公立医院财务风险评价体系分析

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摘要：公立医院作为我国卫生医疗组织中不可获缺的组成部分，其发展水平好坏直接影响到社会的和谐和稳定，同样的公立医院发展水平高低受到当地经济发展影响。随着众多私立医院大量涌现，加之人们的消费意识显著提升，对于医院的选择也逐渐多样化，公立医院在激烈的市场竞争中需要加强自身财务风险管理，结合实际情况制定相应的财务风险评价体系，只有这样才能及时有效的对市场变动进行掌控，制定合理的预防措施，防范财务风险的发生。由此，本文主要就公立医院财务风险评价体系进行分析，结合实际情况，就其中存在的问题，提出合理的应对措施，构建公立医院财务风险评价体系，促使公立医院能够长远发展。

关键词：公立医院；财务风险；评价体系

在激烈的市场竞争中，公立医院为了能够占据更大市场份额，同其他公立医院和私立医院展开激烈竞争过程中，需要时刻关注市场动态，结合自身发展水平构建相应财务风险评价体系，确保财务活动能够有章可循，提前预防可能发生的财务风险，保障公立医院自身经济效益。但是就当前我国多数公立医院在日常经营活动开展中，财务风险评价体系建设现状来看，存在众多问题，体系不完善，工作流程缺少规范，以致于实际工作难以有序开展。由此看来，加强公立医院财务风险评价体系的研究是十分有必要的，对于后续理论研究和实践工作开展提供参考价值。

1 公立医院财务风险产生原因

1.1公立医院领导干部缺乏风险防范意识，财务管理制度存在严重缺陷 由于医院管理者对财务风险防范和管理意识匮乏，以至于在日常经营管理工作开展过程中，缺乏合理的风险防范机制，财务管理制度不完善，未能结合市场变化制定相应风险防范措施，财务活动无章可循，存在潜在风险隐患，严重制约着公立医院的长远、稳定发展[1]。例如在签订相关合作项目合同时，对于合同内容条款解读不全面，对于经济事物敏感性偏低，容易出现漏洞，一旦公立医院出现违反合同规定的现象出现，将会为公立医院带来不可想象的影响。

1.2内部财务管理制度不健全 由于当前我国多数公立医院的经营管理模式仍然采用传统做法，侧重于行政指挥，对于内部控制缺少完善的管理制度和科学办法，日常管理工作缺少依据，无章可循的现象尤为突出。在医院内部管理不善的氛围中，工作人员可能会为了谋求自身利益，违反操作规定，出现欺骗行为、失误，或者是财务管理活动中出现系统故障等问题，种种原因造成财务风险的出现[2]。

1.3医院内部财务决策不科学 当前公立医院在决策管理活动开展过程中，存在着领导干部主观决策现象，决策不科学，缺乏预见性，时常会出现同医院发展不相符合的决策失误现象。例如在医院内部大型医疗器械设备采购时，决策依据不科学，致使设备还未发挥实际作用就为医院带来了沉重的负债压力，不利于公立医院长远发展。此外，部分公立医院为了提升自身市场竞争力，盲目扩展规模，造成流转资金不足，不利于医院的正常经营管理活动开展[3]。

2 公立医院财务指标分析

2.1建立财务风险预警系统 公立医院的生存和发展并不取决于短期内的盈利情况，而是看医院内部是否有足够的流动资金支持各项费用支持。对于公立医院现金流量的预算编制，是医院财务管理工作中不可或缺的组成部分，合理的现金流量预算能够为医院经营发展提供科学合理的依据，促使医院管理者能够针对其中存在的风险及时制定预防措施。所以，为了能够编制更为科学合理的现金流量预算，公立医院应结合自身发展水平和发展目标，对医院未来收益、现金流量以及财务状况借助数量形态呈现出来，构建更为全面的预算，以此为依据来分析医院未来发展趋势和现金收支情况[4]。

2.2构建长期财务风险预警体系 构建短期财务风险预警系统，能够为公立医院提供合理的财务经营依据，还需要构建长期的财务风险预警体系，以此来客观分析公立医院面临的财务风险大小，主要包括：①获利能力指标：医疗服务毛利率和医疗服务利润率，能够客观反映公立医院医疗服务获利能力，以此来评价医疗管理费用和财务费用支出承受能力，一般情况下，医疗服务毛利率会因为医院不同而存在显著差异，但总的说来，将同类型医院毛利率进行对比，能够发现医院在医疗服务成本控制以及定价政策方面存在的不足和缺陷，比率越高，就说明医院经营活动中获利能力越强。与此同时，如果通货膨胀情况下，在分析过程中应保持谨慎对待，结合医院实际经营水平，制定合理的财务风险防范措施[5]。②偿债能力指标。主要包括对医院流动比率和资产负债率等指标，流动比率主要是对公立医院经营过程中出现的负债情况进行分析，衡量医院偿债能力大小，是财务指标中不可或缺的组成部分，比率越高，说明医院偿债能力越大，响应的医院财务安全性越高。但是医院流动比率可能由于滞留资金过多，影响医院对资金的利用效率，不利于医院经营获利。③经营能力预警指标。其中主要包括营收医疗款周转率和存货周转率，营收医疗款周转率能够可观反映医疗款变现效率，作为医院流动资产中不可或缺的组成部分，周转速度越快，说明医院内部流动资金越强，表示医院具有较高的短期偿债能力，同时能够有效弥补对债权人利益可能造成的负面影响。就存货周转率来看，指标越高说明医院周转时间越短，同样说明医院对资金的利用能力较高。但是同样的存货周转率过高可能受到客观因素影响，出现偏差，诸如医院存货水平偏低，缺货现象时有发生，或者由于货物采购次数过于频繁。由此看来，合理的存货周转率需要结合医院自身特点和服务水平制定。

综上，公立医院作为我国医疗服务体系中不可或缺的组成部分，其发展水平好坏直接影响我国医学事业持续发展。在当前全球经济快速发展背景下，公立医院为了能够在激烈市场竞争中占据更大市场份额，谋求长远发展，构建科学合理的财务风险评价体系是十分有必要的，有助于为医院财务管理提供预警作用，对于潜在的财务风险及时有效的制定防范措施，进一步规范医院财务管理工作，促使公立医院健康持续发展。

参考文献：

[1]王琨，张清芝，郑二维，等.基于主成分分析法构建公立医院财务风险预警模型的研究[J].中国卫生经济，2012（11）：80-83.

[2]王琨，曲建睿，郭慧.基于沃尔评分法的公立医院财务风险预警分析[J].中国医院管理，2014（12）：46-47.

[3]周莲姿，潘敏，郭文博，等.公立医院财务指标体系与评价标准的实证研究[J].中国卫生经济，2015，12（09）：74-76.

[4]李新辉，董四平，肖婧婧，等.基于因子分析的公立医院财务风险评估模型研究[J].中国卫生经济，2012（10）：88-90.

[5]廖容，齐新红，蔡焱，等.运用杜邦分析法构建医院财务评价指标体系[J]医院管理论坛，2013，36（01）：50-52.