腹型过敏性紫癜临床症状与护理

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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0391―01

过敏性紫癜（Allergic Purpura）又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Sch?nlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病，主要病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现，少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。过敏性紫癜可发生于任何年龄，男性多于女性。

1 临床表现

1.1 本组19例患者，其中9例女孩，男10例，年龄分布在5-30岁，病程4～20天。

1.2 临床表现 所有患者均以腹痛为首发症状和主要表现，腹痛症状严重而体征相对较轻。腹痛部位：上腹伴脐周痛5例，全腹痛5例，下腹痛2例，右下腹痛7例。腹痛性质：主要表现为阵发性痉挛性腹痛或阵发痛、不适。腹痛伴随症状：伴恶心、呕吐10例，呕吐物为胃内容物及淡黄色水样物，5例为咖啡样物；大便为柏油样物2例，黏液血便2例。腹部体征：局部压痛2例，无固定性压痛12例，右下腹压痛5例。

2护理措施

2.1 观察病情 观察血压、体温、脉搏变化，对于腹痛、便血的患者多给予暂时禁食，静脉辅助治疗法。

2.2 观察腹痛部位、疼痛性质、伴随症状。腹型过敏性紫癜由于主要表现为胃肠道症状，特别是以腹痛和上消化道出血为首发症状，易误诊为外科急腹症。

2.3 观察尿量 尿量可反映全身循环状况，故需认真记录24的出入量。

2.4 避免接触过敏原，尤其是对吸入性 例如：花粉 粉尘 。要保持病房的清洁。

2.5 对出血期的患者护理，反复腹痛、 便血、 患者要注意卧床休息，暂禁食，禁食下，静脉补充液体较多，注意液速，避免液速过多，过快引起肺水肿，因过敏性紫癜为小血管炎性病变，故需要注意保护血管，穿刺部位注意有无水肿、出血。腹痛缓解、大便转黄后，（2-3）日开始进食.

2.6 对于患者的心理护理 由于腹痛通常较剧烈且持续时间长，可有反复发作，给患者造成巨大的心理压力，护士应经常关心安慰患者，研究显示，专业及时的心理护理可有效缓解患者的疼痛 。

2.7 健康教育 多年来，以腹痛为首发惟一症状的不典型过敏性紫癜日渐增多，皮肤紫癜晚于腹部症状出现，易误诊为外科急腹症或消化系统疾病而造成误治。对HSP患者及家属实施良好的健康教育是保证他们获知本病相关知识、提高遵医行为和减少并发症发生的关键。

3 结果

本组19例患者，在我院经过积极综合治疗，有效的系统护理，均治愈出院。

4小结

对腹型过敏性紫癜患者给予综合护理措施，能有效减轻减患者痛苦，提高临床治疗效果。

作者简介：

尕阳，性别：女，出生年：1967年，籍贯：青海，职务：无，职称：主治医师，学历：大专，工作单位：青海曲麻莱县藏医院。