱卡内容包括 主食以鸡肉粥、鱼肉粥、鱼肉汤面、猪肉汤河粉及汤饺为主。肉类及菜类均需切碎；将进食时间（根据全面、局麻不同时间）、每款食谱内容、食物温度、每餐进食量制作成图片形式，彩色打印制成20cm×25cm大小，过塑后串上绳子挂在患者床头[2]。
1.2.2.2 宣教方法 按常规口头宣教方式告知患者饮食上需注意的事项后，将食谱卡挂在患者床边，同时告知患者及其家属食谱卡的使用方法。护士必须每天对患者及其家属的饮食知识掌握度进行评估，了解患者是否按照食谱卡及护士所指导的饮食内容进食。
1.3效果判定 采用自行设计的健康教育调查表及护理质量满意度调查表进行问卷调查，调查内容包括：①你对手术了解吗？②你清楚术后进食何种食物最佳吗？④你知道几时可以进食吗？③你了解饮食对术后的影响吗？共4项，分为是与否两个标准。满意度调查表内容包括：①护士的形象和语言；②护士技术水平；③健康教育质量；④护士服务态度。共4项，分为好与差两个标准，有3项同时回答“好”的表示满意。问卷由患者及其家属填写，事先说明问卷的目的及要求，当天收回。
1.4 并发症观察 密切观察两组患者术后生命体征及不良症状，做好记录。
1.5统计学分析 所收集资料采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P
2 结果 观察组术后对饮食的知悉度及满意度、并发症发生率均优于对照组，比较具有统计学意义（P
3讨论
近年来，随着生活水平及医学技术的不断提高，患者及其家属健康意识和疾病防范意识不断增强，呈现出多层次、多样化、个性化的需求。医院自制食谱卡挂在患者床头，便于患者及其家属随时翻阅，且里面图片形象、内容详细、具体易懂，文化水平不高的患者也可轻易看懂，起到及时指引和时刻提示的作用，加深患者对饮食知识的认识，从而提高其执行力，直接减少了鼻腔出血、晕厥等并发症的发生。本组研究中，观察组鼻腔出血及晕厥发生率分别4.1%、2.0%，与对照组比较，有显著差异[3]。
食谱卡的制作与发放，解除了患者及其家属对鼻内镜术后饮食知识缺乏而带来的困惑，提高了患者及其家属对医疗护理工作的满意度。充分体现了以患者为中心、个性化、个体化、整体性的护理手段，使医疗护理质量整体得到提高[4]。
本研究结果表明，对照组采用护士口头形式进行饮食宣教，患者及其家属容易忘记或者觉得饮食的内容抽象，导致患者及其家属的依从性差，其对饮食知识的知悉度为79.6%，满意度为77.6%。观察组对饮食知识知悉度及护理服务满意度明显高于对照组。食谱卡应用于鼻内镜术后患者饮食护理，比传统口头饮食指导更能充分调动患者的主观能动性，提高了患者对术后并发症的防预能力
综上所述，食谱卡可有效提高患者及家属对术后饮食知识的知悉度及满意度，使患者的营养得到及时、全面、合理的补充，从而减少术后并发症的发生，且提高了护理质量及工作效率，值得临床上应用推广。
参考文献：
[1] 杜玉凤. 3例不动纤毛综合征患者行鼻内镜手术的呼吸道护理[J]. 护理学报. 2013（7）： 54-55.
[2] 李玉兰，李莉. 鼻内镜手术治疗15例真菌性上颌窦炎的术后护理[J]. 护理实践与研究. 2013， 10（5）： 67-68.
[3] 陈宏. 鼻内镜手术治疗慢性鼻炎鼻息肉274例护理配合[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）. 2012， 12（12）： 221-222.
[4] 梁惠兰，李么琴，熊志云，等. 食谱卡在鼻内镜术后患者饮食护理中的应用[J]. 当代护士：学术版（中旬刊）. 2013（5）： 181-183.