示教与反示教系统在教和学中的应用

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摘 要：2013年我校申报第三批示范校建设项目成功，为我校集中精力开展中职学校教学方法和手段的改革与创新创造了契机，引进了示教与反示教系统，对比研究发现这种教学方法可增强学生对实验操作的兴趣，扩展知识范围，提高综合考虑问题的能力。增强教学效果，并节省教学资源。

关键词：示教与反示教系统；护理实训教学；大赛辅导

一、实施背景

2005年10月，《国务院关于大力发展职业教育的决定》中明确要求：“进一步深化教育教学改革，根据市场和社会的要求，不断更新教学内容，改进教学方法。”我校积极响应国家教育方针政策，从2006年开始多方尝试教学方法和手段的改进和创新。2013年我校申报第三批示范校建设项目成功，为我校集中精力开展中职学校尤其是中医类学校教学方法和手段的改革与创新创造了契机。在这方面紧随时代步伐，立足学生专业技能，做到快速、有效、扎实的技能形成教学目标，引进先进的教学理念与设备，即把幻灯机、投影仪、录音机、计算机等搬入课堂，利用声、光、电等现代化科学技术辅助教学，该系统是集情景教学法、演示教学法、案例教学法等多种教学法和光学手段、音像手段、电子文图媒体、视听等教学手段为一体的新型教学系统。在教学工作中，教学方法相对固定，教学手段的灵活多样化逐渐成为教学活动的主要特征，尤其是运用现代化教学手段――示教与反示教教学系统，取得了较好的教学效果，深受广大师生的喜爱。

二、主要目标

我校在护理示教室安装了一套示教与反示教系统，该系统由数字化多媒体中介控制部分、音视频切换矩阵、投影机、拾音器以及分布于示教室的一体化球组成。一体化球包括：解码板、云台、480线可变倍CCI〕以及支架等附件。硬件配置：3LCD投影机1台，120寸电动投影幕布，一体化球3个，电脑1台，智能讲台1个，中控系统1套，64位电动推拉阶梯坐椅。

学校在引进设备之初就进行了多方的考察、观摩、论证，一致认为示教与反示教系统已在一些重点院校、大型医院广泛使用。在学生培养方面更贴近实际操作，对学生专业技能的形成具有较好的促进作用；教学业务能力提高方面，教师既可以提高自身业务水平，又可以不断回放、推敲、甄别，逐步完善课堂内容与环节，与学生共同提高教学水平，对丰富教学形式、提升教学品位、突出教学效果等方面都有不可估量的作用。在学术交流方面使问题的呈现更直观，表达更富形象，争论更能建立在事实依据之上，让学术不再空洞、漂浮，从而更具科学价值与现实意义。

三、工作过程（实施过程）示教与反示教系统的教学使用

1.使用流程

（1）示教与反示教系统由护理实训中心示教与反示教系统操作员专人负责，教师提前一周填写使用申请单，由实训中心安排课表，并请有关教师予以确认。

（2）开课前，由示教与反示教系统操作员（实验教师）为授课教师调试机器，并根据课程设计的需要与授课教师沟通，明确音频、视频的项目，调整一体化球的角度。

2.课堂设计与实施步骤，以“密闭式静脉输液技术”的教学为例

（1）课前10分钟由示教与反示教系统操作员（实验教师）准备实训用物，将基础注射盘用物一套、液体和药物（根据模拟医嘱准备）、输液器、止血带、输液卡、输液枕、输液贴或胶带，输液头皮针、笔等物品摆放到示教室中间的操作台上，并找一位学生志愿者充当患者。

（2）示教与反示教系统操作员（实验教师）把3个一体化球的摄像头根据示教需要分别调试到实训演示台和演示床单元上，并通过投影机显示在投影幕布上，把摄像角度和清晰度调整到最佳状态。

（3）学生坐在电动推拉阶梯坐椅上，操作员（实验教师）将《护理专业技术实训》书中关于密闭式静脉输液技术的操作视频切换至投影幕布上让学生观看，使学生初步了解密闭式静脉输液技术的相关操作。

（4）示教与反示教系统操作员（实验教师）将摄像头拍摄打开，并通过投影仪显示在投影幕布上，教师在操作演示台和床单元模拟患者肢体血管上进行密闭式静脉输液技术操作流程的示范和讲解。操作员随时根据操作讲解需要进行摄像头角度、变焦调整、同步录像，并负责录像与教师课件的切换。

（5）随机抽取学生上台进行练习演示，并进行同步录像，以便分析学生操作中存在的问题。

（6）针对学生对知识的掌握情况，重复播放操作细节，并点评学生练习时出现的问题，及时纠正学生的错误操作点，提示学生注意操作中的易错点。

（7）示教室教学为1学时，第2学时学生到模拟病房进行分组练习。

四、条件保障（实施条件）

在示教与反示教教学模式的推广、运用与完善过程中，需要领导思想上的先见与远识，物资上的协调与统筹，相互一致的模式设计与教学管理，激发教学人员更加积极主动的参与意识，培养富有开拓、创新精神的一大批一线教师，并在学生中灌输新的学习方法，激发其潜在的学习热情与求知欲。如此，这一教学模式的效能便可凸显。

五、实际成果、成效及推广情况

运用示教与反示教系统教学与传统教学效果的比较：

1.对象与方法

（1）对象

2013级护理专业学生，中西医结合护理（简称为中结护）76班60人采取示教与反示教系统教学，中西医结合护理77班60人采用传统教学方法。

（2）方法

①中结护76、77两班都采用人民卫生出版社的《护理专业技术实训》教材（全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材，主编张美琴）。

②甲乙两班都由同一教师授课，执行相同的授课计划和教学大纲。

③考核标准一致，考教分离。

2.中结护76、77两班单元考试成绩比较

技能考试由学校统一组织进行，分别是铺麻醉床、无菌技术、皮下注射、皮内注射、肌内注射、静脉注射、密闭式静脉输液技术7项。每项由两名教师主考，按评分标准赋分，成绩统计分析见下表，经过统计分析，皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射、密闭式静脉输液、无菌技术成绩，中结护76班均优于中结护77班，两班成绩相比有极显著的差异（P0.05）（见下表）。

3.结论

（1）示教与反示教系统的应用可以促进教学质量的提高。

①技能操作课上，教师的操作过程和细节通过投影显示在大屏幕上，可以多角度呈现，客观清晰，弥补了1对60的大班型授课时只有部分学生可以观看到教师的细微处操作的缺陷。

②系统的回放功能具有强烈的实践指导意义，能够激发师生的现场互动，可以促使学生快速地适应角色变化和掌握专科操作技术，及时发现操作中存在的问题。

③示教与反示教系统的应用可以促进教字形式的多元化。示教与反示教系统的应用是护理实训教学手段的改进，不仅扩展了教学内容的表现形式，改变了枯燥单一的学习方法，更能够增强护理实训教学的吸引力，避免练习时间过久而引起学生学习兴趣的减退，取得了较好的教学效果。示教与反示教系统有利于激发学生学习的积极性，提高职业能力，学生愿意接受这种教学方法，这也是示教与反示教系统可行的主要因素。

④示教与反示教系统的应用可以提高学生的团结协作、沟通交流的能力。在《护理专业技能实训教程》课程学习过程中，学生需要充分发挥主观能动性，同学之间相互配合、相互学习，及时沟通、交流，才能完成本课程的学习目标，为他们以后的临床一线工作奠定良好的基础。

（2）示教与反示教系统在学生大赛辅导中比赛成绩有明显的提高。近几年学校每年都选派部分学生参加市级、省级、国家级技能竞赛。实际上通过多年的比赛经验大家都知道，比赛比的就是细节，恰巧示教与反示教系统在细节训练方面更具优势。让学生在有限的时间和空间内，直接、具体地观察到自己的形象和表现，并从不同角度进行分析和评价，不仅提高了练习效果，而且提高了大赛比赛成绩。

（3）示教与反示教系统在教学研讨与教师业务能力提高方面有明显的优势。在利用示教与反示教系统进行教学研讨与教师业务能力提高方面，我校先学习先进院校的做法与经验，制订了较具可行性的应用方案与计划。领导重管理，教师重参与，使教研活动提升了一个档次。另外在说课方面更是发挥了它不可替代的作用，实现了在动态的情景预设与再现平台的说课模式，弥补了说课只能纸上谈兵的无奈。经过几次的说课比赛，大家真正感受到了每位教师在教学设计上的别具匠心，语言表达的准确与生动，教学细节的现场领悟，感悟到了有些只能意会，不可言传的教学精髓。

六、体会与思考（评价与认识）

通过示教与反示教系统在教学中的应用，课堂教学与操作实践更贴近，课堂所学与工作实践更吻合；课堂形式的多样化使学生的学习兴趣得到了提升，让枯燥的操作流程讲解变成了动态化的情景流程播放，通过暂停、慢动作、特写、多次回放等方式，使重点得到了强化突出，难点得到有效解决。

因此，更需要教师深入研究有关问题，如怎样更好、更科学地安排好教学内容，如何更好地与其他教学手段结合，以取得更好的教学质量。授课教师与示教与反示教系统操作员的配合很重要，配合得好，则会取得1+1>2的效果，因此，教师和操作员都要增强责任心，逐渐配合默契，共同完成一堂高质量的教学课。

参考文献：

[1]庞明珍，王建设，闫凌云.多媒体示教与反示教系统在微生物检验实践教学中的应用[J].承德医学院学报，2011，28（4）：452-453.

[2]袁红霞，刘涛，周盾.微格教学法在护理本科健康评估实践教学中的应用[J].护理教育，2013，15（8）：74-76.

[3]刘丽.示教与反示教系统在护理技术实训教学中的应用[J].卫生职业教育，2012，30（16）：56-57.