近视难防难治 延缓发展是正途
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专家简介
乔彤 上海交通大学附属儿童医院眼科主任，主任医师。国家儿童眼保健与视觉康复专家组成员。擅长弱视、屈光不正及各种儿童先天性和后天性眼病的诊治，以及ROP（早产儿视网膜病变）筛查、显微镜下斜视手术等。
专家门诊：周二、周五上午（泸定路院区）
特需门诊：周二下午（泸定路院区），周四上午（北京西路院区）
生活实例
寒假里，父母平常要上班，看电视、玩手机、打游戏是一年级小学生小明的主要娱乐方式。开学后不久，小明妈妈发现，小明看电视时靠得越来越近，并且总喜欢把眼睛眯成一条缝，样子很是难看，怎么说他也不听。一问，小明抱怨不是自已不想离远点，而是看不清。小明妈妈心里咯噔一下，自已和小明爸爸都近视，是不是小明也近视了？到医院一查，小明的双眼视力下降到0.4，眼底已经有了豹纹状改变（近视性改变），散瞳验光的结果是双眼近视150度，并合并100度的散光。
2014年世界近视眼大会上，著名的近视眼专家Brien Holden指出：2010年，全世界有27%的人近视，3%的人高度近视；然而到了2050年，将有52%的人近视，10%的人高度近视！
总体而言，近视是遗传及环境两大因素共同作用的结果。如果父母双方都近视，那么孩子近视的概率会高很多。现代社会，随着网络、电视、手机、平板电脑等的普及应用，再加上室内活动远多于室外，我们祖国的小花朵们，小眼镜越来越多，正所谓“今世进士尽是近视”！从某种程度上说，这是一种由于社会发展但人体还未能适应所致的进化病。
防治近视其实是个伪概念，近视的形成由环境和遗传共同决定，但就现在我们国家而言，绝对是环境占主要因素。只要不看书、不学习、不上网娱乐，理论上来说就不会近视，可是又有几个人能做到呢？而且，对于多数家长来说，如果在学习成绩和近视发展之间做一选择的话，很多家长会选择前者。因此，从某种意义上来说，只要你身处现代社会，近视其实很难防，也很难治，多数情况下只能尽量延缓发展。
预防近视第一步，握笔姿势要正确
现在，很多家长对孩子近视非常重视，都知道让孩子不要看电视，少玩手机、电脑，但很多家长可能不知道的是，读书写字时的姿势对近视发展影响也非常大。简单地说，正确的握笔姿势，就是不要让手挡住视线。为什么握笔这么重要？看一下图片就知道了。
不正确的握笔姿势，会导致头过低，并且偏向左侧，为的是能看到被手挡住的字。而当头向左偏、眼睛向右看时，右眼的主导地位被大大强化，使右眼近视的发展速度明显高于左眼。所以，当孩子一只眼睛的近视明显进展时，那多半是右眼，说明平时握笔姿势、书写姿势肯定不正确。
要不要戴眼镜，常见4大误区
目前，近视尚无有效治疗方法，通过配戴眼镜矫正视力，仍然是最为简便、有效、经济、直接的方法。但是，在孩子是否要戴眼镜这个问题上，许多家长仍然存在着很多误区。
误区1：孩子太小别戴近视镜 对于近视，不少家长会说：“别让孩子那么小就戴眼镜，戴了就摘不下来了。”这种认识是极端错误和非常有害的！儿童正处于视觉发育的关键时期，保证完整、健全的视觉，最重要的就是双眼能同时看到一个清晰的视网膜（眼底）像。近视眼如不及时矫正，长期的视网膜模糊像，一方面会诱发眼轴的进一步加长，使近视度增加，甚至引发弱、斜视；另一方面还会影响孩子的心理发育，表现为对外界新事物兴趣降低，生活范围缩窄，重者影响智力发育。
误区2：近视眼镜越换度数越高 青少年时期近视度数增加的原因，除遗传因素外，最主要的是过重的用眼负担和不科学的用眼习惯。身高快速发育期，往往近视度数也增长较快。因此，在科学、合理矫正的基础上，近视度数是否增加与是否更换眼镜无关。青少年应每6～12个月做一次视光学检查，定期监测视力变化。矫正视力过低者须重新验光，并更换合理屈光度的矫正镜片。
误区3：近视眼镜不能配得太清楚 近视的完全矫正是将近视矫正为正视，用以恢复调节与集合之间固有的正常关系。长期戴低矫眼镜，眼睛看近物时不用调节或少用调节，为了维持双眼单视，两眼视轴一定要集合起来，这样调节和集合之间的关系就会发生紊乱。如果使调节向集合靠拢，就要产生过度调节，因而引起睫状痉挛，即人为地增加了近视度数；如果集合向调节靠拢，即向低集合方面发展，会产生眼外肌肌力不平衡，当肌力不平衡不能维持时，双眼视功能就会被破坏，只靠一眼看物，另一只眼偏向外侧，成为暂时性、间歇性、交替性外斜视。对于配镜度数的高低，验光师会根据孩子的视功能情况合理决定，家长不要盲目干预。
误区4：为不戴眼镜或少增度数而盲信各种“治疗” 社会上不断出现的“治疗近视”的仪器、疗法（按摩、针灸等），已经让众多的家长上当、受骗。从科学的角度看，这些治疗手段往往对舒缓眼疲劳可能有所帮助，对假性近视的视力恢复有一定作用，而对真性近视（近视眼）无任何帮助。到目前为止，近视最有效的矫治手段仍然是光学矫正――配戴合适的眼镜。