咬合诱导在儿童不良咬合中的早期运用实践

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摘要：目的 探讨针对咬合不良儿童患者，乳牙和恒牙在具体交替中对不良咬合情况儿童的临床治疗及观察。方法 选取34例儿童患者。通过随机法进行不良咬合儿童患者咬合诱导组与对照组的随机分配。每一组为17例。对照组：采用常规的儿童咬合不良治疗；实验组：在医生的具体指导下进行综合性的配合治疗，并进行跟进。结果 在早期进行咬合诱导治疗效果显著，治疗所需周期较短，整体恢复情况良好，6个月有效率为88.23%。恒牙已经成长成型的儿童患者矫正整体效果缓慢，治疗周期较长，整体恢复情况不理想，6个月有效率为29.41%。两组对照结果具有统计学意义（P

关键词：咬合诱导；儿童患者；不良咬合；早期运用

不良咬合现象是目前儿科常见的一种儿童早期口腔问题，儿童在出生以后的6个月～12周岁都处于牙齿咬合的正常发育及成形阶段，在这一时期儿童乳牙逐渐形成，并随之发生乳牙与恒牙之间的替换，因此，儿童牙齿咬合发展情况是否正常将直接与儿童的脸部形状发育相关联。而且，儿童出现严重咬合问题将在一点程度上对其智力发育产生影响，另外将伴随众多不良状况，影响儿童未来发展和生活。本文通过对不同时间、不同治疗方式的两组儿童咬合不良患者进行综合的对比分析研究，观察两组患儿的不同临床治疗效果，进而为儿童不良咬合患者采用诱导式治疗提供一定的治疗依据。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究的样本选取的是在2015年03月～2016年03月在我院进行乳牙发育时期存在咬合不良状况的儿童患者34例，其中包括替牙期和乳牙发育期的儿童患者17例，作为咬合诱导实验组，年龄3～10岁。恒牙已经生长成型的咬合不良儿童患者同样为17例，作为本次实验的对照组，年龄10～15岁。以这34例儿童患者的最初病历信息作为本次研究的基础数据。两组儿童患者资料比较结果，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组的17例患者采取咬合不良情况的常规型矫正治疗，目前常规型矫正治疗主要采用直丝弓形式矫正技术，对前牙开合前后颌部硬、软变化进行矫治，对牙轴的倾斜度进行改善。针对出现严重牙颌面畸形的个别儿童患者，需要采取正畸、外科手术方式进行联合性质矫正。咬合诱导实验组在明确诊断样本儿童患者乳牙反颌情况之后，需在医生指导下进行综合治疗，儿童家长需改进喂养的方式，调整不良喂养的姿势。根据儿童患者自身情况的不同，为乳牙期儿童患者佩戴活动或固定形式矫治器，保证坚持佩戴，治疗期为3～6个月，以确保其正常发育，改善骨面型态。

1.3统计学方法 选择统计学核心软件SPSS15.0对儿童咬合不良患者的临床数据进行分析，以百分率形式表示计数资料，采用χ2检验。以（P

2结果

咬合诱导实验治疗组：针对不良咬合情况可以及早发现并且及时治疗，且治疗效果显著，周期短，整体效果理想，其中前3个月显效5例，6个月显效10例，大于6个月显效2例；而与之相应对照组17例儿童患者，不良咬合后期进行矫治，整体效果不佳，显效慢，且恢复不理想，周期长，其中前3个月显效0例，6个月显效5例，大于6个月显效12例。（P

3讨论

近几年，临床治疗发现儿童咬合不良现象越来越多，大部分是由于基因遗传、营养不良、内分泌原因、相关疾病等情况引起，其危害程度不大，但不良咬合情况将伴随众多不良习惯的出现，例如：咬唇、磨牙、吐舌、用口呼吸等。对儿童患者以后的日常将产生一定影响。

幼儿出生6个月以后会相应的出现乳牙，并且会一直伴随乳牙以及恒牙的更换结束，并且形成正常状态咬合的这个阶段是十分重要的，这个阶段幼儿的面部以及与之相关的牙齿部位都会与之发生变化，形成口腔咬合状态，而这种自身形成的咬合状态将会直接影响新牙齿整体的顺序排列。

咬合诱导形式的治疗主要范围是龋齿的具体补充性修复，牙髓病、残冠的具体修复、根尖根管治疗、乳牙早失的牙简析保持、儿童口腔日常不良习惯以及牙齿萌发方向异常、反合矫治等，上颌骨、下颌骨发育不协调或者不良好所导致的下颌式后所以及上颌前突的初期防治等。通过这些具体的综合式干预措施错颌畸形，使得每一位儿童都可以拥有良好、健康的牙齿。治疗咬合不良现状的重要举措就是进行科学的咬合诱导，即在儿童阶段采取科学、全面的防御措施，对造成通通咬合式畸形的主要因素进行有效的消除，而对于已经形成的咬合不良情况进行早期的矫治，是之能够尽快的会到发育的正常轨道。本次研究主要对34例儿童咬合不良患者进行了临床治疗，采取早期的咬合诱导式治疗，针对不同儿童患者的不同患病情况，采取了综合形式的治疗方法，大部分儿童患者在相应的治疗下与对照组相比都得到了较为显著的治疗效果，整体的恢复情况较为理想，且效果明显且快速，周期较短。咬合诱导治疗在儿童患者咬合不良的初期治疗过程中效果较为明显，因此，这种治疗方案非常值得进行进一步推广。

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辑/孙杰