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82例小儿肺炎支原体肺炎临床治疗体会

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摘要:目的 对小儿肺炎支原体肺炎临床治疗疗效进行研究和分析。方法 资料随机选取2012年8月~2013年8月我院收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿82例,将其平均分为两组,给予对照组患儿单纯阿奇霉素治疗,研究组则在对照组治疗基础上加用痰热清进行治疗;并对两组临床资料进行回顾性分析。结果 经治疗后, 研究组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间及肺部湿音消失时间,明显优于对照组;且研究组治疗后总有效率95.12%,明显高于对照组总有效率82.93%,组间比较均有差异具有统计学意义(P

关键词:小儿肺炎支原体肺炎临床治疗体会

小儿呼吸系统疾病中支原体肺炎较为常见,近年来,该病的发病率逐渐上升,其临床症状主要表现发热、胃寒、厌食以及咳嗽等,给患儿的身心健康及生命安全造成严重的威胁[1]。因此,给予患儿早期诊断及治疗,对于促进患儿身心健康显得尤为重要。本文主要就小儿肺炎支原体肺炎临床治疗疗效进行研究和分析,现作报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料 资料随机选取2012年8月~2013年8月我院收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿82例,并将其作为研究对象。其中,男性患儿47例,女性患儿35例;患儿年龄2~11岁,平均年龄为(6±1.64)岁;病程3~8d,平均病程为(5±1.23)d。将82例小儿肺炎支原体肺炎患儿平均分为两组,研究组和对照组,每组各41例;给予对照组患儿单纯阿奇霉素治疗,研究组则在对照组治疗基础上加用痰热清进行治疗。两组患儿一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2诊断及排除标准 本次所选患儿均参照第七版诸福棠《实用儿科学》中的诊断标准进行确诊,且临床症状均表现为发热、咳嗽、肺部有音等;均经患儿家长知情同意,并签订知情同意书;本次所选患儿均排除患有严重心、肝、肾疾病的患儿,排除有并发症的患儿,排除支气管哮喘或反复呼吸道感染的患儿。

1.3方法 给予对照组患儿单纯阿奇霉素序贯治疗,将阿奇霉素(由上海现代制药股份有限公司生产,国药准字为:H20041281)与0.9%氯化钠注射液混合制成1mg/mL浓度的制剂,静脉滴注,1次/d,一次10mg・kg-1・d-1,滴注的过程中,严格控制滴注的时间,连续治疗5d后,换成阿奇霉素口服制剂,1次/d,一次10mg・kg-1・d-1,连续治疗3d后停药3d,接着再继续服用3d,共治疗11日。研究组则在对照组基础上加用痰热清注射液(由上海凯宝药业股份有限公司生产,国药准字为:Z20030054),根据患儿体重0.3mL・kg-1・次-1,最高剂量

1.4评定标准 治疗期间,观察并记录两组患儿体温恢复正常的时间、咳嗽消失的时间以及肺部湿音消失的时间等;同时,从显效、有效以及无效等三个方面对其治疗的疗效进行评定,其中:显效:患儿临床症状及体征基本消失,且经实验室以及X线检查,患儿肺部无阳性;有效:患儿临床症状及体征明显好转,且实验室、X线片检查肺部基本恢复正常;无效:患儿经治疗后,临床症状及体征改善不明显,甚至有加重的迹象。

1.5统计学方法 所有数据均采用SPSS 17.0进行处理和分析,各项指标采用标准差(x±s)表示,计数资料比较用χ2检验,当P

2结果

2.1两组临床症状改善指标对照 经治疗后,研究组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间及肺部湿音消失时间等指标,明显优于对照组,比较有差异具有统计学意义(P

2.2两组治疗疗效情况对照 经治疗后,研究组患儿疗效总有效率为95.12%,明显高于对照组患儿总有效率82.93%,比较有差异具有统计学意义(P

3讨论

临床中,小儿肺炎支原体肺炎发病率相对较高,在小儿肺炎中约占15%[2]。支原体在原核生物中最小,缺乏完整的细胞壁,对于药物的敏感性较弱,此外,小儿机体发育不成熟,机体的免疫力相对较差,因此,极易威胁到患儿生命安全。

在常规治疗小儿肺炎支原体肺炎的基础上,加用痰热清注射液进行治疗的疗效较为确切,这是由于痰热清注射液属于中药制剂,其成分有黄岑、山羊角、熊胆粉、金银花以及连翘等,诸药合用能有效起到抑菌、杀菌作用,增强吞噬细胞、中性粒细胞抗炎的能力,进而提升患儿机体的免疫力,提升治疗的疗效[3]。

本次研究表明,采用阿奇霉素联合痰热清治疗的研究组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间及肺部湿音消失时间,明显优于对照组;且研究组治疗后总有效率95.12%,明显高于对照组总有效率82.93%,组间比较均有差异具有统计学意义(P

综上所述,采用阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效较为显著,极大的改善了患儿的病情,值得在临床中广泛推广应用。

参考文献:

[1]王奇,毛月燕.98例小儿肺炎支原体肺炎临床治疗分析[J].中国妇幼健康研究,2013,24(5):688-689.

[2]谷颖伟.小儿肺炎支原体肺炎临床治疗探析[J].中外健康文摘,2012,09(22):67-68.

[3]陈琼.小儿肺炎支原体肺炎临床治疗效果观察[J].中外医学研究,2012,10(28):32-33.